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初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)：剖宮產(chǎn)應(yīng)該怎樣護(hù)理？

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 13:46

初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)：剖宮產(chǎn)應(yīng)該怎樣護(hù)理？

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十月懷胎，各位準(zhǔn)媽媽早早就開始焦慮了，到底是選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)呢?準(zhǔn)媽媽好糾結(jié)，有人想著順產(chǎn)吧，畢竟人類一直都是這么繁衍的，順產(chǎn)也是有利于寶寶健康的;有人覺得好怕呀，抵抗到底，就是要剖，剖宮產(chǎn)不僅不用經(jīng)歷生產(chǎn)這一鬼門關(guān)，還可以給寶寶選一個(gè)黃道吉日出身，何樂而不為呢!還有些人沒有選擇，因?yàn)樗齻冎荒苓x擇剖宮產(chǎn)。那今天我們就來說說剖宮產(chǎn)的護(hù)理措施。

一、剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥：

1.頭盆不稱：胎兒過大或骨盆較小。

2.產(chǎn)道異常：如產(chǎn)婦有陰道狹窄，陰道腫瘤等。

3.妊娠合并癥及并發(fā)癥：如產(chǎn)婦有高血壓，心臟病等。

4.過期妊娠兒，早產(chǎn)兒或臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窘迫：胎兒生命和健康受到威脅，短時(shí)間內(nèi)又不能經(jīng)陰道分娩時(shí)，需及時(shí)行剖宮產(chǎn)取出胎兒，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

5.瘢痕子宮：如產(chǎn)婦曾經(jīng)做過子宮手術(shù)，剖宮產(chǎn)。

6.胎位異常：如橫位，臀位。

二、麻醉方式：

剖宮產(chǎn)通常是以連續(xù)硬膜外麻醉為主，有特殊情況時(shí)采用局麻或全麻。

三、手術(shù)方式：

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)和腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，但最常用的是子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

四、剖宮產(chǎn)的護(hù)理措施：

(一)術(shù)前護(hù)理：

1.術(shù)前禁用呼吸抑制劑，以防新生兒發(fā)生窒息;

2.術(shù)日晨禁飲水，留置導(dǎo)尿管;

3.觀察并記錄胎心變化，做好新生兒保暖和搶救工作。

(二)術(shù)中護(hù)理：

1.密切觀察并記錄產(chǎn)婦的生命體征;

2.觀察并記錄導(dǎo)尿管是否通暢，尿量及尿液顏色;

3.觀察破膜時(shí)產(chǎn)婦有無咳嗽，呼吸困難等，監(jiān)測(cè)羊水栓賽的發(fā)生。

(三)術(shù)后護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理礎(chǔ)上還需：

1.觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道流血狀況，囑產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)要取半臥位，以便惡露的排出;

2.留置導(dǎo)尿24小時(shí)，拔管后指導(dǎo)產(chǎn)婦自行排尿;

3.鼓勵(lì)產(chǎn)婦勤翻身并下床活動(dòng);

4.指導(dǎo)產(chǎn)婦出院后保持外陰部清潔;落實(shí)避孕措施，至少避孕2年;鼓勵(lì)符合母乳喂養(yǎng)條件的產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng);做產(chǎn)后保健操，促進(jìn)骨盆肌及腹肌張力恢復(fù);若出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛或陰道流血過多等，囑產(chǎn)婦在生后42天去醫(yī)院做健康檢查。

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