全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥董事長孫飄揚(yáng):以慢性病為切入點(diǎn),加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥應(yīng)用
財(cái)聯(lián)社3月6日訊(記者 盧阿峰)“為更好達(dá)到慢性病防治效果,鑒于慢病的特征,我們建議將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》,推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用?!苯衲陜蓵?huì),全國人大代表、恒瑞醫(yī)藥(50.460, 3.03, 6.39%)(600276.SH)董事長孫飄揚(yáng)帶來了《關(guān)于以慢性病為切入點(diǎn)、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥應(yīng)用,助力健康中國的建議》。
慢性病是我國最大的疾病負(fù)擔(dān),也是建設(shè)健康中國的重中之重。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快,我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升且呈年輕化趨勢,不僅影響勞動(dòng)力人口健康,成為人類死亡和殘疾的最主要因素之一,也是造成醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上漲的主要原因之一。
數(shù)據(jù)顯示,目前我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%,導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上,是普遍影響我國居民健康的主要疾病,成為制約健康預(yù)期壽命提高的重要因素。
孫飄揚(yáng)認(rèn)為,慢病防治對于保護(hù)我國人群健康、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展及家庭和諧穩(wěn)定,都有重要意義。
據(jù)他介紹,基層醫(yī)療是我國慢性病防治的關(guān)鍵領(lǐng)域。但在國內(nèi)大多數(shù)基層地區(qū),慢性病的預(yù)防和控制水平仍較低。比如,我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)約為2.9億,死亡率居首位,占居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上,農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市。
近年來,我國衛(wèi)生行政部門已采取許多措施來積極應(yīng)對基層慢病高發(fā)勢頭,比如制定各類基層慢性病防治的各類指南,在國家衛(wèi)健委指導(dǎo)支持下開展實(shí)施系列提升基層慢病防控管理水平能力的工作,同時(shí)對《國家基本藥物目錄》不斷進(jìn)行優(yōu)化。但是,目前我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn),醫(yī)療服務(wù)能力亟待提升。
孫飄揚(yáng)認(rèn)為將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》,推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用有以下四點(diǎn)依據(jù):
第一,加強(qiáng)重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力。目前慢性病的防治工作已經(jīng)是健康中國建設(shè)的重中之重。黨的二十大報(bào)告強(qiáng)調(diào),“加強(qiáng)重大慢性病健康管理,提高基層防病治病和健康管理能力”;《“十四五”國民健康規(guī)劃》明確,強(qiáng)化慢病防控,實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升功能。
第二,推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),著力提升基層醫(yī)院診療水平。這項(xiàng)工作已經(jīng)成為深化醫(yī)改、推進(jìn)分級診療體系建設(shè)的重要內(nèi)容。推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè),是落實(shí)分級診療制度的具體舉措,其最根本的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是要讓人民群眾獲得更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來,隨著醫(yī)改的加快推進(jìn),我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力整體提高,群眾健康保障水平不斷提升。但總的來看,我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給總量仍然不足,結(jié)構(gòu)不太合理,質(zhì)量和效益還沒有得到充分體現(xiàn),尤其是部分地區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力有所弱化,群眾希望就近“看得好病”的需求難以得到很好滿足。
第三,基層醫(yī)療是我國慢性病防治的關(guān)鍵領(lǐng)域。當(dāng)前我國已制定了各類基層慢性病防治的各類指南,包括《國家基層糖尿病防治管理手冊(2022)》《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》等,這些指南為基層開展糖尿病防治工作提供了技術(shù)支持。同時(shí),近年來《國家基本藥物目錄》從藥品數(shù)量、品類也在不斷優(yōu)化和擴(kuò)容,在臨床藥物有更多創(chuàng)新藥的選擇下,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),也為患者獲得和上級醫(yī)院處方連貫性提供了更多便利。此外,國產(chǎn)創(chuàng)新藥治療慢病整體水平不斷提高,一批國產(chǎn)創(chuàng)新藥進(jìn)入臨床,在慢病治療中展現(xiàn)優(yōu)勢,為創(chuàng)新藥下沉應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。
推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),將更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥納入《國家基本藥物目錄》,對加強(qiáng)創(chuàng)新藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用,提高基層防病治病和健康管理能力,具有十分重大的意義。
孫飄揚(yáng)認(rèn)為落實(shí)“以慢性病為切入點(diǎn),加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新藥應(yīng)用”,可從以下兩個(gè)方面入手:

一是推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。通過建立完善的分工協(xié)作機(jī)制,優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,構(gòu)筑暢通的上下轉(zhuǎn)診通道,為居民提供疾病診斷、治療、康復(fù)、預(yù)防、保健的全過程、全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。緊密型縣域醫(yī)共體還要實(shí)現(xiàn)人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥耗、信息等方面的統(tǒng)一管理,使內(nèi)部各成員單位成為責(zé)任共同體、利益共同體,不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和連續(xù)性,提高居民健康水平。
二是基藥遴選過程中,對于獨(dú)家藥品,要優(yōu)先考慮納入創(chuàng)新價(jià)值高、臨床必需、安全性優(yōu)的創(chuàng)新藥品?;鶎俞t(yī)療問題和鄉(xiāng)村衛(wèi)生問題都與藥物政策息息相關(guān),基藥目錄調(diào)整有必要補(bǔ)充完善更多國產(chǎn)創(chuàng)新藥。在基層藥品配備上,隨著一線用藥指南在不斷更新,基藥目錄作為基層配備藥品目錄也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),基層基本用藥應(yīng)不斷補(bǔ)充完善,把更安全更有效,在基層使用更方便,老百姓(18.350, 0.34, 1.89%)能夠承受的國產(chǎn)創(chuàng)新藥及時(shí)納入基藥目錄,有利于實(shí)實(shí)在在惠及百姓,造福民生。
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