許多愛美的女孩

為了追求苗條身材選擇節(jié)食

卻未曾料到這可能給身體帶來諸多麻煩

13歲福建女孩燕燕（化名）

就因節(jié)食減肥

被確診為神經性厭食癥

燕燕原本體重42公斤，卻固執(zhí)地認為自己太胖，并在半年前開啟了節(jié)食之旅。隨著進食量的大幅削減，燕燕的體重迅速降至30公斤。

盡管在旁人眼中，她已瘦成皮包骨，但燕燕依舊對自己的身材不滿，堅決不吃肉和油膩食物，只吃素食。漸漸地，她從“刻意不想吃飯”變成了“真正不想吃飯”，身體也頻繁發(fā)出警報：總是感到精力匱乏；情緒如同坐過山車般起伏不定，時而暴跳如雷，時而沉默不語；更為嚴重的是，月經也停止了。

憂心忡忡的家人四處咨詢后

帶著燕燕到福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院

兒科心理健康門診就診

醫(yī)生為燕燕進行了營養(yǎng)評估

以及心理健康等精神量表評估

并結合病史

最終確認她患上了

神經性厭食癥

重度營養(yǎng)不良伴消瘦

經過一段時間系統(tǒng)綜合治療

燕燕的食欲慢慢恢復

體重也開始回升

曾經蒼白黯淡的臉上

終于再次綻放出青春的光彩

那么

究竟什么是神經性厭食癥呢？

該科黃玲英醫(yī)生說

神經性厭食癥以患者主動嚴格限制能量攝入、采取清除行為（如催吐等）和增加能量消耗的行為為主要特征，導致體重顯著低于正常水平，是一種典型的進食障礙。該病在青少年和年輕女性中高發(fā)，男性患者則相對較少。值得警惕的是，該病死亡率高達5%至15%，在所有精神障礙疾病中位居榜首。

2023年，廣東一名15歲女孩患神經性厭食癥，最終呼吸衰竭死亡。

神經性厭食癥患者

往往具有一些特定的個性特征

如容易焦慮、帶有強迫特質、過度追求完美

同時還常常伴隨著情感不穩(wěn)定

以及沖動控制困難等問題

就像燕燕一樣，從最初正常的追求美，逐漸演變成在自行控制進食并減肥成功后，卻無法控制自己對體重的過度擔憂和節(jié)食行為，從正常心理一步步陷入過度追求美、近乎妄想和偏執(zhí)的病態(tài)心理之中，進而引發(fā)了一系列諸如營養(yǎng)不良、停經、情緒障礙等嚴重后果。

根據(jù)國際診斷標準

神經性厭食癥有三個必要條件

首先

兒童或青少年體重低于體重的最低預期值，即低體重（BMI 身體質量指數(shù)低于與其年齡相對應的BMI百分位的第5個百分點）。

其次

患者存在強烈害怕體重增加或變胖的心理，或者有持續(xù)性妨礙體重增加的行為

最后

患者對自我的體形評價不恰當，并且對低體重的嚴重性缺乏認知。若體重在6個月內下降超過當前體重的 20%，即便未達低體重標準，也可認定滿足這一診斷條目要求。

目前

臨床上針對神經性厭食癥主要采用

營養(yǎng)治療、心理治療和藥物治療

三方面相結合的方法

營養(yǎng)治療

重于幫助患者恢復體重、重建正常的飲食習慣，糾正因營養(yǎng)不良引發(fā)的各種生理問題。

心理治療

對于青少年神經性厭食癥患者，首選基于家庭的心理治療方式，通過調整家庭內部的互動模式，促使家庭系統(tǒng)發(fā)揮積極作用，從而改善患者個體的癥狀。

藥物治療

雖然尚無確鑿證據(jù)表明藥物治療能顯著改善患者的核心癥狀，但在處理神經性厭食癥的共患病（如心境障礙、焦慮障礙、強迫障礙、孤獨譜系障礙等）以及應對嚴重干擾治療進程的精神癥狀時，能夠起到有效的對癥處理作用。

記者 朱丹華 通訊員 黃玲英 章藝嚴

新媒體編輯 徐強

監(jiān)制 管慧 林亦敏

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