之前曾得過抑郁癥的產(chǎn)婦更容易患上產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)婦感到極度悲傷、哭泣、感覺暴躁且喜怒無常，而且可能會對日?；顒雍蛬雰菏ヅd趣。

如果這些癥狀超過 2 周，或者產(chǎn)婦有傷害自己或嬰兒的想法，產(chǎn)婦應(yīng)該積極尋求醫(yī)生的幫助。

對于有產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦，建議聯(lián)合使用心理治療和抗抑郁藥。

很多產(chǎn)婦有“產(chǎn)后憂郁”，可能包括情緒波動或悲傷感。然而，產(chǎn)后憂郁通常持續(xù) 2 至 3 天，最長 2 周，通常相對較輕。相反，產(chǎn)后抑郁持續(xù) 2 周或更長時間，并且會使人喪失行動能力，干擾日常生活活動。

這種類型的產(chǎn)婦大約占 7%。較為少見但更嚴(yán)重的疾病稱為產(chǎn)后精神病。

產(chǎn)后抑郁癥的病因

產(chǎn)后悲傷或抑郁的原因尚不清楚，但以下情況可能導(dǎo)致或增加風(fēng)險：

在妊娠之前存在或妊娠過程中形成的抑郁癥

在妊娠前就表現(xiàn)出抑郁情緒的產(chǎn)婦更易患產(chǎn)后抑郁癥。

之前在當(dāng)月的特定時間（與月經(jīng)周期相關(guān)）發(fā)生的或服用口服避孕藥出現(xiàn)的悲傷或抑郁

患有抑郁癥的近親（家族史）

壓力（例如，關(guān)系壓力、經(jīng)濟(jì)困難或沒有育兒伴侶）

缺乏伴侶或家庭成員的支持

妊娠相關(guān)問題（如早產(chǎn)或出生缺陷嬰兒）

對當(dāng)前妊娠的復(fù)雜感覺（例如，因?yàn)檫@是計(jì)劃外妊娠或女方考慮終止妊娠）

與哺乳有關(guān)的問題

產(chǎn)后和睡眠不足后激素水平突然下降（例如雌激素、孕酮和甲狀腺激素）可能會導(dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。此外，可能會涉及一種使女性更易患產(chǎn)后抑郁癥的基因。

如果女性在懷孕前就有抑郁，她們應(yīng)告知醫(yī)生。這種抑郁經(jīng)常會發(fā)展成產(chǎn)后抑郁。懷孕期抑郁很常見，是產(chǎn)后抑郁的重要危險因素。

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

通常產(chǎn)后抑郁的癥狀在分娩后的前 3 個月出現(xiàn)，但可能在稍后時間開始。癥狀可緩慢發(fā)生或突然起病。產(chǎn)后抑郁癥會干擾女性對自己和嬰兒的護(hù)理能力。

產(chǎn)后抑郁癥的癥狀可能包括

極度悲傷

頻繁、無法控制的哭泣

情緒波動

易怒和憤怒

較不常見的癥狀包括

極度疲乏

睡眠問題（太多或太少）

頭痛和身體疼痛

對性生活和其他活動失去興趣

焦慮或驚恐發(fā)作

食欲不振或暴飲暴食

功能障礙

對嬰兒缺乏興趣或存在不合理的擔(dān)憂

感覺不能照顧嬰兒或不適合做母親

對擁有這些感覺感到內(nèi)疚

害怕傷害嬰兒

自殺念頭

產(chǎn)婦可能與嬰兒關(guān)系不親密。其結(jié)果是，孩子可能以后會有情感、社會和認(rèn)知問題。

伴侶也可能變得抑郁，父母任何一方的抑郁都可能引起壓力。

如果不進(jìn)行治療，產(chǎn)后抑郁癥會持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。在曾經(jīng)患過產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦中，大約有 1/3 或 1/4 的人會再次患上該病。

產(chǎn)后精神病很少見。它包括出現(xiàn)自殺或暴力想法、幻覺或怪異行為。有時，產(chǎn)后精神病還會有傷害嬰兒的渴望。

如果父母有傷害自己或嬰兒的想法，應(yīng)立即就醫(yī)。

產(chǎn)后抑郁癥的診斷

醫(yī)生根據(jù)特定診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估

產(chǎn)后抑郁癥的早期診斷和治療對產(chǎn)婦和嬰兒很重要。如果產(chǎn)后超過 2 周產(chǎn)婦仍然感覺悲傷或者無法進(jìn)行正常的日常生活，或者有傷害自己或嬰兒的想法，產(chǎn)婦應(yīng)該積極尋求醫(yī)生的幫助。如果家庭成員或者朋友發(fā)現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)該積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，勸她及時尋求醫(yī)生的治療。

當(dāng)產(chǎn)婦接受分娩后訪視時，醫(yī)生可能會要求她們填寫一份旨在識別抑郁的問卷。如果產(chǎn)婦感到抑郁，醫(yī)生也可能進(jìn)行血液檢查，以確定是哪一種疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。┮鸬陌Y狀。

產(chǎn)后抑郁癥的治療

使用藥物（zuranolone、brexanolone 或其他抗抑郁藥）

心理治療

產(chǎn)后抑郁的治療包括心理治療和抗抑郁藥。

兩種藥物已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，專門用于治療產(chǎn)后抑郁：通過靜脈（靜脈內(nèi)）給予的 brexanolone 和通過口服給藥的 zuranolone。

患有產(chǎn)褥期精神病的婦女需住院治療，首選母嬰同室（見）。同時可能需要抗精神病藥物和抗抑郁藥物。

母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦在使用任何藥物前應(yīng)咨詢醫(yī)生，以確定她是否可以繼續(xù)哺乳（參見母乳喂養(yǎng)期間的藥物和物質(zhì)使用）。許多抗抑郁藥可在哺乳期間使用。

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