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河南省榮康醫(yī)院

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2025年11月20日 06:46

社會交往技能訓練，精神障礙患者回歸社會的必經(jīng)之路

發(fā)布時間：2025-03-21 文章來源：王亦優(yōu) 點擊量:283 精神病患者普遍存在社交技能缺陷。社交技能缺陷的表現(xiàn)為不會主動發(fā)起談話、難以表達自身情感、缺乏解決現(xiàn)實問題的能力等多個方面。社交技能缺陷影響了精神病患者建立和維持社會關(guān)系，難以獨立生活和就業(yè)，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量和社會功能。社會交往技能訓練，再訓練或重建成為精神疾病患者康復(fù)的主要內(nèi)容。
我院精神康復(fù)醫(yī)學科（社工科）在住院精神康復(fù)患者中有序開展社交技能訓練，讓患者在治療過程中獲得良好的康復(fù)功能訓練，認識自己的潛力，提高學習和人際交往能力，學會應(yīng)付正常的生活壓力，早日重返社會。
那么，什么是社會交往技能訓練？社交技能訓練有哪些內(nèi)容？怎樣實施社會技能訓練？
社會交往技能訓練，簡稱社交技能訓練（ Social Skills Training)：是在行為矯正法或行為治療的理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來。訓練提供一種以學習為基礎(chǔ)的，發(fā)展有效的人際交流能力的反應(yīng)﹣﹣獲得的方法。
社會技能訓練的內(nèi)容包括3個方面：1.接受技能：在人際交流過程中要接受信息，并在眾多的信息中決定取舍，決定與誰接觸、決定達到目的的技能；2.處理技能：指將上述信息加以分析，決定采取什么有效的方法來達到目的的技能；3.交際技巧：指在社交場合中如何選擇詞句、儀表及表情等，并根據(jù)他人的反應(yīng)來確定自己的社交技巧。
社會技能訓的實施分為以下幾個操作步驟：
1.建立良好的治療和訓練關(guān)系，在充分信任與合作的基礎(chǔ)上，由醫(yī)護人員也可由家庭成員與患者共同討論，根據(jù)患者的技能水平，評估患者目前某些技能方面存在的問題，有針對性地制定訓練項目。
2.由醫(yī)護人員（或家庭成員）與患者共同探討進行技能訓練的重要性和必要性。
3.由患者和醫(yī)護人員（或家庭成員）共同討論，根據(jù)患者的實際情況，回顧患者技能方面存在的問題，并書面列出。
4.選定訓練內(nèi)容，制定訓練計劃。根據(jù)評估結(jié)果和患者的具體情況，與醫(yī)護人員（或家庭成員）合作，制定個體化的訓練內(nèi)容和訓練程序等。
5.每次的訓練內(nèi)容和訓練程序先由醫(yī)護人員（或家庭成員）進行講解和示范。
6.患者根據(jù)講解和示范實施。
7.每次實施后，醫(yī)護人員（或家庭成員）對患者的表現(xiàn)進行指導(dǎo)和點評，循序漸進，逐步完善，反復(fù)訓練，反復(fù)強化。點評時強調(diào)正面鼓勵，反對批評和訓斥。
在社會技能訓練中，常用的方法有行為矯正治療和角色扮演技術(shù)。
①行為矯正治療：對于孤獨、冷漠、寡言、生活懶散、甚至異常行為、沖動等意志行為，可進行行為治療，在慢性精神病的康復(fù)醫(yī)療中也適用。例如，我院康復(fù)科組織患者到農(nóng)療基地分組進行農(nóng)療種植、采摘蔬菜，根據(jù)他們的完成情況予以代幣獎勵，用代幣換購小零食，在蔬菜種植過程中，小組活動的實施和代幣換購使患者的勞動能力、協(xié)作互動和計算等能力都得到了提高。

②角色扮演技術(shù)：此訓練時闡明一個情景、設(shè)置一些在社交中需要解決的問題，為接受訓練的患者安排一個角色，由治療師來指導(dǎo)病人進行角色表演。這些場景的設(shè)計要盡可能與現(xiàn)實生活接近，本著"先易后難，循序漸進"的原則逐步實施。例如，組織患者進行禮儀接待訓練、人才錄用面試訓練等。

精神康復(fù)中的心理社會康復(fù)在精神疾病治療中扮演著重要角色，是精神疾病治療的重點，達到臨床痊愈并不意味著康復(fù)完成，患者需要長期的家庭社會支持。社會技能訓練能幫助患者明確與他人接觸的目的，學會解決一個問題用不同方式和評估后果，增強各種技能水平，為更好地適應(yīng)社會、參加工作、全面回歸社會打下良好基礎(chǔ)。

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