柯懷 副主任醫(yī)師 陽新縣人民醫(yī)院

擅長：優(yōu)生優(yōu)育，孕前指導(dǎo)，孕期保健，孕期咨詢，產(chǎn)后治療，婦科疾病，盆底康復(fù)。

提問

妊娠的并發(fā)癥包括妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎膜早破、羊水過少或過多等，這些都可能影響母嬰健康，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和管理。
1.妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是由于孕婦體內(nèi)孕激素水平下降導(dǎo)致血壓升高，腎臟血流量減少，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，從而引起血壓上升。妊娠期高血壓疾病的癥狀包括頭痛、視力模糊等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致蛋白尿和全身水腫。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病的發(fā)生可能與孕期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)。此時(shí)機(jī)體對于胰島素的需求增加，但胰島β細(xì)胞分泌功能不足以滿足需要，導(dǎo)致血糖控制不佳。典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿且體重減輕，若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，可能導(dǎo)致胎兒畸形、巨大兒等問題。
3.前置胎盤
前置胎盤是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜蛻膜化不全，胎盤面積過大等原因?qū)е绿ケP附著異常所致。胎盤位置較低會(huì)影響宮頸口的正常開張，導(dǎo)致出血量增多。前置胎盤的癥狀包括陰道流血，尤其是在活動(dòng)后或性交時(shí)發(fā)生。
4.胎膜早破
胎膜早破可能是由生殖道感染、羊膜受力不均等因素導(dǎo)致的。破裂處壓力降低，無法承受宮腔內(nèi)的壓力而提前破裂?；颊呖赡軙?huì)突然感覺到陰道有液體流出，伴有輕微陣痛或無痛感。
5.羊水過少或過多
羊水過少或過多可能與染色體異常、胎盤功能減退等情況相關(guān)。羊水量異常會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限或羊水被污染，進(jìn)而影響胎兒健康。羊水過少可能引起胎兒缺氧，而羊水過多則可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至早產(chǎn)。
針對妊娠期并發(fā)癥的相關(guān)檢查項(xiàng)目通常包括血液生化檢測、尿液分析以及超聲波檢查。治療措施需個(gè)體化制定，如妊娠期高血壓疾病可通過降壓藥物治療，常用藥物為拉貝洛爾、硝苯地平等；妊娠期糖尿病則需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測血糖水平。建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，保持良好的生活習(xí)慣，均衡飲食，避免高鹽、高糖食物攝入，保證充足的休息時(shí)間，以減少妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

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