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健康評估心理評估 學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 心理評估的目的、意義與方法心理評估的目的、意義與方法第二節(jié)第二節(jié) 心理評估的內(nèi)容心理評估的內(nèi)容 第一節(jié)第一節(jié) 心理評估的目的、意義與方法心理評估的目的、意義與方法心理評估的目的、意義心理評估的目的、意義心理評估的方法心理評估的方法心理評估心理評估心理評估是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及心理評估是應(yīng)用心理學(xué)的理論和方法對人的心理品質(zhì)及其水平做出的綜合評定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程、其水平做出的綜合評定。所謂心理品質(zhì)包括心理過程、人格特征和自我認知等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、氣質(zhì)特點、人格特征和自我認知等內(nèi)容，如情緒狀態(tài)、氣質(zhì)特點、智力水平、性格特征、自我評價等。智力水平、性格特征、自我評價等。作用：可用于心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育、人力資源、軍事司作用：可用于心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育、人力資源、軍事司法等，當為臨床目的所使用時，稱之為臨床心理評估。法等，當為臨床目的所使用時，稱之為臨床心理評估。心理過程：認知過程、情緒情感過程、意志過程。心理過程：認知過程、情緒情感過程、意志過程。人格特征：人格傾向性（需要、動機、興趣、信念等）人格特征：人格傾向性（需要、動機、興趣、信念等）和人格心理特征（能力、性格、氣質(zhì)）。和人格心理特征（能力、性格、氣質(zhì)）。自我概念：人的生理自我（體像）、社會自我、心理自自我概念：人的生理自我（體像）、社會自我、心理自我和自尊。我和自尊。感覺感覺 認識認識過程過程 知覺知覺 心理過程心理過程 情感過情感過程程 記憶記憶 意志過程意志過程 思維思維 想象想象 需要需要 人格人格傾向性傾向性 興趣興趣心理現(xiàn)象心理現(xiàn)象 動機動機 人格特征人格特征 價值觀價值觀 能力能力 人格人格心理特征心理特征 氣質(zhì)氣質(zhì) 性格性格 生理自我生理自我 自我認知自我認知 社會自社會自我我 心理自我心理自我 心理評估的目的與意義心理評估的目的與意義 探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷探索病因，利于臨床醫(yī)學(xué)和心理學(xué)診斷為明確護理診斷、制定護理計劃提供依據(jù)為明確護理診斷、制定護理計劃提供依據(jù) 評價治療與護理效果評價治療與護理效果 是重要的科研手段是重要的科研手段 心理評估的目的心理評估的目的 1、臨臨床床：診診斷斷、提提供供干干預(yù)預(yù)信信息息，指指 導(dǎo)治療、導(dǎo)治療、預(yù)測療效預(yù)測療效 2、研究：醫(yī)學(xué)或心理學(xué)研究方法、研究：醫(yī)學(xué)或心理學(xué)研究方法 3、預(yù)測未來成就（職業(yè)選擇，人才、預(yù)測未來成就（職業(yè)選擇，人才選拔等）方法選拔等）方法 4、司法鑒定方法、司法鑒定方法心理評估的方法心理評估的方法心理測驗法心理測驗法觀察法觀察法會談法會談法調(diào)查法調(diào)查法醫(yī)學(xué)檢測法醫(yī)學(xué)檢測法心理測驗法心理測驗法是心理評估最常用的方法。是指在標準是心理評估最常用的方法。是指在標準情境下，采集個體具有代表性的行為樣情境下，采集個體具有代表性的行為樣本進行分析、描述和解釋的一種方法。本進行分析、描述和解釋的一種方法。心理測驗的發(fā)展歷史心理測驗的發(fā)展歷史一一 、古代對心理個別差異的描述、古代對心理個別差異的描述1.1.我國古代與心理測驗有關(guān)的一些歷史我國古代與心理測驗有關(guān)的一些歷史 如：早在兩千多年前就提出了如：早在兩千多年前就提出了“性相近，性相近，習(xí)相遠習(xí)相遠”的觀點。的觀點?？鬃訉⑷朔譃槿N：上智、中人、下愚孔子將人分為三種：上智、中人、下愚南北朝時期，就有關(guān)于注意力方法的設(shè)計南北朝時期，就有關(guān)于注意力方法的設(shè)計和使用。和使用。2.2.科考與測驗科考與測驗我國的教育科考制度開始于隋末唐初，我國的教育科考制度開始于隋末唐初，西方心理學(xué)家將心理測驗溯源于我國的西方心理學(xué)家將心理測驗溯源于我國的科舉考試制度，公認為是世界上最早的科舉考試制度，公認為是世界上最早的心理測驗的實踐。心理測驗的實踐。3.3.我國古代的人格分型我國古代的人格分型太陰型：貪得無厭、能得不能失，保守、太陰型：貪得無厭、能得不能失，保守、不入時。不入時。少陰型：見人有失，幸災(zāi)樂禍。見人有少陰型：見人有失，幸災(zāi)樂禍。見人有 得，遂生妒嫉。得，遂生妒嫉。太陽型：好高騖遠，大言不慚。即使失太陽型：好高騖遠，大言不慚。即使失 敗，義無反顧。敗，義無反顧。少陽型：容易滿足，又自責(zé)，偏好外交，少陽型：容易滿足，又自責(zé)，偏好外交，不事內(nèi)務(wù)。不事內(nèi)務(wù)。陰陽平和型：安靜，情緒穩(wěn)定，與人無爭，陰陽平和型：安靜，情緒穩(wěn)定，與人無爭，與與 時變化。時變化。二、現(xiàn)代西方心理測驗的發(fā)展二、現(xiàn)代西方心理測驗的發(fā)展觀察的個體差異：格林威治天文臺觀察員的遭遇觀察的個體差異：格林威治天文臺觀察員的遭遇在達爾文的在達爾文的物種起源物種起源發(fā)表后，科學(xué)家對人的發(fā)表后，科學(xué)家對人的個別差異的興趣更濃厚了。個別差異的興趣更濃厚了。18791879年馮特在德國的年馮特在德國的萊比錫建立心理學(xué)實驗室，直接影響到了心理測萊比錫建立心理學(xué)實驗室，直接影響到了心理測驗的興起。法國精神病學(xué)家和心理學(xué)家對精神障驗的興起。法國精神病學(xué)家和心理學(xué)家對精神障礙的研究，推動了臨床評估技術(shù)和測驗的發(fā)展，礙的研究，推動了臨床評估技術(shù)和測驗的發(fā)展，并影響美國將學(xué)?？荚嚢l(fā)展成標準化成就測驗和并影響美國將學(xué)?？荚嚢l(fā)展成標準化成就測驗和量表。量表。1.英國生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓2.美國心理學(xué)家卡特爾3.法國的比內(nèi)4.我國的心理測驗1.1.英國生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓英國生物學(xué)家和心理學(xué)家高爾頓1919世紀世紀8080年代首先倡導(dǎo)心理測驗的學(xué)者，年代首先倡導(dǎo)心理測驗的學(xué)者，是英國著名的心理學(xué)家和生物學(xué)家，達爾是英國著名的心理學(xué)家和生物學(xué)家，達爾文的表弟。文的表弟。主要從事人類個別差異的研究，運用統(tǒng)計主要從事人類個別差異的研究，運用統(tǒng)計學(xué)的方法來分析個別差異，首先提出了相學(xué)的方法來分析個別差異，首先提出了相關(guān)的概念，使得心理測驗在判定信度、效關(guān)的概念，使得心理測驗在判定信度、效度和進行因素分析成為了可能。度和進行因素分析成為了可能。2.2.美國心理學(xué)家卡特爾美國心理學(xué)家卡特爾是另一個對心理測驗作出巨大貢獻的心理是另一個對心理測驗作出巨大貢獻的心理學(xué)家，是促進心理測驗運動開展的第一個學(xué)家，是促進心理測驗運動開展的第一個美國人，他是馮特的學(xué)生，曾經(jīng)在馮特的美國人，他是馮特的學(xué)生，曾經(jīng)在馮特的實驗室工作過，在萊比錫主要從事反應(yīng)時實驗室工作過，在萊比錫主要從事反應(yīng)時的個別差異的研究，的個別差異的研究，18901890年在年在心理心理在在紙上發(fā)表了紙上發(fā)表了心理測驗與測量心理測驗與測量，使心理，使心理測驗這個詞從此開始流傳。測驗這個詞從此開始流傳。3.3.法國的比內(nèi)法國的比內(nèi)比內(nèi)比內(nèi):1905:1905年編制了世界上的第一個正式的年編制了世界上的第一個正式的智力量表。首次提出了智力年齡的概念，智力量表。首次提出了智力年齡的概念，采用智力年齡的方法計算智商。并且建立采用智力年齡的方法計算智商。并且建立常模，是心理測驗史上的創(chuàng)新。常模，是心理測驗史上的創(chuàng)新?？v觀心理測驗的發(fā)展，人們常說縱觀心理測驗的發(fā)展，人們常說1919世紀世紀8080年代是高爾頓的十年年代是高爾頓的十年9090年代是卡特爾的十年年代是卡特爾的十年2020世紀的頭十年是比內(nèi)智力測驗的十年世紀的頭十年是比內(nèi)智力測驗的十年此后心理測驗主要有以下幾個方面的發(fā)展：此后心理測驗主要有以下幾個方面的發(fā)展：操作測驗的發(fā)展：操作測驗的發(fā)展：團體智力測驗的發(fā)展：團體智力測驗的發(fā)展：能力傾向性測驗：能力傾向性測驗：人格測驗的發(fā)展：涉及情感或行為等非智力因素人格測驗的發(fā)展：涉及情感或行為等非智力因素方面的人格評估，如性格、氣質(zhì)、情緒狀態(tài)、人方面的人格評估，如性格、氣質(zhì)、情緒狀態(tài)、人際關(guān)系、動機、興趣的測量。其先驅(qū)是克雷丕林。際關(guān)系、動機、興趣的測量。其先驅(qū)是克雷丕林。4.4.我國的心理測驗我國的心理測驗心理測驗的發(fā)源地是我國，現(xiàn)代心理測驗心理測驗的發(fā)源地是我國，現(xiàn)代心理測驗卻自西方傳入我國。首先卻自西方傳入我國。首先19141914年在廣州開年在廣州開始用記憶測驗，隨后始用記憶測驗，隨后19181918年在北京清華大年在北京清華大學(xué)開始用美國推孟修訂的比內(nèi)量表原版。學(xué)開始用美國推孟修訂的比內(nèi)量表原版。后來翻譯、修訂和自編測驗工作都迅速開后來翻譯、修訂和自編測驗工作都迅速開展，于展，于19311931年成立中國測驗學(xué)會。解放以年成立中國測驗學(xué)會。解放以后，由于種種原因一直少有人問津，后，由于種種原因一直少有人問津，19791979年重新開始恢復(fù)。年重新開始恢復(fù)。（二）中國心理測驗簡史（解放前）（二）中國心理測驗簡史（解放前）l 1914l 1914年，年，CreightonCreighton比較中美兒童智力差異（廣州，比較中美兒童智力差異（廣州，500500人）人）l 1917l 1917年，樊炳清介紹年，樊炳清介紹“比內(nèi)比內(nèi)-西蒙智力量表西蒙智力量表”l 1918l 1918年，年，WalcottWalcott用推孟修正量表施測（清華）用推孟修正量表施測（清華）l 1918l 1918年，俞子夷編制年，俞子夷編制“小學(xué)生毛筆書法量表小學(xué)生毛筆書法量表”l 1920l 1920年，廖世承、陳鶴琴在南京開設(shè)測驗課年，廖世承、陳鶴琴在南京開設(shè)測驗課l 1921l 1921年，廖世承、陳鶴琴合作出版年，廖世承、陳鶴琴合作出版心理測驗法心理測驗法一書一書l 1921l 1921年，費培杰將比內(nèi)智力測驗翻成中文年，費培杰將比內(nèi)智力測驗翻成中文l 1922l 1922年，張耀翔在北京將心理測驗列為入學(xué)考試科目年，張耀翔在北京將心理測驗列為入學(xué)考試科目l 1924l 1924年，陸志偉發(fā)表年，陸志偉發(fā)表訂正比內(nèi)西蒙智力測驗說明書訂正比內(nèi)西蒙智力測驗說明書；l 1931l 1931年年6 6月，在南京成立中國測驗學(xué)會月，在南京成立中國測驗學(xué)會l l 1932 1932年，年，測驗測驗雜志創(chuàng)刊。雜志創(chuàng)刊。l l 1935 1935年，沈有乾用年，沈有乾用“朋洛德人格問卷朋洛德人格問卷”測量中國學(xué)生。測量中國學(xué)生。l l 1936 1936年，陸志偉和吳天敏進行第二次修訂比內(nèi)西蒙智年，陸志偉和吳天敏進行第二次修訂比內(nèi)西蒙智力測驗。力測驗。l l 1937 1937年，周先庚使用年，周先庚使用“塞斯頓情緒穩(wěn)定性測驗塞斯頓情緒穩(wěn)定性測驗”l l 1943 1943年，林傳鼎試用年，林傳鼎試用“普萊西普萊西X-OX-O測驗測驗”l l 1948 1948年，劉范試用年，劉范試用“羅夏克墨跡測驗羅夏克墨跡測驗”。（三）中國心理測驗簡史（解放后）（三）中國心理測驗簡史（解放后）l1979l1979年年，林林傳傳鼎鼎，吳吳天天敏敏，張張厚厚粲粲在在武武漢漢舉舉辦辦全全國國測測驗驗培培訓(xùn)訓(xùn)班；班；l1979l1979年，龔耀先主持修訂年，龔耀先主持修訂“韋克斯勒成人智力量表韋克斯勒成人智力量表”；l1979l1979年年，林林傳傳鼎鼎、張張厚厚粲粲編編制制“少少年年兒兒童童學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)能能力力測測驗驗”；l1980l1980年年，林林傳傳鼎鼎、張張厚厚粲粲主主持持修修訂訂“韋韋克克斯斯勒勒兒兒童童智智力力量量表表”；l1980l1980年，北師大開設(shè)心理測驗課；年，北師大開設(shè)心理測驗課；l1980l1980年，張厚粲開始對高考試卷做系統(tǒng)分析；年，張厚粲開始對高考試卷做系統(tǒng)分析；l1981l1981年，劉紹衣修訂年，劉紹衣修訂“卡特爾卡特爾1616種人格因素問卷種人格因素問卷”；l1982l1982年，吳天敏第三次修訂中國比內(nèi)測驗；年，吳天敏第三次修訂中國比內(nèi)測驗；l1982l1982年，宋維真修訂年，宋維真修訂“明尼蘇達多相人格調(diào)查表明尼蘇達多相人格調(diào)查表”；l1983l1983年，龔耀先、陳仲庚修訂年，龔耀先、陳仲庚修訂“艾森克問卷艾森克問卷”l1984l1984年，中國心理學(xué)會成立心理測量專業(yè)委員會；年，中國心理學(xué)會成立心理測量專業(yè)委員會；l1984l1984年，我國正式加入年，我國正式加入“國際教育成就評價協(xié)會國際教育成就評價協(xié)會”；l1985l1985年，張厚粲主持修訂年，張厚粲主持修訂“瑞文標準推理測驗瑞文標準推理測驗”；l1986l1986年，龔耀先主持修訂年，龔耀先主持修訂“韋克斯勒幼兒智力量表韋克斯勒幼兒智力量表”；l1987l1987年，張明園修訂年，張明園修訂“生活事件量表生活事件量表”；l1989l1989年，李丹修訂年，李丹修訂“瑞文測驗（聯(lián)合型）瑞文測驗（聯(lián)合型）”；l1990l1990年，中國加入國際測驗委員會（年，中國加入國際測驗委員會（ITCITC）；）；l1990l1990年，吳文源修訂年，吳文源修訂“癥狀自評量表（癥狀自評量表（SCL-90SCL-90）”；l1992l1992年，戴忠恒修訂年，戴忠恒修訂“一般能力傾向測驗一般能力傾向測驗”；l 1992l 1992年，宋維真編制年，宋維真編制“心理健康調(diào)查表心理健康調(diào)查表”；l 1992l 1992年，沙毓英等編制年，沙毓英等編制“學(xué)生性格量表學(xué)生性格量表”；l 1993l 1993年，宋維真等編制年，宋維真等編制“中國人個性測量表中國人個性測量表”（CPAICPAI）；）；l 80l 80年代，編制超常、弱智兒童篩查量表；年代，編制超常、弱智兒童篩查量表；0303（6 6）歲）歲兒童發(fā)育、發(fā)展量表；兒童發(fā)育、發(fā)展量表；CPMCPM領(lǐng)導(dǎo)行為評價量表領(lǐng)導(dǎo)行為評價量表MMPI-2MMPI-2觀察法觀察法是心理評估的最基本方法之一。觀察者運用感是心理評估的最基本方法之一。觀察者運用感覺器官對被觀察者的可觀察行為（如表情、動覺器官對被觀察者的可觀察行為（如表情、動作、言語、服飾、身體姿勢等），進行有目的、作、言語、服飾、身體姿勢等），進行有目的、有計劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評估。有計劃的觀察和記錄并根據(jù)觀察結(jié)果做出評估。觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形觀察法可分為自然觀察法和控制觀察法兩種形式。自然觀察法是指被觀察者的行為在不受觀式。自然觀察法是指被觀察者的行為在不受觀察者干擾的自然情景中進行觀察的方法?？刂撇煺吒蓴_的自然情景中進行觀察的方法。控制觀察法是在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下觀察法是在預(yù)先設(shè)置的特殊觀察情境和條件下進行觀察，其結(jié)果帶有一定的規(guī)律性、傾向性進行觀察，其結(jié)果帶有一定的規(guī)律性、傾向性和必然性。和必然性。臨床觀察根據(jù)需要可分為臨床觀察根據(jù)需要可分為以下幾種方法：以下幾種方法：從時間來分從時間來分 長期觀察長期觀察 定期觀察定期觀察從形式來分從形式來分 住院觀察住院觀察 門診觀察門診觀察從內(nèi)容來分從內(nèi)容來分 一般觀察一般觀察 重點觀察重點觀察會談法會談法 又稱為又稱為“晤談法晤談法”或或“交談法交談法”，是評估，是評估者與被評估者以面對面的交談方式而進行者與被評估者以面對面的交談方式而進行的評估。會談法可分為結(jié)構(gòu)式會談和自由的評估。會談法可分為結(jié)構(gòu)式會談和自由式會談兩種形式。是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方式會談兩種形式。是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法之一。是指醫(yī)護人員或臨床心理學(xué)家通法之一。是指醫(yī)護人員或臨床心理學(xué)家通過與病人的談話過程過與病人的談話過程,了解病人病情的來龍了解病人病情的來龍去脈去脈,心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因心理異常表現(xiàn)的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因,病前的生活經(jīng)歷和遭遇病前的生活經(jīng)歷和遭遇,以及可能存在的心以及可能存在的心理沖突和病人的性格特點、行為習(xí)慣等，理沖突和病人的性格特點、行為習(xí)慣等，從而達從而達 到診斷的目的。到診斷的目的。結(jié)構(gòu)式會談結(jié)構(gòu)式會談:是根據(jù)特定的目標預(yù)先編制是根據(jù)特定的目標預(yù)先編制好會談程序及提綱與內(nèi)容進行交談，談好會談程序及提綱與內(nèi)容進行交談，談話內(nèi)容重點突出，主題明確，節(jié)省時間，話內(nèi)容重點突出，主題明確，節(jié)省時間，但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。一般是由但缺乏靈活性，內(nèi)容受限制。一般是由主談?wù)甙此栀Y料的要求主談?wù)甙此栀Y料的要求,以比較固定的以比較固定的方式和次序方式和次序,編制出會談的提綱或問卷編制出會談的提綱或問卷,并且主動發(fā)問并且主動發(fā)問,要求病人按問題回答要求病人按問題回答例如例如:你現(xiàn)在存在那些主要的問題或麻煩你現(xiàn)在存在那些主要的問題或麻煩這些困難是從什么時候開始的這些困難是從什么時候開始的結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點：結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點：有助于系統(tǒng)的收集資料。有助于系統(tǒng)的收集資料。優(yōu)點：優(yōu)點：有目的有重點地進行追問和檢查。有目的有重點地進行追問和檢查。方法固定，節(jié)省時間。方法固定，節(jié)省時間。方法比較刻板。方法比較刻板。缺點：缺點：查問過于主動。查問過于主動。會引起病人的反感或只能得到會引起病人的反感或只能得到“是是 與與“否否”的簡單回答。的簡單回答。自由式會談（非結(jié)構(gòu)式會談）：自由式會談（非結(jié)構(gòu)式會談）：是完全開放式的自由交談，談話是完全開放式的自由交談，談話氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實，但易氛圍輕松，內(nèi)容靈活真實，但易偏離主題，浪費時間。一般是主偏離主題，浪費時間。一般是主談?wù)吲c病人自由交談?wù)務(wù)吲c病人自由交談,讓病人自讓病人自然而然地說出他想要說的話然而然地說出他想要說的話.非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點非結(jié)構(gòu)式會談的優(yōu)、缺點 優(yōu)點：可以使病人在談話中較無戒心地優(yōu)點：可以使病人在談話中較無戒心地 吐露出內(nèi)心的真情實意。吐露出內(nèi)心的真情實意。方法上比較靈活。方法上比較靈活。缺點：需要的時間較多。缺點：需要的時間較多。由于沒有一定的重點與方向，易由于沒有一定的重點與方向，易 出現(xiàn)顧此失彼。出現(xiàn)顧此失彼。經(jīng)驗不足者難以把握。經(jīng)驗不足者難以把握。會談成功的影響因素：會談成功的影響因素：1 1 主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是主談?wù)吲c病人建立良好的關(guān)系是 會談成功的關(guān)鍵。會談成功的關(guān)鍵。2 2 表里兼顧。表里兼顧。3 3 把握會談方向。把握會談方向。4 4 聯(lián)系過去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。聯(lián)系過去和現(xiàn)在，結(jié)合主觀和客觀。5 5 特殊情況特殊處理。特殊情況特殊處理。臨床訪談可分為以下五個階段：臨床訪談可分為以下五個階段：介紹：適當稱呼，表示關(guān)注。介紹：適當稱呼，表示關(guān)注。開始：初步詢問，建立關(guān)系。開始：初步詢問，建立關(guān)系。主體：深入交流，評估問題。主體：深入交流，評估問題。結(jié)束：總結(jié)問題，給與指導(dǎo)。結(jié)束：總結(jié)問題，給與指導(dǎo)。終止：明確約定，友好告別。終止：明確約定，友好告別。調(diào)查法調(diào)查法 主要通過全面收集了解個體的各方主要通過全面收集了解個體的各方面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身面情況，如過去和現(xiàn)在的生活情況、身體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、體健康狀況、家族病史情況、家庭背景、婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對被評估者婚姻狀況、工作環(huán)境等情況對被評估者進行心理評估的一種方法。進行心理評估的一種方法。醫(yī)學(xué)檢測法醫(yī)學(xué)檢測法 包括各種實驗室檢查和身體狀況評包括各種實驗室檢查和身體狀況評估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、估，如測量呼吸、血壓、心率、體液、血漿腎上腺激素水平等，可為心理評估血漿腎上腺激素水平等，可為心理評估 提供輔助的客觀資料。提供輔助的客觀資料。思考題思考題1 1心理評估最常用的評估方法是心理評估最常用的評估方法是 A.A.交談法交談法 B.B.觀察法觀察法 C.C.心理測驗法心理測驗法 D.D.醫(yī)學(xué)檢測法醫(yī)學(xué)檢測法 E.E.調(diào)查法調(diào)查法2 2個體對自己的性別、職業(yè)、社會地位、名譽等的認識與估計是指個體對自己的性別、職業(yè)、社會地位、名譽等的認識與估計是指個體的個體的 A.A.自尊自尊 B.B.體像體像 C.C.自我形象自我形象 D.D.自我認同自我認同 E.E.社會認同社會認同3 3個體表現(xiàn)為追求事業(yè)上、政治上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能是個體表現(xiàn)為追求事業(yè)上、政治上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能是 A.A.社會的自我階段社會的自我階段 B.B.生理的自我階段生理的自我階段 C.C.崇拜的自我階段崇拜的自我階段 D.D.心理的自我階段心理的自我階段 E.E.成功的自我階段成功的自我階段4 4情緒情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)是情緒情感產(chǎn)生的基礎(chǔ)是 A.A.認知認知 B.B.態(tài)度態(tài)度 C.C.行為行為 D.D.需要需要 E.E.自尊自尊 答案：答案：1.C 2.E 3.D 4.D1.C 2.E 3.D 4.D第二節(jié)第二節(jié) 心理評估的內(nèi)容心理評估的內(nèi)容病人的自我認知病人的自我認知病人的情緒與情感病人的情緒與情感病人的自我認知病人的自我認知自我認知的概念：自我認知也稱自我意自我認知的概念：自我認知也稱自我意識或自我概念，是個體對自己存在的感識或自我概念，是個體對自己存在的感知、看法和評價。知、看法和評價。自我認知的形成：生理的自我、社會的自我認知的形成：生理的自我、社會的自我和心理的自我三個階段。自我和心理的自我三個階段。自我認知的形成自我認知的形成生理的自我階段：主要表現(xiàn)為個體對自己身體、衣著、生理的自我階段：主要表現(xiàn)為個體對自己身體、衣著、物品、父母、家庭對自己的態(tài)度來評價判斷，個體可物品、父母、家庭對自己的態(tài)度來評價判斷，個體可直接通過鏡子和照片來感受自我形象，表現(xiàn)出自豪或直接通過鏡子和照片來感受自我形象，表現(xiàn)出自豪或自卑的情緒情感體驗。自卑的情緒情感體驗。社會的自我階段：主要表現(xiàn)在對自己的社會地位、名社會的自我階段：主要表現(xiàn)在對自己的社會地位、名譽、威望，社會中其他人對自己的態(tài)度來評價判斷，譽、威望，社會中其他人對自己的態(tài)度來評價判斷，追求他人對自己的重視與注意，追求名譽地位以及他追求他人對自己的重視與注意，追求名譽地位以及他人對自己的情感，表現(xiàn)出自尊或自卑的情緒情感體驗。人對自己的情感，表現(xiàn)出自尊或自卑的情緒情感體驗。心理的自我階段：是自我認知發(fā)展的最高階段，主要心理的自我階段：是自我認知發(fā)展的最高階段，主要表現(xiàn)在個體對自己才能、性格、智慧、道德水平等方表現(xiàn)在個體對自己才能、性格、智慧、道德水平等方面的評價與判斷，追求事業(yè)上、政治上、道德上的發(fā)面的評價與判斷，追求事業(yè)上、政治上、道德上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能，維護自己的人格和尊嚴，不容展和發(fā)揮自己的潛能，維護自己的人格和尊嚴，不容他人任意歧視、侮辱、誹謗，從而產(chǎn)生自我優(yōu)越感或他人任意歧視、侮辱、誹謗，從而產(chǎn)生自我優(yōu)越感或自尊等自我道德感體驗。自尊等自我道德感體驗。影響自我認知形成的因素影響自我認知形成的因素環(huán)境環(huán)境經(jīng)濟條件經(jīng)濟條件角色角色期望期望生長發(fā)育過程中的影響因素：正常生理變化、生長發(fā)育過程中的影響因素：正常生理變化、生活經(jīng)歷、自身認識水平、主觀經(jīng)驗、有重要生活經(jīng)歷、自身認識水平、主觀經(jīng)驗、有重要意義的人物對自己的評價、身體健康狀況等。意義的人物對自己的評價、身體健康狀況等。病人的自我認知紊亂病人的自我認知紊亂概念：指個體對自己存在的感知、看法的消極概念：指個體對自己存在的感知、看法的消極評價或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對自己的體像（身體評價或不適應(yīng)狀態(tài)，包括對自己的體像（身體心像）、社會角色（社會身份）、生理功能及心像）、社會角色（社會身份）、生理功能及自尊的消極認知評價。自尊的消極認知評價。體像：體像又稱身體心像，是指個體對自己身體像：體像又稱身體心像，是指個體對自己身體的形態(tài)、功能和感覺的主觀心理體驗。任何體的形態(tài)、功能和感覺的主觀心理體驗。任何形式的體像改變都會影響個體的自我認知，如形式的體像改變都會影響個體的自我認知，如容貌缺陷、毀容、截肢、感知覺障礙等。容貌缺陷、毀容、截肢、感知覺障礙等。社會角色改變的認知：指無能力承擔(dān)或履行個社會角色改變的認知：指無能力承擔(dān)或履行個體應(yīng)有的特定角色功能的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。體應(yīng)有的特定角色功能的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。生理功能認知改變：主要源于病理性病變。表生理功能認知改變：主要源于病理性病變。表現(xiàn)為主觀感覺異常，注意力由外部世界集中到現(xiàn)為主觀感覺異常，注意力由外部世界集中到自身的感受和體驗，過分關(guān)注身體自覺癥狀。自身的感受和體驗，過分關(guān)注身體自覺癥狀。自尊的認知改變：個體的自尊源于對自我認知自尊的認知改變：個體的自尊源于對自我認知的客觀正確的評價以及對自我價值、能力和成的客觀正確的評價以及對自我價值、能力和成就的恰當估價。認知改變表現(xiàn)為自我貶低、自就的恰當估價。認知改變表現(xiàn)為自我貶低、自卑、信心不足、猶豫不決、窘迫感、推諉責(zé)任、卑、信心不足、猶豫不決、窘迫感、推諉責(zé)任、敏感多疑等。敏感多疑等。病人的自我認知紊亂病人的自我認知紊亂自我認知評估方法自我認知評估方法交談法交談法 調(diào)查法調(diào)查法觀察法觀察法評定量表法評定量表法 病人的情緒與情感病人的情緒與情感概念：情緒與情感指客觀事物是否符合個體的需要而概念：情緒與情感指客觀事物是否符合個體的需要而產(chǎn)生的主觀體驗。產(chǎn)生的主觀體驗。情緒與情感的區(qū)別：產(chǎn)生需要不同；反映特點不同；情緒與情感的區(qū)別：產(chǎn)生需要不同；反映特點不同；表現(xiàn)形式不同。表現(xiàn)形式不同。情緒與情感的聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)形式，情情緒與情感的聯(lián)系：情緒是情感的外在表現(xiàn)形式，情感是情緒的內(nèi)在本質(zhì)內(nèi)容。情緒和情感相互依存交融感是情緒的內(nèi)在本質(zhì)內(nèi)容。情緒和情感相互依存交融為一體，彼此不可分割。內(nèi)在的情感體驗需要通過外為一體，彼此不可分割。內(nèi)在的情感體驗需要通過外在的情緒呈現(xiàn)出來，外在的情緒表現(xiàn)受內(nèi)在穩(wěn)定的情在的情緒呈現(xiàn)出來，外在的情緒表現(xiàn)受內(nèi)在穩(wěn)定的情感制約、調(diào)節(jié)和監(jiān)督。在特殊情境條件下，同一種情感制約、調(diào)節(jié)和監(jiān)督。在特殊情境條件下，同一種情感可能出現(xiàn)不同的情緒表現(xiàn)。感可能出現(xiàn)不同的情緒表現(xiàn)。情緒與情感的分類情緒與情感的分類基本的情緒情感形式：原始情緒、感知情緒、人際情緒、基本的情緒情感形式：原始情緒、感知情緒、人際情緒、自我評價情緒。自我評價情緒。情緒狀態(tài)：心境、激情和應(yīng)激。情緒狀態(tài)：心境、激情和應(yīng)激。心境：是一種微弱而持久的具有籠罩性和彌散性特點心境：是一種微弱而持久的具有籠罩性和彌散性特點的情緒狀態(tài)。的情緒狀態(tài)。激情：是一種迅速強烈而短暫的情緒狀態(tài)。它具有爆激情：是一種迅速強烈而短暫的情緒狀態(tài)。它具有爆發(fā)性、沖動性、激動性的特點。發(fā)性、沖動性、激動性的特點。應(yīng)激：是在出乎意料的緊急情況下所引起的高度緊張應(yīng)激：是在出乎意料的緊急情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。的情緒狀態(tài)。社會情感社會情感 是由社會需要引起的人類所特有的高級情感是由社會需要引起的人類所特有的高級情感形式，包括道德感、理智感、美感。形式，包括道德感、理智感、美感。病人情緒變化的特征病人情緒變化的特征主導(dǎo)心境：較差，多表現(xiàn)為郁郁寡歡、緊張不安、萎主導(dǎo)心境：較差，多表現(xiàn)為郁郁寡歡、緊張不安、萎靡不振、憂心忡忡、寢食難安。靡不振、憂心忡忡、寢食難安。情緒活動的強度：病人的情緒反應(yīng)強度大于正常人。情緒活動的強度：病人的情緒反應(yīng)強度大于正常人。情緒活動的持續(xù)時間：病人的情緒體驗以消極情緒為情緒活動的持續(xù)時間：病人的情緒體驗以消極情緒為主，持續(xù)的時間也較長。主，持續(xù)的時間也較長。情緒活動的穩(wěn)定性：不穩(wěn)定，表現(xiàn)出易激惹、沖動、情緒活動的穩(wěn)定性：不穩(wěn)定，表現(xiàn)出易激惹、沖動、急躁，或易憤怒爭吵，悲傷哭泣，無理取鬧，情感脆急躁，或易憤怒爭吵，悲傷哭泣，無理取鬧，情感脆弱易受傷害。弱易受傷害。病人常見的不良情緒病人常見的不良情緒恐懼：個體意識到面臨威脅或危險刺激時而產(chǎn)生的強烈恐懼：個體意識到面臨威脅或危險刺激時而產(chǎn)生的強烈情緒體驗，可伴有生理變化如血壓升高、出汗、心悸、情緒體驗，可伴有生理變化如血壓升高、出汗、心悸、呼吸加快、尿急、尿頻、厭食、聲音顫抖等癥狀。呼吸加快、尿急、尿頻、厭食、聲音顫抖等癥狀。焦慮：是一種預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而又難于應(yīng)焦慮：是一種預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而又難于應(yīng)付的不愉快情緒體驗。付的不愉快情緒體驗。抑郁：抑郁和焦慮是有密切關(guān)系的兩種精神病理狀態(tài)。抑郁：抑郁和焦慮是有密切關(guān)系的兩種精神病理狀態(tài)。在等級制診斷系統(tǒng)中，焦慮是較低等級，抑郁是較高等在等級制診斷系統(tǒng)中，焦慮是較低等級，抑郁是較高等級。抑郁的顯著特征是心情低落，持續(xù)時間較長，社會級。抑郁的顯著特征是心情低落，持續(xù)時間較長，社會功能受損。功能受損。憤怒：多發(fā)生于個體在追求目標愿望受阻時出現(xiàn)的一種憤怒：多發(fā)生于個體在追求目標愿望受阻時出現(xiàn)的一種負性情緒反應(yīng)。負性情緒反應(yīng)。焦慮焦慮焦慮情緒的特點焦慮情緒的特點 與處境不相稱的痛苦情緒體驗；與處境不相稱的痛苦情緒體驗；伴有軀體運動性不安；伴有軀體運動性不安；伴有身體不適感的自主神經(jīng)功能障礙。伴有身體不適感的自主神經(jīng)功能障礙。焦慮的分類焦慮的分類 分離性焦慮；分離性焦慮；期待性焦慮；期待性焦慮；閹割性焦慮。閹割性焦慮。情緒與情感的評估方法情緒與情感的評估方法會談法：通過與病人和病人家屬及同事、朋友談話，會談法：通過與病人和病人家屬及同事、朋友談話，收集了解病人情緒情感變化的主客觀資料。收集了解病人情緒情感變化的主客觀資料。觀察與測量：觀察情緒的外部表現(xiàn)和測量生理指標的觀察與測量：觀察情緒的外部表現(xiàn)和測量生理指標的變化。情緒的外部表現(xiàn)包括面部表情；身段表情；言變化。情緒的外部表現(xiàn)包括面部表情；身段表情；言語表情。語表情。量表評定法：是對情緒情感較為客觀的評估方法。量表評定法：是對情緒情感較為客觀的評估方法。AvilloAvillo的情緒情感形容詞量表；的情緒情感形容詞量表；ZungZung自評焦慮量表（自評焦慮量表（self-rating anxiety self-rating anxiety scale,SASscale,SAS）；）；ZungZung自評抑郁量表（自評抑郁量表（self-rating depression self-rating depression scale,SDSscale,SDS）。）。1 1最有說服力的自我評價標準是最有說服力的自我評價標準是 A.A.幸福感幸福感 B.B.他人的評價他人的評價 C.C.與他人比較與他人比較 D.D.活動成果的分析活動成果的分析 E.E.高等學(xué)歷高等學(xué)歷2 2人對客觀外界事物的態(tài)度的體驗，并反映人與客觀事人對客觀外界事物的態(tài)度的體驗，并反映人與客觀事物之間關(guān)系的是物之間關(guān)系的是 A.A.情緒情感情緒情感 B.B.需要需要 C.C.人格人格 D.D.動機動機 E.E.態(tài)度態(tài)度3 3情緒的基本表現(xiàn)形式是情緒的基本表現(xiàn)形式是 A.A.高興與悲傷高興與悲傷 B.B.激動與平靜激動與平靜 C.C.喜、怒、哀、樂喜、怒、哀、樂 D.D.快樂、悲傷、憤怒和恐懼快樂、悲傷、憤怒和恐懼 E.E.高興、悲傷、激動、平靜高興、悲傷、激動、平靜 答案：答案：1.B 2.A 3.D 1.B 2.A 3.D 測試題測試題4 4病人常見的不良情緒包括病人常見的不良情緒包括 A.A.害怕、焦慮、煩躁害怕、焦慮、煩躁 B.B.驚恐不安、猶豫、抑郁驚恐不安、猶豫、抑郁 C.C.抑郁、猶豫、害怕抑郁、猶豫、害怕 D.D.焦慮、抑郁、擔(dān)心焦慮、抑郁、擔(dān)心 E.E.恐懼、焦慮、抑郁、憤怒恐懼、焦慮、抑郁、憤怒5 5心理過程包括（多項選擇）心理過程包括（多項選擇）A.A.認知認知 B.B.情緒情感情緒情感 C.C.意志意志 D.D.人格人格 E.E.自我自我6 6病人自我認知紊亂包括（多項選擇）病人自我認知紊亂包括（多項選擇）A.A.體像改變體像改變 B.B.社會角色改變社會角色改變 C.C.生理功能改變生理功能改變 D.D.自尊的消極認知自尊的消極認知 E.E.壓力的體驗壓力的體驗7 7評估情緒的常用方法有（多項選擇）評估情緒的常用方法有（多項選擇）A.A.醫(yī)學(xué)檢測法醫(yī)學(xué)檢測法 B.B.投射法投射法 C.C.會談法會談法 D.D.觀察法觀察法 E.E.量表評定法量表評定法 答案：答案：4.E 5.ABC 6.ABCD 7.CDE4.E 5.ABC 6.ABCD 7.CDE測試題測試題資料整理僅供參考,用藥方面謹遵醫(yī)囑

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