體重暴瘦12公斤，經(jīng)常腹瀉便溏，無(wú)法外出就餐……33歲的小雅（化名）最近苦惱極了！

“因?yàn)槠匠Ｏ矚g吃辛辣，我以為是腸胃有問題，去醫(yī)院做了胃腸鏡檢查也都好的，可怎么就一吃東西就拉肚子呢？”

小雅和媽媽非常著急，于是找到了杭州市五云山醫(yī)院副院長(zhǎng)范為群。

長(zhǎng)期腹瀉、體重暴瘦

竟是壓力“惹的禍”

3年前，小雅出現(xiàn)一次腹瀉，經(jīng)治療癥狀緩解，但之后飲食稍有不慎就會(huì)出現(xiàn)腹部不適、便溏情況，胃腸鏡檢查無(wú)異常。

一年多時(shí)間里，小雅暴瘦12公斤，去醫(yī)院做了胃腸鋇餐造影檢查，發(fā)現(xiàn)了胃下垂，之后一直在家調(diào)養(yǎng)，身體狀況有所好轉(zhuǎn)。

但好景不長(zhǎng)，2022年底小雅感染了新冠，之前的腹瀉癥狀再次出現(xiàn)，且情況較之前更為嚴(yán)重。

這次到了醫(yī)院，范院長(zhǎng)詢問了病史等基本情況，小雅從小體質(zhì)偏弱，無(wú)重大疾病史，結(jié)婚育1孩，自家經(jīng)營(yíng)一處門店，新冠后門店關(guān)閉，目前沒有正式職業(yè)。

健康體檢報(bào)告顯示：體重指數(shù)17.5，血壓98/57mmHg，竇性心動(dòng)過緩48次/分，胃蛋白酶原 I 降低，C13呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性。

結(jié)合小雅的健康狀況，進(jìn)一步做了尿液有機(jī)酸分析、營(yíng)養(yǎng)元素分析、腸道菌群檢測(cè)、腸道功能健康評(píng)估、腎上腺壓力激素分析等檢查，結(jié)果提示小雅存在營(yíng)養(yǎng)不良、腸道菌群失調(diào)等情況；

在慢性壓力評(píng)估中，尿液香草基扁桃酸升高、血液活性皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮(DHEA)降低，提示腎上腺皮質(zhì)功能疲乏。

小雅存在慢性壓力，導(dǎo)致了生理功能的紊亂，從而引發(fā)了消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生。

針對(duì)小雅的健康檢測(cè)與評(píng)估結(jié)果，范院長(zhǎng)制定了整體的健康管理方案，重點(diǎn)解決因腎上腺皮質(zhì)功能疲乏而導(dǎo)致的全身癥狀。經(jīng)治療，小雅的健康狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

慢性壓力是現(xiàn)代人健康的

“隱形殺手”

長(zhǎng)期慢性壓力狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上稱為慢性應(yīng)激狀態(tài)，是指當(dāng)應(yīng)激負(fù)荷過強(qiáng)或應(yīng)激時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，可以導(dǎo)致生理功能紊亂，進(jìn)而引起精神疾病、心腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)等一系列疾病的發(fā)生。

慢性壓力被稱之為現(xiàn)代人健康的“隱形殺手”。

應(yīng)急狀態(tài)的“三個(gè)階段”

01、“覺醒”階段

機(jī)體遭遇突發(fā)性的應(yīng)激時(shí)，皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮(DHEA)水平都會(huì)升高，但很快可以恢復(fù)至基線水平，適度的應(yīng)急對(duì)調(diào)節(jié)身心是必要的。

02、“適應(yīng)”階段

當(dāng)壓力持續(xù)存在，機(jī)體會(huì)慢慢適應(yīng)，皮質(zhì)醇會(huì)保持高水平狀態(tài)，但脫氫表雄酮(DHEA)會(huì)減少。這時(shí)自我感覺“壓力很大”，容易產(chǎn)生焦慮、情緒波動(dòng)、抑郁等情況。

03、“腎上腺疲乏”階段

由于壓力持續(xù)存在很長(zhǎng)時(shí)間，慢慢腎上腺皮質(zhì)分泌功能下降，皮質(zhì)醇和脫氫表雄酮(DHEA)水平均降低。這時(shí)自我感覺抑郁和疲勞，并伴有多系統(tǒng)的不適癥狀。

慢性壓力正在侵蝕你的健康

學(xué)會(huì)識(shí)別和化解壓力

生活節(jié)奏快、工作學(xué)業(yè)緊張、睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、環(huán)境毒素暴露、家庭或人際關(guān)系等因素，都是常見的壓力“應(yīng)激源”。人身處其中猶如“溫水煮青蛙”，慢性壓力在無(wú)形中侵蝕著我們的身心健康。

當(dāng)身體出現(xiàn)某一部位莫名其妙地疼痛、肌肉緊張、注意力不能集中、睡眠紊亂、反胃、飲食癖好改變、免疫功能下降、易患感冒、脫發(fā)及頭發(fā)過早變白、頭疼、疲勞、煩躁、焦慮等情況時(shí)，這是身體在報(bào)警，需要開始減壓！

我們可以采取一些緩解壓力的措施，如調(diào)整作息時(shí)間，讓身體放松多睡一會(huì)兒，進(jìn)行以出汗為核心的有氧運(yùn)動(dòng)、太極瑜伽或外出旅游等。如果身體出現(xiàn)難以改善的臨床癥狀時(shí)，就需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的幫助了。

目前，市五云山醫(yī)院開展慢病與亞健康調(diào)理，通過整體的健康評(píng)估、檢測(cè)與分析相關(guān)壓力指標(biāo)，評(píng)估慢性壓力下的健康狀態(tài)，定制個(gè)性化干預(yù)方案。

范為群  主任醫(yī)師

杭州市五云山醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，研究生導(dǎo)師，杭州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理專委會(huì)主任委員，杭州市醫(yī)學(xué)會(huì)體衛(wèi)融合分會(huì)副主任委員，杭州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)理事，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合分會(huì)委員，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)功能醫(yī)學(xué)分會(huì)理事，中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)保健療養(yǎng)分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)分會(huì)常務(wù)理事。

從事預(yù)防保健和內(nèi)科臨床工作三十余年，創(chuàng)新整合式健康管理服務(wù)模式，將營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、中醫(yī)等技術(shù)融于臨床診療中，擅長(zhǎng)亞健康和慢性病調(diào)理，獲多項(xiàng)省市級(jí)課題項(xiàng)目，發(fā)表論文十余篇。

門診時(shí)間（杭州市五云山醫(yī)院）

周二上午

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