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2018年剖宮產(chǎn)的健康教育.doc

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年11月21日 08:07

1、剖宮產(chǎn)的健康教育剖宮產(chǎn)的健康教育一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前一日晚餐應(yīng)清淡勿過飽,睡前可服鎮(zhèn)靜劑,以保證術(shù)前的休息與睡眠。2、手術(shù)日晨禁食,取下活動(dòng)義齒及飾物等,將貴重物品、手表、錢等交給家屬或妥為保管3、安慰孕婦勿緊張及叫喊,以免消耗體力及胃腸脹氣,尤其是急癥剖宮產(chǎn)。二、術(shù)后配合1、回病室后應(yīng)平臥,頭偏向一側(cè),便于嘔吐,如為全麻,因清醒前易躁動(dòng),所以需有專人看守,以免發(fā)生意外。2、下肢恢復(fù)知覺后逐漸活動(dòng)下肢并協(xié)助翻身,促進(jìn)血液循環(huán),早期床上活動(dòng)可防止腹腔內(nèi)臟器粘連,且可促進(jìn)腸蠕動(dòng),使氣體容易排出,減輕腹脹之苦。注意活動(dòng)時(shí)勿使輸液管、尿管等變壓及滑脫。3、手術(shù)前24小時(shí)禁食,4-6小時(shí)禁飲,由靜脈輸液補(bǔ)充能量及電 解質(zhì),術(shù)后6小時(shí)可食流質(zhì),術(shù)后次日半流質(zhì)飲食,肛門未排氣前禁食糖類及牛奶等產(chǎn)氣食物。肛門排氣后即可進(jìn)食普食。忌食辛辣刺激性食物。4、術(shù)后24小時(shí)拔除尿管,囑產(chǎn)婦應(yīng)多飲水并及時(shí)排出小便,術(shù) 后第二日可半坐臥位,便于惡露引流。5、術(shù)后1小時(shí)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和協(xié)助下可進(jìn)行母嬰皮膚早接觸和早吸吮,可促使母乳喂養(yǎng)的成功,避免乳汁淤積至乳腺炎。6、剖宮產(chǎn)后必需嚴(yán)格避孕,尤其一年以內(nèi),因子宮壁有手

2、術(shù)瘢痕,再次妊娠行人工流產(chǎn)有穿孔危險(xiǎn),影響身體健康。產(chǎn)后出血健康教育1、產(chǎn)后出血指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血超過500ml,多由于子宮收縮乏力,胎盤滯留,產(chǎn)道損傷,凝血機(jī)制障礙等原因,可出現(xiàn)在胎盤娩出前及娩出后,大量陰道出血引起出血性休克。產(chǎn)婦表現(xiàn)為面色蒼白,出冷汗、頭暈、 1呼吸短促、血壓下降、脈快,這時(shí)應(yīng)立即搶救,用宮縮劑,吸氧,補(bǔ)充血容量等。2、產(chǎn)婦若陰道流血增多,自感心慌、出冷汗,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以便及時(shí)處理。3、產(chǎn)婦由于多次出血,造成貧血,給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多食富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟等,并少量多餐,易消化飲食。4、產(chǎn)婦應(yīng)堅(jiān)持哺乳,母乳喂養(yǎng),有助于減少產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊。5、產(chǎn)后多汗,陰道流血,就注意清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲及衛(wèi)生巾,大小便后應(yīng)清洗會(huì)陰部。6、保證睡眠8-9H/d,保持心情舒暢,減少緊張。7、產(chǎn)婦在血色素恢復(fù)正常,應(yīng)下床活動(dòng),活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加活動(dòng)量,恢復(fù)自理。前置胎盤健康教育1、胎盤正常附著位臵在子宮上段,如附著邊緣達(dá)子宮下段,或覆蓋子宮頸內(nèi)口的部分或全部時(shí)即為前臵胎盤。原因不很明確。在妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),孕婦發(fā)生無痛性反復(fù)陰道流血。出血是由于

3、妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸拉伸,子宮頸管消失,子宮頸口其附著處胎盤剝離,使血竇破裂而引起出血,無先兆,可在患者入睡發(fā)生,由于反復(fù)多次或大量陰道出血,可出現(xiàn)貧血,出血嚴(yán)重者,即休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,以致死亡。2、孕婦入院后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,吸氧,每日兩次。3、保證睡眠89H/d,精神放松,減少緊張。4、若陰道出血增多,無腹痛,自感心慌,出冷汗,應(yīng)及時(shí)匯報(bào),以便及時(shí)處理。5、學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng),每小時(shí)35次,若過多,過少,及時(shí)匯報(bào)。6、因多次出血可至貧血,給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食,多 食含鐵食物,如瘦肉,動(dòng)物內(nèi)臟等,保持大便通暢。7、陰道出血易發(fā)生感染,應(yīng)勤換內(nèi)衣褲,墊消毒衛(wèi)生巾,做好大小便后會(huì)陰清潔。每日碘伏消毒會(huì)陰部1-2次,防止感染。2正常產(chǎn)婦健康教育一、怎樣判斷嬰兒是不吃飽1、喂奶時(shí)聽到吞奶聲,有些母親有下奶的感覺。2、喂奶前乳房豐滿,喂奶后柔軟,兩次喂奶間嬰兒滿足。3、濕尿布6次或6次以上/24h,大便若干次/24h(每日多次少量或一次大量軟便)。4、平均體重增加18g30g/天,125g210g /周。二、飲食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,多喝湯、多吃

4、蔬菜水果,水果可稍加溫后服,限制辛辣、刺激性食品,不可隨意用藥三、活動(dòng)1、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息為主。2、產(chǎn)后兩周后可從事少量家務(wù)活動(dòng),避免蹲或站立太久,以防子宮脫垂。四、衛(wèi)生宣教勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲及會(huì)陰墊,每次便后用清水洗外陰,講科學(xué),拼陋習(xí),破除不梳頭、漱口的舊習(xí)俗,應(yīng)每天梳頭刷牙,可洗頭,但需注意保暖勿受涼。五、出院指導(dǎo)1、囑產(chǎn)婦堅(jiān)持46月純母乳喂養(yǎng),如有問題,到產(chǎn)科母嬰同室病區(qū)咨詢或撥打電話2222153咨詢。2、計(jì)劃生育指導(dǎo):產(chǎn)后42天內(nèi)不宜同房,月經(jīng)未復(fù)潮也可受孕,順產(chǎn)3個(gè)月可安節(jié)育環(huán),剖宮產(chǎn)半年可安節(jié)育環(huán),喂母乳期間不宜口服避孕藥。3、囑產(chǎn)后30天帶嬰兒兒保,產(chǎn)婦產(chǎn)后42天產(chǎn)科門診復(fù)查產(chǎn)婦全身及生殖器管恢復(fù)情況,進(jìn)行保健咨詢。4、嬰兒滿30天到門診接種第二針乙肝疫苗,到轄區(qū)或鄉(xiāng)醫(yī)院建立兒童計(jì)劃免疫接種證,定期進(jìn)行預(yù)防接種,到兒保門診建立兒童保健證,以后按醫(yī)院預(yù)約時(shí)間進(jìn)行定期體檢。嬰兒半歲接種每三針乙肝疫苗。 35、產(chǎn)婦注意休息與營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),保持心情舒暢,泌乳的需要,使自己身心健康的渡過產(chǎn)褥期。妊娠高血壓疾患的健康教育一、孕期注意事項(xiàng)1、定期作產(chǎn)前檢查,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度增加產(chǎn)

5、前檢查次數(shù),了解血壓、體重的變化,配合尿蛋白的檢查,發(fā)現(xiàn)異常征象,有助于及時(shí)采取措施,如血壓130/90mmHg或較基礎(chǔ)壓的增加超30/15mmHg,水腫者,體重每周增長(zhǎng)0.5Kg時(shí),應(yīng)適當(dāng)減輕工作或在家休息,除保證每天89小時(shí)的睡眠外,應(yīng)在上、下午各有12小時(shí)的臥床休息,采取左側(cè)臥位,以解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,增加回心血量,以利于心臟有足夠的血液搏出,從而加強(qiáng)子宮及胎盤的血流灌注,保證胎兒氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。2、飲食應(yīng)攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì),限制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留,按照醫(yī)囑服降壓或鎮(zhèn)靜藥物,以保證療效。3、妊娠期間出現(xiàn)頭痛、頭昏、眼花、視物不清、惡心、嘔吐、上腹痛等癥狀時(shí),立即住院治療。二、住院期間護(hù)理1、患者應(yīng)住在環(huán)境安靜的病室,保證充分休息與睡眠。2、進(jìn)低鹽普食。3、隔日或每周測(cè)量體重兩次。4、每日晨留尿查蛋白定性及留24小時(shí)尿作蛋白定量,注意留尿的準(zhǔn)確時(shí)間,留尿之前應(yīng)先清潔外陰,防止陰道分泌物同時(shí)混入尿中,影響檢查結(jié)果。5、孕婦應(yīng)自數(shù)胎動(dòng)了解胎兒宮內(nèi)安危情況。6、產(chǎn)褥期尤須注意產(chǎn)后隨訪,觀察血壓及腎功情況,對(duì)于嬰兒夭折的產(chǎn)婦,應(yīng)嚴(yán)格避孕12年,

6、待身體狀況良好,血壓穩(wěn)定后再懷孕,并于孕早期即轉(zhuǎn)入高危門診管理。4妊娠合并心臟病健康教育一、妊娠前凡患有心臟病的婦女,于妊娠前應(yīng)先征求內(nèi)科醫(yī)師意見,檢查心臟功能情況,如情況不允許,則應(yīng)嚴(yán)格避孕,發(fā)現(xiàn)妊娠則應(yīng)及早進(jìn)行人工流產(chǎn)。二、妊娠期1、休息:每日保證臥床休息10小時(shí)以上,避免勞累精神刺激。飲食應(yīng)高蛋白、高維生素及富含鈣、鐵等礦物質(zhì)。出現(xiàn)水腫或體重增加過快時(shí)應(yīng)限制食鹽,每日以不超過2g4g為宜。2、心臟病孕婦就避免到公共場(chǎng)所及與傳染病患者接觸;積極預(yù)防并治療口腔各種原因引起的感染及貧血,妊娠5個(gè)月起服用鐵劑及維生素C。三、產(chǎn)前檢查及保健1、在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)師共同配合上進(jìn)行隨診,12周一次,如出現(xiàn)疲勞、心悸、呼吸困難或腹痛、陰道流血、流水時(shí)應(yīng)及時(shí)入院治療,如孕期平順,妊娠38周時(shí)入院待產(chǎn)。2、注意體重及血的變化,如有水腫情況須臥床休息。個(gè)別心臟功能級(jí)以上或?yàn)榍嘧闲拖忍煨呐K病合并妊娠患者,在妊娠28周后應(yīng)入院治療。四、住院期間的處理及護(hù)理1、孕婦應(yīng)食用低鹽飲食,住在安靜、空氣新鮮、有氧氣供應(yīng)的小房間 臥床休息,限制過多探視,保證患者休息避免交叉感染。重癥患者如有心力衰竭不能平臥時(shí),取半坐臥位

7、,同時(shí)吸氧,改善缺氧情況。2、臨產(chǎn)及分娩時(shí)我們有專業(yè)護(hù)士守候在你身旁,請(qǐng)你安靜,并對(duì)生產(chǎn) 充滿信心。五、產(chǎn)褥期分娩后產(chǎn)婦應(yīng)安靜休息,病重時(shí)不應(yīng)下床解便,飲食應(yīng)清淡,防止便秘,可服緩瀉劑或食粗纖維食物,避免因用力排便引起心力衰竭或血栓脫落而發(fā)生意外。級(jí)心功應(yīng)回奶,病輕,情況順利的產(chǎn)婦,產(chǎn)后24小時(shí)可以下地入廁,并允許哺乳。5妊娠合并肝炎健康教育一、孕期1、肝炎病毒存在于患者的糞便、血液、唾液、乳汁、陰道分泌物及精液中,主要通過污染手、水、昆蟲、食物、食具等為媒介,經(jīng)過消化道傳染給健康人,其次通過輸血、注射等傳播,因此,孕期盡可能少進(jìn)入公共場(chǎng)所,并注意公共衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生,防止病從口入。2、勿與肝炎患者接觸,有接觸史者,可注射丙種球蛋白以提高機(jī)體防御能力。3、已患者應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,加強(qiáng)保肝治療,定期產(chǎn)前檢查,定期追蹤肝臟功能的情況,注意適當(dāng)休息,以免勞累加重肝臟負(fù)擔(dān),合理膳食,即進(jìn)食低脂、高蛋白、高維生素食物。4、請(qǐng)你遵守隔離制度,防止該病傳染給你的親人及其他健康人群。5、妊娠中晚期感染肝炎病毒,按高危妊娠處理,在傳染期應(yīng)作好隔離。二、住院期間1、孕婦臨產(chǎn)及分娩應(yīng)在隔離的待產(chǎn)室和產(chǎn)房進(jìn)行,但不要因此而產(chǎn)生 自卑及孤獨(dú)心理。我們醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)在你身邊陪護(hù)你渡過難關(guān),保證你們 母嬰安全。2、注意有無出血傾向。3、重癥患者特別要注意配合治療,防止肝、腎功能衰竭。三、產(chǎn)后1、臥床休息,急性期隔離并保肝治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2、肝炎患者不宜喂奶,故產(chǎn)后應(yīng)盡早退奶。3、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格避孕,以免妊娠反應(yīng)及人工流產(chǎn)手術(shù)影響身體健康,加重病情。4、定期門診隨訪,并監(jiān)測(cè)肝功能情況,每一月、二月、三月各一次,根據(jù)情況增減。6

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