小寶寶的降生，會(huì)給家庭帶來(lái)歡樂(lè)和幸福。但如今卻有越來(lái)越多的女性在生完寶寶后，出現(xiàn)沮喪抑郁、亂發(fā)脾氣等心理問(wèn)題，甚至對(duì)生活充滿(mǎn)了厭惡、絕望，產(chǎn)后新媽媽的心理變化給原本喜慶的家庭帶來(lái)了極不和諧的音符，這就是產(chǎn)后抑郁癥。
產(chǎn)后抑郁險(xiǎn)些破壞她的生活
“生完孩子后，一直情緒低落，都什么事都提不起精神，還出現(xiàn)了多疑，總懷疑別人在說(shuō)自己壞話(huà)”，回憶起一年前自己的患病經(jīng)歷，27歲的王女士回憶，由于懷孕時(shí)擔(dān)心肚中的寶寶出現(xiàn)什么意外，因此懷孕時(shí)整日憂(yōu)心忡忡，“本以為生完孩子后就能夠恢復(fù)正常，可沒(méi)有想到，出現(xiàn)了更加嚴(yán)重的心理問(wèn)題，整天無(wú)精打采，干什么都沒(méi)有興趣；不愿外出，不愿與人說(shuō)話(huà)、交往，甚至包括家里人；還總是覺(jué)得周?chē)娜嗽谡務(wù)撟约旱牟缓谩?。?yán)重時(shí)，王女士甚至萌生了自殺的念頭，要不是家人耐心解勸，后果不堪設(shè)想。
在家人的陪伴下，王女士到醫(yī)院心理門(mén)診進(jìn)行了詳細(xì)的精神檢查，被診斷為產(chǎn)后抑郁癥。接受抗抑郁藥及小劑量的抗精神藥物治療后，王女士的癥狀減輕，幾個(gè)月后基本痊愈。醫(yī)生表示，生育不僅會(huì)引起女性生理上的變化，而且會(huì)引起心理上的變化，一旦心理失調(diào)，就會(huì)引發(fā)產(chǎn)后抑郁，近年來(lái)產(chǎn)后抑郁越來(lái)越引起人們的關(guān)注，納入圍產(chǎn)期保健，但仍然認(rèn)識(shí)不足。由于王女士本人以及家人在開(kāi)始時(shí)對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足、沒(méi)有在第一時(shí)間就醫(yī)，險(xiǎn)些造成嚴(yán)重的后果。
-產(chǎn)后抑郁癥的四個(gè)“W”
▲什么是產(chǎn)后抑郁癥(What)
據(jù)河北省人民醫(yī)院心理科主任倪愛(ài)華介紹，產(chǎn)后抑郁癥“Babyblues”是女性精神障礙中最為常見(jiàn)的類(lèi)型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來(lái)的身體、情緒、心理等一系列變化。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生會(huì)不同程度的經(jīng)歷一段“Baby
blues”，并能夠自行恢復(fù)。但有一些嚴(yán)重癥狀甚至很快發(fā)展到產(chǎn)后精神病的產(chǎn)婦，往往不能自行恢復(fù)而需要醫(yī)生的幫助。所以如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)產(chǎn)婦有嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥狀，一定要建議她去找心理專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)和治療。
▲產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的時(shí)間(When)
產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，一般在3～6個(gè)月自行恢復(fù)，但約10%會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的、持續(xù)1～2年甚至至幼兒上學(xué)前的長(zhǎng)時(shí)間產(chǎn)后抑郁癥。0.1%會(huì)患上產(chǎn)后精神錯(cuò)亂。
▲產(chǎn)后抑郁癥的病因(Why)在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過(guò)程后，孕產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生各種心理、生理的改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常變異的界限，就成為病理性的改變。引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，是多方面的，?！?1)生物學(xué)方面，妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高，皮質(zhì)類(lèi)固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級(jí)腦活動(dòng)。
(2)社會(huì)因素，家庭經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素。
(3)心理因素，產(chǎn)婦對(duì)母親角色不適應(yīng)、性格內(nèi)向、保守固執(zhí)的產(chǎn)婦易發(fā)此病。
▲產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)(How)
(1)情緒的改變：
最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無(wú)精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨(dú)”、“與他人好像隔了一堵墻”之類(lèi)的詞來(lái)描述自己的心情。
(2)認(rèn)知改變：
對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣，自我評(píng)價(jià)降低，常常自卑、自責(zé)、內(nèi)疚。對(duì)生活失去信心，對(duì)身邊的人充滿(mǎn)敵意、戒心，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)
(3)意志與行為改變：意志活動(dòng)減低，創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中；很難專(zhuān)心致志地工作。
(4)軀體癥狀：出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、便秘、泌乳減少等。
-自我調(diào)節(jié)對(duì)防治意義重大
產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦健康，對(duì)嬰兒也有影響，嚴(yán)重的甚至使家庭失和。所以對(duì)產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)給予重視。倪愛(ài)華給出了產(chǎn)后憂(yōu)郁癥防治的三個(gè)原則——前期預(yù)防、科學(xué)治療、自我調(diào)節(jié)，其中，自我調(diào)節(jié)尤為重要。
▲前期預(yù)防
準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸們要在身體、心理、物質(zhì)、環(huán)境上提前做好準(zhǔn)備。如：身體上準(zhǔn)媽媽要注意孕期的體育鍛煉，特別是常坐辦公室的白領(lǐng)女性，每天做一些適宜的有氧運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體能夠適應(yīng)產(chǎn)后的繁忙和盡早恢復(fù)。
心理上應(yīng)加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健，特別是高齡等存在高危因素的孕產(chǎn)婦。
準(zhǔn)媽媽們?cè)诋a(chǎn)前通過(guò)讀書(shū)、聽(tīng)講座、觀摩等方式，學(xué)習(xí)喂奶等嬰兒狐貍的方法。了解、掌握一些嬰兒常見(jiàn)病的防治，對(duì)一些意外情況要有思想準(zhǔn)備。
物質(zhì)上提前為母子準(zhǔn)備好房間。給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好和諧的家庭環(huán)境等。
感情上，家人特別是丈夫要給予新媽媽積極的配合和理解，丈夫最好盡可能多的陪伴產(chǎn)婦身邊，多照顧妻子，多給她一份溫暖及安全感，使她不致胡思亂想。協(xié)助妻子做好護(hù)理嬰兒的準(zhǔn)備，疏導(dǎo)妻子異常的情緒，減輕可能存在的心理壓力。假若夫婦能一起參加產(chǎn)前講座班，既能增加知識(shí)以減少憂(yōu)慮，又能增進(jìn)夫婦感情和溝通。
▲科學(xué)治療
產(chǎn)后抑郁癥的治療方法很多，常用的有藥物治療、物理治療及心理治療等。但對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥患者，由于藥物的副作用，盡量避免使用藥物治療。心理治療包括支持性心理治療、人際心理治療、音樂(lè)療法等。
患有抑郁癥的新媽媽很少會(huì)自己察覺(jué)，或主動(dòng)告訴別人自己得了抑郁癥。所以作為家人應(yīng)該如何去及時(shí)發(fā)現(xiàn)，勇敢面對(duì)。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀，要及時(shí)看心理醫(yī)生，癥狀輕微的，可在家人的幫助下，通過(guò)自我調(diào)節(jié)，逐漸擺脫困擾。一旦癥狀較重，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁類(lèi)藥物，不要輕視抑郁癥的危害性。
▲自我調(diào)節(jié)在產(chǎn)后抑郁癥的有效防治上意義重大，應(yīng)當(dāng)注意以下九個(gè)方面——主動(dòng)求助
產(chǎn)后抑郁的女性?xún)?nèi)心會(huì)有一種無(wú)助，倪愛(ài)華主任說(shuō)，這其實(shí)是一種幫助與尋求幫助希望獲得他人關(guān)注的信號(hào)。對(duì)此，產(chǎn)婦自己要主動(dòng)尋求丈夫、家人和朋友的幫助。要知道，主動(dòng)尋求和接受別人的關(guān)注和幫助是一種很有效的自我保護(hù)方式。大家都愿意幫助你，只要你說(shuō)出來(lái)。另一方面，產(chǎn)婦的家人關(guān)注產(chǎn)婦的心理變化，多與產(chǎn)婦溝通、交流。幫助她們掌握育兒的方法，避免因?yàn)槭置δ_亂而恐懼、厭煩。
轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)新媽媽要自我調(diào)節(jié)變動(dòng)生活內(nèi)容，不要因?yàn)闀r(shí)時(shí)刻刻關(guān)注孩子而忽略了自己，可以將孩子交給其他人照料，哪怕是一、兩小時(shí)，和丈夫一起出去看電影，和好朋友一起吃飯，聊天，使身心盡量得到放松，避免心理、情緒透支。另外如果遇到特別不愉快的事情，不要讓注意力總是粘滯在不愉快上，有意識(shí)地將注意力轉(zhuǎn)移到愉快的事情上。再就是別忘了雖然已為人母，但還是老公的嬌妻、父母的愛(ài)女，所以要給自己享受嬌妻愛(ài)女的權(quán)力。
保證睡眠如果新媽媽能夠保證充足的睡眠
，抑郁的機(jī)會(huì)則會(huì)減少。所以，產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)創(chuàng)造各種條件，讓自己有好的睡眠，有時(shí)候，即便半個(gè)小時(shí)的睡眠也能給你帶來(lái)好心情。當(dāng)寶貝安然入睡時(shí)，要抓緊時(shí)間休息或小睡一會(huì)兒，哪怕是閉目養(yǎng)神。
健康飲食
產(chǎn)婦和家人往往會(huì)有這樣的誤區(qū)：產(chǎn)婦需要“大補(bǔ)”，產(chǎn)婦在“月子”里通常都會(huì)吃大量補(bǔ)品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)種種“上火”跡象。有跡象表明，產(chǎn)后抑郁與生理變化造成的營(yíng)養(yǎng)失衡不無(wú)關(guān)聯(lián)。所以產(chǎn)婦在“補(bǔ)”的時(shí)候，要避免單一的大魚(yú)大肉，要多搭配吃一些粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮蔬菜、海產(chǎn)品、蘑菇等含有多種緩解緊張和憂(yōu)慮的營(yíng)養(yǎng)素的食物。它們可以幫助你找回快樂(lè)，遠(yuǎn)離產(chǎn)后抑郁。
降低期望
初為人母，很多媽媽都會(huì)有相同的想法：做最好的媽媽?zhuān)杏詈玫膶殞?，因而常常?dān)心不能成為一個(gè)好媽媽?zhuān)瑫?huì)因?yàn)闆](méi)有做好所有的事情而感到失望，這無(wú)形之中就給自己施加了很大的壓力，而這些壓力會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]等抑郁的元素沉淀下來(lái)。因此，建議新媽媽不要給自己提過(guò)高的要求，不要苛求自己十全十美，正確的態(tài)度不是成為一個(gè)完美的媽媽?zhuān)且粋€(gè)快樂(lè)的媽媽。
適量運(yùn)動(dòng)
新媽媽一些做適量的家務(wù)勞動(dòng)和適當(dāng)?shù)?、放松的體育鍛煉是非常必要的。這樣不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力，不再將注意力集中在寶寶或者煩心的事情上，還可以使體內(nèi)自動(dòng)產(chǎn)生快樂(lè)元素，使產(chǎn)婦心情從內(nèi)而外地快樂(lè)起來(lái)。體育鍛煉可以考慮散步等等。
傾訴宣泄話(huà)是開(kāi)心的鑰匙，榮升新媽媽以后，特別是在月子里，活動(dòng)范圍和空間一下子變小了。產(chǎn)婦包括家人可能會(huì)將大部分的關(guān)注點(diǎn)和注意力集中在小寶寶身上而忽略了產(chǎn)婦的感受。這時(shí)，產(chǎn)婦就要主動(dòng)找親人或好友交流，把自己的感覺(jué)和感受向丈夫，家人以及朋友傾訴。也可以與其他新媽媽聊天，談各自感受。總之要盡情宣泄郁悶、不快的情緒。避免抑郁情緒的積累、沉淀。
借力音樂(lè)
抑郁癥心理治療方法中最受患者歡迎的莫過(guò)于音樂(lè)療法。因?yàn)?，音?lè)療法不僅能促進(jìn)情感抒發(fā)，消除抑郁煩悶情緒，還能加強(qiáng)新陳代謝，提高機(jī)體免疫力，開(kāi)闊胸襟，進(jìn)而有益身心健康。新媽媽們閑暇時(shí)多聽(tīng)一些輕柔、舒緩的音樂(lè)，避免悲觀情緒的產(chǎn)生。
巧妙兼顧
一些職業(yè)女性因?yàn)樯嗌儆绊懸恍┕ぷ?、事業(yè)，生產(chǎn)、生育難以兼顧，焦急、焦慮就難以避免。事實(shí)上，生兒育女也是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方面，是新媽媽階段性的主要工作。當(dāng)然，新媽媽大可不必為了寶寶放棄工作和事業(yè)?？梢猿弥莓a(chǎn)假借機(jī)給自己充充電，等產(chǎn)假結(jié)束以改頭換面的新形象出現(xiàn)在職場(chǎng)，是生產(chǎn)和生育兩不誤的絕佳作法。
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