陳難 主治醫(yī)師 鄭州市婦幼保健院 三甲

擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療婦產(chǎn)科疾病

提問

產(chǎn)后惡露不行通常是指產(chǎn)后惡露不盡，多考慮是子宮復(fù)舊不全引起的，但也不排除是胎盤殘留、宮腔感染、宮頸炎、子宮肌瘤等原因?qū)е碌?，需要在明確病因后接受對(duì)癥有效的治療。

1、子宮復(fù)舊不全

如果女性在產(chǎn)后不注意身體的護(hù)理，可能會(huì)導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全，無法有效排出宮腔內(nèi)的淤血，導(dǎo)致惡露持續(xù)排出。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物改善癥狀，用藥后可以促進(jìn)子宮收縮，有利于癥狀的改善。

2、胎盤殘留

如果在分娩后沒有將宮腔內(nèi)的胎盤殘留組織清理干凈，也有可能會(huì)導(dǎo)致惡露持續(xù)排出，甚至?xí)霈F(xiàn)腹部疼痛、陰道出血量增多等不適的癥狀。患者需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受清宮術(shù)治療，能夠?qū)m腔內(nèi)的殘留組織清理干凈。

3、宮腔感染

如果在產(chǎn)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌通過陰道逆行感染宮腔，導(dǎo)致宮腔感染，也會(huì)出現(xiàn)惡露不盡的癥狀，甚至?xí)殡S著腹部疼痛、身體發(fā)熱等不適的癥狀。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林膠囊等藥物改善癥狀，同時(shí)也需要注意做好局部的清潔護(hù)理。

4、宮頸炎

宮頸炎是指宮頸陰道部及宮頸管黏膜的炎癥，可能與病原體感染、陰道菌群紊亂、激素失衡等因素有關(guān)，患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道不規(guī)則出血等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素膠囊等藥物進(jìn)行治療，也要注意休息，保持充足的睡眠。

5、子宮肌瘤

如果子宮肌瘤體積較大，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加，從而影響子宮收縮，出現(xiàn)惡露增多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等癥狀。建議患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用米非司酮片、左炔諾孕酮片等藥物進(jìn)行治療，也可以通過子宮肌瘤切除術(shù)進(jìn)行手術(shù)治療。

在日常生活中，建議產(chǎn)婦注意飲食均衡，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過度勞累。如果出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，建議患者及時(shí)就醫(yī)治療。

劉志芹 副主任護(hù)師 新河縣人民醫(yī)院

擅長(zhǎng)：曾工作于婦科，產(chǎn)科，內(nèi)科，兒科，對(duì)于各科的常見病，多發(fā)病以及危重癥的搶救和護(hù)理工作有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

提問

你好！產(chǎn)后惡露的意思就是說，在生完孩子之后，子宮內(nèi)的殘留物，子宮內(nèi)膜血液分泌物等隨著子宮的收縮，從陰道內(nèi)流出。這是正常的生理現(xiàn)象，一般情況下是有血腥味，但是沒有臭味，大約得持續(xù)時(shí)間在3到4周，第一周的時(shí)候，惡露顏色較紅，還有大量的血液，和壞死的蛻膜組織，第二周的時(shí)候，是漿液性惡露，含有宮頸粘液，陰道分泌物等。第3到4周一般是白色惡露，就仿佛平常的白帶，但是量稍稍大于平常。

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