《健康評估教學(xué)課件第二章健康評估的方法.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《健康評估教學(xué)課件第二章健康評估的方法.ppt（39頁珍藏版）》請在七彩學(xué)科網(wǎng)上搜索。

1、健 康 評 估,第二章 健康評估的方法,第1節(jié) 健康資料的來源和類型,第2節(jié) 健康資料的收集方法,第3節(jié) 健康史內(nèi)容,第4節(jié) 資料分析與護理診斷,1、熟悉會談的注意事項和方式。2、了解健康資料的來源、類型；收集健康資料的方法。3、掌握主觀性資料、客觀性資料、癥狀、體征的概念；收集健康資料的會談技巧；健康史的內(nèi)容；身體評估的基本方法。,本章學(xué)習(xí)重點,健康資料的來源,1被評估者本人,2. 被評估者的親屬或與之關(guān)系密切者,3. 目擊者,4. 其他衛(wèi)生保健人員,5. 目前的、既往的健康記錄或病歷,6. 實驗室及其他檢查報告,健康資料的類型,1. 主觀資料：,2. 客觀資料：,是被評估者對于健康狀態(tài)的主

2、觀感覺和情緒體驗,指經(jīng)過觀察、體檢以及實驗室或器械檢查等所得到的有關(guān)被評估者健康狀況的資料,癥狀,體征,第2節(jié) 健康資料的收集方法,觀察、與被評估者交談、身體評估、有關(guān)輔助檢查結(jié)果以及查閱既往資料等,最常用、最基本的方法：,交談和身體評估,一、觀察,觀察是指利用感官獲得資料，并對資料的價值做出判斷的過程,二、 交談,交談是通過與患者或其他有關(guān)人員的語言交流來獲得患者資料的方法，是采集病史的最重要手段，是獲取主觀資料的重要途徑,交談的方式,正式交談,非正式交談,影響交談的主要因素與交談注意事項,1、與被評估者保持融洽的關(guān)系,2、交談的技巧,3、環(huán)境,4、文化,5、年齡的差異,6、時限,會談的的方

3、法與技巧,1、從禮節(jié)的交談開始，自我介紹，用語言或體語表示愿意為解除他的病痛和滿足患者的要求盡自己的所能。2、問診一般由主訴開始，逐步深入進行有目的、有層次、有順序的詢問。3、避免暗示性提問和逼問,4、避免重復(fù)提問。5、避免使用有特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語，有時醫(yī)生應(yīng)對醫(yī)學(xué)術(shù)語作必要的解釋。6、注意及時核實患者陳述中不確切或有疑問的情況。,三、身體評估,身體評估是評估者運用眼、手、耳等感覺器官或借助簡單的輔助工具（如叩診錘、聽診器等）對被評估者進行細致的觀察和檢查，以了解其身體狀況的一系列的最基本的檢查方法。,身體評估的基本方法,1. 視診（inspection）,2. 觸診（palpation）,3

4、. 叩診（percussion）,4. 聽診（auscultation）,5. 嗅診（olfactory examination）,視診,是評估者以視覺來觀察患者全身或局部狀態(tài)有無異常的檢查方法。視診可用于全身一般狀態(tài)和全身或局部體征的檢查。全身一般狀態(tài)如年齡、性別、發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情、體位、步態(tài)等；局部視診可了解身體各部分的改變，如皮膚、粘膜顏色，頭顱、胸廓、腹部、骨骼、關(guān)節(jié)外形等,觸診,淺部觸診法和深部觸診法,淺部觸診法適用于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織，以及淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索的檢查和評估,深部觸診法主要適用于檢查和評估腹腔病變和臟器情況。深部觸診法可觸及的深度多在2cm

5、以上，可達45cm,深部觸診法,深部滑行觸診法 雙手觸診法 深壓觸診法 沖擊觸診法,叩診,直接叩診法 間接叩診法,叩診音,1、 清音,2、 濁音,3、 實音,4、 鼓音,5、 過清音,根據(jù)音響的頻率（高音者調(diào)高，低音者調(diào)低）、振幅（大者音響小，小者音響弱）和樂音（音律和諧）的不同，分為：,叩診音及其特點,聽診,是直接用耳或借助聽診器聽取發(fā)自身體各部位的聲音而判斷其正常與否的檢查方法。聽診在心、肺檢查中尤為重要,1、直接聽診法,2、間接聽診法,聽診器,嗅診,是通過嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間關(guān)系的一種診斷方法,臨床工作中，嗅診可迅速提供具有重要意義的診斷線索，但必須要結(jié)合其他檢查才能做

6、出正確的診斷。,1、正常汗液無特殊強烈刺激氣味2、酸性汗液見于風(fēng)濕熱和長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者3、特殊的狐臭味見于腋臭等患者。4、正常痰液無特殊氣味，若痰液呈惡臭味，提示厭氧菌感染，見于支氣管擴張癥或肺膿腫5、惡臭的膿液可見于氣性壞疽6、嘔吐物出現(xiàn)糞便味可見于長期劇烈嘔吐或腸梗阻患者，嘔吐物雜有膿液并有令人惡心的爛蘋果味，可見于胃壞疽,健康史內(nèi)容,健康史評估是在護理觀念指導(dǎo)下，以科學(xué)方式收集患者的健康狀態(tài)及其影響因素的主觀資料，其主要內(nèi)容包括患者目前及既往的健康狀況、影響健康狀況的有關(guān)因素以及患者對自己健康狀況的認識與反應(yīng)等,健康史主要包括以下內(nèi)容：,1、一般項目,姓名、性別、年齡、出生地、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位、通信地址、電話號碼、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度入院診斷、主管醫(yī)師、主管護士等,2、主 訴,為患者感受的最主要的痛苦或明顯的癥狀和（或）體征，也就是促使其就診的最主要的原因及其持續(xù)時間,主訴應(yīng)用一兩句話加以概括，并同時注明主訴自發(fā)生到就診的時間,病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。 1、 起病情況與患病

相關(guān)知識

《健康風(fēng)險評估》課件.ppt
第二章健康風(fēng)險評估與分析課件
【健康風(fēng)險評估】什么是健康風(fēng)險評估？健康風(fēng)險評估的方法
第二章學(xué)前兒童健康教育概述PPT課件
嬰幼兒健康評估與指導(dǎo)
健康評估
健康風(fēng)險評估課件
第三講 健康風(fēng)險評估
第三章老年人的健康保健與照護ppt課件.pptx
健康風(fēng)險評估與分析.ppt

網(wǎng)址: 健康評估教學(xué)課件第二章健康評估的方法.ppt http://www.u1s5d6.cn/newsview184889.html