許多愛(ài)美的女孩

為了追求苗條身材選擇節(jié)食

卻未曾料到這可能給身體帶來(lái)諸多麻煩

13歲福建女孩燕燕（化名）

就因節(jié)食減肥

被確診為神經(jīng)性厭食癥

燕燕原本體重42公斤，卻固執(zhí)地認(rèn)為自己太胖，并在半年前開(kāi)啟了節(jié)食之旅。隨著進(jìn)食量的大幅削減，燕燕的體重迅速降至30公斤。

盡管在旁人眼中，她已瘦成皮包骨，但燕燕依舊對(duì)自己的身材不滿(mǎn)，堅(jiān)決不吃肉和油膩食物，只吃素食。漸漸地，她從“刻意不想吃飯”變成了“真正不想吃飯”，身體也頻繁發(fā)出警報(bào)：總是感到精力匱乏；情緒如同坐過(guò)山車(chē)般起伏不定，時(shí)而暴跳如雷，時(shí)而沉默不語(yǔ)；更為嚴(yán)重的是，月經(jīng)也停止了。

憂(yōu)心忡忡的家人四處咨詢(xún)后

帶著燕燕到福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院

兒科心理健康門(mén)診就診

醫(yī)生為燕燕進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)評(píng)估

以及心理健康等精神量表評(píng)估

并結(jié)合病史

最終確認(rèn)她患上了

神經(jīng)性厭食癥

重度營(yíng)養(yǎng)不良伴消瘦

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)綜合治療

燕燕的食欲慢慢恢復(fù)

體重也開(kāi)始回升

曾經(jīng)蒼白黯淡的臉上

終于再次綻放出青春的光彩

那么

究竟什么是神經(jīng)性厭食癥呢？

該科黃玲英醫(yī)生說(shuō)

神經(jīng)性厭食癥以患者主動(dòng)嚴(yán)格限制能量攝入、采取清除行為（如催吐等）和增加能量消耗的行為為主要特征，導(dǎo)致體重顯著低于正常水平，是一種典型的進(jìn)食障礙。該病在青少年和年輕女性中高發(fā)，男性患者則相對(duì)較少。值得警惕的是，該病死亡率高達(dá)5%至15%，在所有精神障礙疾病中位居榜首。

2023年，廣東一名15歲女孩患神經(jīng)性厭食癥，最終呼吸衰竭死亡。

神經(jīng)性厭食癥患者

往往具有一些特定的個(gè)性特征

如容易焦慮、帶有強(qiáng)迫特質(zhì)、過(guò)度追求完美

同時(shí)還常常伴隨著情感不穩(wěn)定

以及沖動(dòng)控制困難等問(wèn)題

就像燕燕一樣，從最初正常的追求美，逐漸演變成在自行控制進(jìn)食并減肥成功后，卻無(wú)法控制自己對(duì)體重的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)和節(jié)食行為，從正常心理一步步陷入過(guò)度追求美、近乎妄想和偏執(zhí)的病態(tài)心理之中，進(jìn)而引發(fā)了一系列諸如營(yíng)養(yǎng)不良、停經(jīng)、情緒障礙等嚴(yán)重后果。

根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)性厭食癥有三個(gè)必要條件

首先

兒童或青少年體重低于體重的最低預(yù)期值，即低體重（BMI 身體質(zhì)量指數(shù)低于與其年齡相對(duì)應(yīng)的BMI百分位的第5個(gè)百分點(diǎn)）。

其次

患者存在強(qiáng)烈害怕體重增加或變胖的心理，或者有持續(xù)性妨礙體重增加的行為

最后

患者對(duì)自我的體形評(píng)價(jià)不恰當(dāng)，并且對(duì)低體重的嚴(yán)重性缺乏認(rèn)知。若體重在6個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)當(dāng)前體重的 20%，即便未達(dá)低體重標(biāo)準(zhǔn)，也可認(rèn)定滿(mǎn)足這一診斷條目要求。

目前

臨床上針對(duì)神經(jīng)性厭食癥主要采用

營(yíng)養(yǎng)治療、心理治療和藥物治療

三方面相結(jié)合的方法

營(yíng)養(yǎng)治療

重于幫助患者恢復(fù)體重、重建正常的飲食習(xí)慣，糾正因營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的各種生理問(wèn)題。

心理治療

對(duì)于青少年神經(jīng)性厭食癥患者，首選基于家庭的心理治療方式，通過(guò)調(diào)整家庭內(nèi)部的互動(dòng)模式，促使家庭系統(tǒng)發(fā)揮積極作用，從而改善患者個(gè)體的癥狀。

藥物治療

雖然尚無(wú)確鑿證據(jù)表明藥物治療能顯著改善患者的核心癥狀，但在處理神經(jīng)性厭食癥的共患?。ㄈ缧木痴系K、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、孤獨(dú)譜系障礙等）以及應(yīng)對(duì)嚴(yán)重干擾治療進(jìn)程的精神癥狀時(shí)，能夠起到有效的對(duì)癥處理作用。

記者 朱丹華 通訊員 黃玲英 章藝嚴(yán)

新媒體編輯 徐強(qiáng)

監(jiān)制 管慧 林亦敏

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