責(zé)編：家醫(yī)在線 通訊員：何凱茵 張燦城

2023年5月14日至20日是第九屆全民營養(yǎng)周，今年的主題是“合理膳食，食養(yǎng)是良醫(yī)”，活動口號是“健康中國，營養(yǎng)先行”。

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國6至17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%。據(jù)專家預(yù)測，若不采取有效的干預(yù)措施，到2030年，我國7歲及以上兒童青少年超重肥胖率將增長至28%。在當(dāng)下，倡導(dǎo)平衡膳食的理念對預(yù)防青少年肥胖頗具現(xiàn)實(shí)意義。

“老年病”為何盯上胖小孩？

脂肪肝、高血脂、黑棘皮、高尿酸......多項(xiàng)異常出現(xiàn)在1個(gè)僅11歲的小男孩冠冠（化名）的體檢報(bào)告上，令人擔(dān)憂。冠冠的媽媽蘇女士驚訝：“這些不是大人才會得的病嗎，怎么會出現(xiàn)在我小孩身上？”

在體檢科的建議下，蘇女士帶冠冠來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科咨詢。

當(dāng)看見“挺著大肚子”的冠冠走進(jìn)來時(shí)，葉艷彬主任醫(yī)師已經(jīng)預(yù)感一絲不妙。經(jīng)檢查，冠冠體重77kg，身高159cm，BMI30.5。

據(jù)冠冠的媽媽透露，冠冠吃零食無節(jié)制，三餐分配不合理?！皻w根原因，還是吃太好了。”葉艷彬表示，部分家長放任孩子長期進(jìn)食高糖、高脂、高熱量的食物，導(dǎo)致孩子養(yǎng)成不好的飲食習(xí)慣。晚餐吃得太晚、太飽也是肥胖誘因，由于夜間能量消耗低，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪導(dǎo)致肥胖。

多數(shù)肥胖孩子都不愛運(yùn)動，一般學(xué)校的體育課未能充分達(dá)成有效運(yùn)動。中小學(xué)生課外培訓(xùn)班偏多，也是導(dǎo)致課余時(shí)間運(yùn)動量不足的重要原因。另外，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及容易使孩子養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣，過多的家庭作業(yè)也在壓榨孩子睡眠時(shí)間。長時(shí)間睡眠不足會導(dǎo)致代謝紊亂，也是孩子發(fā)胖的原因之一。

葉艷彬表示，體重過重會導(dǎo)致小孩長不高，過量的脂肪細(xì)胞除了在體內(nèi)儲存能量，還具有儲存雌激素的功能，會影響性發(fā)育。胖女孩月經(jīng)來潮的時(shí)間相對會早一些；男孩胖的話，性發(fā)育可能相對略滯后一點(diǎn)。

營養(yǎng)干預(yù)減重 共減重11.4公斤

為了讓冠冠科學(xué)減重，葉艷彬制定幾種減重方案讓蘇女士選擇，蘇女士最終選擇由醫(yī)院臨床營養(yǎng)師進(jìn)行專業(yè)的營養(yǎng)干預(yù)減重。

“營養(yǎng)干預(yù)減重方式是非藥物的，僅通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和生活方式干預(yù)，不需要忍饑挨餓，也不需要配合劇烈運(yùn)動，適合不愛運(yùn)動的各類肥胖患者，也適合小朋友?！比~艷彬介紹，營養(yǎng)干預(yù)減重方式還有專業(yè)營養(yǎng)師根據(jù)患者的體檢結(jié)果或抽血報(bào)告量身定制個(gè)性化減重方案，每天跟蹤指導(dǎo)，調(diào)理身體異常指標(biāo)。

經(jīng)過溝通，營養(yǎng)師與蘇女士達(dá)成共識，3個(gè)月時(shí)間幫冠冠減重20斤。達(dá)到目的后，從減重飲食調(diào)整過渡到正常飲食的1個(gè)月時(shí)間內(nèi)體重繼續(xù)下降1.5公斤，共減重11.4公斤。最后，冠冠不僅增肌減脂，還長高了3.5厘米。

“冠冠瘦下來整個(gè)人都精神了，而且自信了，比以前陽光很多。營養(yǎng)師的方案執(zhí)行起來較輕松，可選食物豐富，飽腹感強(qiáng)?！笨吹焦诠谟杏職鉀Q心改變，同樣超重并有高血脂和脂肪肝的蘇女士也決定陪伴兒子一起減重。蘇女士減重1個(gè)多月后，最難減的肚腩就減了10厘米。經(jīng)過3個(gè)月的干預(yù)減了12.9公斤。

葉艷彬強(qiáng)調(diào)，食養(yǎng)是良醫(yī)，注意健康飲食與保持良好的生活方式，才能擁有健康體重。如果現(xiàn)在已經(jīng)肥胖或者相關(guān)健康問題無需過于擔(dān)心和病急亂投醫(yī)，建議前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床營養(yǎng)科門診，通過科學(xué)合理的個(gè)性化方案減重和改善健康問題。

文獻(xiàn)：

[1].Geserick M， Vogel M， Gausche R， et al.Acceleration of BMI in Early Childhood and Risk of Sustained Obesity[J]。 NewEngland Journal of Medicine， 2018， 379（14）： 1303-1312。

本文指導(dǎo)醫(yī)生：

葉艷彬 碩士研究生導(dǎo)師 主任醫(yī)師

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科

專長于糖尿?。òㄈ焉锾悄虿。?、心血管疾病、肥胖、骨質(zhì)疏松等慢性病的營養(yǎng)防治，腸內(nèi)外營養(yǎng)治療、腫瘤營養(yǎng)治療以及營養(yǎng)不良疾病等的營養(yǎng)治療，圍孕期及嬰幼兒、老年人的營養(yǎng)管理。

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