合理使用護(hù)膚品不僅能夠發(fā)揮修復(fù)皮膚屏障和緩解炎癥等作用，還能減輕皮膚干燥、灼熱、瘙癢等癥狀，減少藥物用量，預(yù)防皮膚病復(fù)發(fā)，可提高患者的生活質(zhì)量。

相關(guān)概念

化妝品：以涂搽、噴灑或者其他類似的方法，散布于人體表面任何部位(皮膚、毛發(fā)、指 甲、口唇等) ，以達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的日用化學(xué)工業(yè)品。我國(guó)新的法規(guī)將牙膏、漱口水等口腔清潔和保健用品也劃入了化妝品的范疇。 

護(hù)膚品：按照上述定義，護(hù)膚品是用于皮膚及其附屬器的化妝品，是化妝品中的主要類別。故在本文中，下面涉及的各類化妝品統(tǒng)稱為護(hù)膚品。 

醫(yī)學(xué)護(hù)膚品 

我國(guó)學(xué)者將“cosmeceuticals”翻譯為“藥妝”、“功能性化妝品”或“活性化妝品”等，我國(guó)的多數(shù)皮膚科醫(yī)師將用于臨床上的這些產(chǎn)品稱為“醫(yī)學(xué)護(hù)膚品”或“醫(yī)用護(hù)膚品”。盡管理解和翻譯有一定的差別，但是近20年來(lái)，有較多的有化妝品功效的護(hù)膚品在臨床上已得到了廣泛的應(yīng)用，并已積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)資料。 

臨床使用的護(hù)膚品應(yīng)該具有以下的特性:

1

更高的安全性:臨床應(yīng)用的護(hù)膚品更強(qiáng)調(diào)配方的精簡(jiǎn)和原料的嚴(yán)格篩選，并強(qiáng)調(diào)不含或盡量少含易損傷皮膚或引起皮膚過(guò)敏的物質(zhì)，如色素、香料、防腐劑、刺激性大的表面活性劑等;

2

明確的功效性: 依據(jù)不同類型皮膚生理特點(diǎn)及皮膚病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行研發(fā)，其產(chǎn)品成分作用機(jī)制明確，已經(jīng)過(guò)各類試驗(yàn)證實(shí)，對(duì)一些皮膚病可起到輔助治療作用；

3

臨床驗(yàn)證: 上市前已通過(guò)人體試驗(yàn)，驗(yàn)證了產(chǎn)品的臨床功效和安全性，以保證產(chǎn)品刺激性更小和過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率更低等。

臨床常用護(hù)膚品的類別

依據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上描述的功效，我們可將皮膚科臨床使用的護(hù)膚品大致歸為以下幾類。

清潔類：臨床上應(yīng)用的清潔產(chǎn)品一般選用性質(zhì)溫和的表面活性劑，對(duì)皮膚刺激性小。多關(guān)注產(chǎn)品的理化性狀如pH值。其組分添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等，從而兼有清潔和舒緩作用，可達(dá)到緩解皮膚干燥、緊繃等效果。 

保濕和皮膚屏障修復(fù)類: 該類護(hù)膚品常通過(guò)以下多個(gè)途徑對(duì)皮膚發(fā)揮保濕和滋潤(rùn)作用: 包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質(zhì)從環(huán)境中吸收水分，使皮膚角質(zhì)層由內(nèi)而外的形成水濃度梯度，以補(bǔ)充從角質(zhì)層散發(fā)而丟失的水分；封閉劑原料(如脂肪酸、凡士林，蘆薈等)能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用；添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，補(bǔ)充皮膚天然成分的不足，增強(qiáng)自身保濕，具有修復(fù)皮膚屏障的作用，如天然保濕因子; 脂質(zhì)屏障劑、神經(jīng)酰胺; 生物大分子，如透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。

舒緩類: 該類護(hù)膚品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒(méi)藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過(guò)敏作用。 

控油和抗粉刺類: 添加鋅、維生素B、月見(jiàn)草、丹參酮、榆繡線菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的組分，從而具有減少油脂分泌的作用。其含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等組分還具有一定的溶解角栓和粉刺作用等，從而良好的改善油性皮膚的不適癥狀。 

美白祛斑類：添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環(huán)酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分后，其通過(guò)抑制酪氨酸酶等的作用而達(dá)到美白、祛斑和減少色素沉著的功效。 

防曬類：添加二氧化鈦、二苯甲酮3等防曬劑后，其通過(guò)物理性遮蓋、散射光線或化學(xué)性吸收紫外線來(lái)延緩皮膚光老化，并預(yù)防光皮膚病的發(fā)生。

促進(jìn)創(chuàng)面愈合類：添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質(zhì)酸等成分后，可促進(jìn)激光、微創(chuàng)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。 

嫩膚和抗皺類：添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素A類似物，或人參、黃芪、靈芝提取物等可改善皮膚的新陳代謝功能，起到了嫩膚和延緩皮膚衰老的作用。

遮瑕類：添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉后，可起到遮蓋瑕疵和美化皮膚質(zhì)地的作用。 

其他：添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的護(hù)膚品可用于改善多汗癥和腋臭，添加了激活毛囊代謝的成分后，可達(dá)到促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。如今，隨著化妝品科學(xué)技術(shù)的迅速進(jìn)展，今后將會(huì)有更多的護(hù)膚品應(yīng)用于臨床。

皮膚屏障受損性的皮膚病主要包括如下疾病: 

①干燥性皮膚病: 如特應(yīng)性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等; 

②紅斑鱗屑性疾病: 如銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等; 

③面部皮炎: 脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡) 、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等; 

④角化異常的皮膚病: 如魚(yú)鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等; 

⑤藥物導(dǎo)致的皮膚干燥脫屑: 如維甲酸、過(guò)氧化苯甲酰等; 

⑥生理性皮膚干燥: 主要見(jiàn)于老年人或季節(jié)氣候變化造成的皮膚干燥。以上 疾病多選擇舒緩類、清潔類、保濕和皮膚屏障修復(fù)類的護(hù)膚品。

敏感性皮膚主要包括如下疾病: ①敏感性或不耐受性亞健康皮膚; ②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當(dāng)致皮膚屏障破壞; ③醫(yī)源性，如激光等微創(chuàng)術(shù)后，各種藥物治療造成的皮膚不耐受，如激素依賴性皮炎等。以上疾病也多選擇舒緩類、清潔類、保濕或皮膚屏障修復(fù)類的護(hù)膚品。 

皮脂溢出性皮膚病主要包括如下疾病: 痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡) 等皮膚病。以上疾病多選擇控油類、清潔類，控油和抗粉刺類護(hù)膚品，舒緩類或皮膚屏障修復(fù)類護(hù)膚品也具有良好的輔助治療作用。 

色素性皮膚病色素增加性皮膚病，如黃褐斑、炎癥后色素沉著、黑變病等，該類疾病輔助應(yīng)用美白祛斑類護(hù)膚品，并配合保濕類、舒緩類護(hù)膚品進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，外涂防曬霜等有明顯的療效。色素減退性皮膚病，如白癜風(fēng)等，在藥物治療疾病的同時(shí)，可選用遮瑕類護(hù)膚品掩蓋皮損。

光皮膚病包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚光老化等。護(hù)膚品選擇原則為強(qiáng)調(diào)防曬功能，同時(shí)應(yīng)用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。臨床上嫩膚類產(chǎn)品就用于延緩皮膚的光老化。 

激光等微創(chuàng)術(shù)后的皮膚護(hù)理該類情況的護(hù)膚品選擇: 舒緩類、清潔類，舒緩類濕敷面膜、保濕類或皮膚屏障保護(hù)類產(chǎn)品用于基礎(chǔ)護(hù)理。促進(jìn)創(chuàng)面愈合的護(hù)膚品可加速皮膚修復(fù)功能，急性期后也要使用防曬類護(hù)膚品。 

其他 對(duì)腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類護(hù)膚品，某些類型脫發(fā)患者可使用育發(fā)類護(hù)膚品。

應(yīng)用護(hù)膚品的注意事項(xiàng)

首先，皮膚科醫(yī)生必須了解護(hù)膚品的種類和各自的作用機(jī)制，掌握其中各主要功效原料的基本特性和各種劑型護(hù)膚品的正確使用方法; 同時(shí)要其熟悉批準(zhǔn)文號(hào)和產(chǎn)品全成份標(biāo)識(shí)，拒絕夸大護(hù)膚品功效的宣傳，對(duì)生產(chǎn)護(hù)膚品所必須的證件不齊的假冒偽劣產(chǎn)品禁止使用。第二: 根據(jù)患者年齡、皮膚類型、皮膚疾病的性質(zhì)等情況合理地選擇護(hù)膚品。第三: 對(duì)患者加強(qiáng)科普教育，良好醫(yī)患關(guān)系的建立對(duì)普及護(hù)膚品功效和使用方法具有促進(jìn)作用，從而提高了患者的依從性。最后，接診醫(yī)生和護(hù)士要及時(shí)了解患者使用護(hù)膚產(chǎn)品后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)，及時(shí)停用護(hù)膚品，并積極予以對(duì)癥處理。

參考文獻(xiàn)：

[1]李利，何黎，劉瑋.護(hù)膚品皮膚科應(yīng)用指南[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2015，29（6）：553-555.

END

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

【指南共識(shí)】祛斑美白類護(hù)膚品在黃褐斑中的應(yīng)用指南
皮膚護(hù)理指南
孕期皮膚護(hù)理指南
如何護(hù)理皮膚：全面的護(hù)膚指南
什么是“問(wèn)題皮膚”?為什么“問(wèn)題皮膚”要在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下...
孕婦護(hù)膚品使用指南，安全又放心
皮膚科專家：孕期如何護(hù)好膚？
南京治療皮膚病好的醫(yī)院「華膚在線」
護(hù)膚必看｜皮膚護(hù)理全新指南??建議收藏?
孕婦護(hù)膚品禁用成分，孕婦可以用哪些護(hù)膚品

網(wǎng)址: 護(hù)膚品在皮膚科應(yīng)用指南 http://www.u1s5d6.cn/newsview190871.html