懷孕與生產(chǎn)，對(duì)于母親而言，不論是生理與心理，都面臨著非常劇烈的改變。傳統(tǒng)上所盛行的坐月子，就是針對(duì)母親生理上因懷孕與生產(chǎn)所產(chǎn)生的身體變化，做一個(gè)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充與調(diào)適，讓產(chǎn)婦能夠迅速恢復(fù)懷孕前的身體功能。
但對(duì)于心理上的變化，可能相對(duì)沒(méi)有受到重視，許多媽媽必定都曾感受到產(chǎn)后心理的變化，最常見(jiàn)的就是憂(yōu)郁的情緒。產(chǎn)后憂(yōu)郁一般可分為兩種：第一種稱(chēng)為“產(chǎn)婦憂(yōu)郁”，多在生產(chǎn)后約一周出現(xiàn)，通常只出現(xiàn)幾天就會(huì)緩解；大約有5％～70％的媽媽會(huì)經(jīng)歷類(lèi)似的過(guò)程；另一種則是“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”，出現(xiàn)的機(jī)會(huì)較低，出現(xiàn)的癥狀與“重郁癥”類(lèi)似，約有一到兩成的產(chǎn)婦會(huì)發(fā)生，一般都在產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)漸漸發(fā)生，所出現(xiàn)的癥狀相對(duì)也較嚴(yán)重，持續(xù)的時(shí)間較久，可能會(huì)持續(xù)六到九個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響照顧小孩或工作，甚至?xí)凶詺⒌哪铑^出現(xiàn)。此外，有相當(dāng)少數(shù)的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后精神病，這是相當(dāng)急性與嚴(yán)重的疾病，家人若發(fā)現(xiàn)、應(yīng)該使其立刻就醫(yī)。
產(chǎn)后出現(xiàn)憂(yōu)郁癥的原因分析造成產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的原因很復(fù)雜，也尚未有定論。可分為生理、體質(zhì)及心理社會(huì)因素三方面來(lái)討論。
生理上，產(chǎn)婦從懷孕到生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中，激素變化劇烈，如雌性激素與黃體素會(huì)在懷孕晚期增加，而在生產(chǎn)后急速下降，因此，所產(chǎn)生的極大落差是可能造成產(chǎn)后憂(yōu)郁的重要原因。此外，也有研究認(rèn)為產(chǎn)后腎上腺素、甲狀腺素降低也是較可能導(dǎo)致的原因。
在體質(zhì)上，過(guò)去曾經(jīng)有產(chǎn)后憂(yōu)郁癥或憂(yōu)郁癥的孕婦，發(fā)生產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的幾率是一般人的三到五倍，這些產(chǎn)婦，必須特別小心。此外，年輕的產(chǎn)婦、有經(jīng)前緊張焦慮病史或有情感性疾患家族史的產(chǎn)婦也比較容易出現(xiàn)產(chǎn)后憂(yōu)郁的現(xiàn)象。
在心理社會(huì)因素方面，由于產(chǎn)后照顧嬰兒是相當(dāng)勞心勞力的。嬰兒不固定時(shí)間的睡眠及吃使母親無(wú)法事先掌控，故造成睡眠被剝奪與體力耗損是很常見(jiàn)的，在長(zhǎng)時(shí)間體力與精神的耗損下，緊張、焦慮、憂(yōu)郁常常伴隨而來(lái)，這也是造成產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的重要因素。
生活形態(tài)的改變所產(chǎn)生的心理適應(yīng)問(wèn)題，也是常見(jiàn)造成產(chǎn)后憂(yōu)郁的原因之一。如角色的改變，產(chǎn)婦由懷孕期間，是一個(gè)被照顧者的角色，轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)后擔(dān)任主要照顧職責(zé)的“母親”角色，帶來(lái)很大的壓力、尤其是第一次當(dāng)媽媽?zhuān)鎸?duì)嬰兒的種種問(wèn)題更常顯得不知所措。
此時(shí)若無(wú)適時(shí)的外來(lái)支持，以維持其照顧者之角色，往往讓產(chǎn)婦的心理遭到嚴(yán)重的孤立與挫折。
還有一些個(gè)人的預(yù)期心理，如嬰兒是否是產(chǎn)婦及家庭所期待的、嬰兒的健康、嬰兒出世后給家庭帶來(lái)的轉(zhuǎn)變、產(chǎn)后體重增加與工作變化都是常見(jiàn)影響產(chǎn)婦心理的因素。
產(chǎn)后憂(yōu)郁癥的癥狀表現(xiàn)在產(chǎn)后一周出現(xiàn)的“產(chǎn)婦憂(yōu)郁”，常見(jiàn)的癥狀有心情差、激動(dòng)、易怒、悲傷、憤怒、不由自主地流淚，甚至有情緒變化大的情形，還有一部分人會(huì)感到強(qiáng)烈的焦慮感、恐慌感及強(qiáng)迫意念，一般而言，產(chǎn)婦對(duì)于這些情緒多能自我控制，持續(xù)的時(shí)間也較短，“產(chǎn)婦憂(yōu)郁”多在一周內(nèi)自動(dòng)消失。
而較晚出現(xiàn)的“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”，出現(xiàn)的癥狀除了心情低落外，還會(huì)有提不起勁、了無(wú)生趣、食欲降低、失眠、無(wú)助無(wú)望感，甚至有強(qiáng)烈的罪惡感與自殺的念頭等，少數(shù)嚴(yán)重的個(gè)案有殺嬰的情形。這些是產(chǎn)婦與家人不可不注意的。這些癥狀會(huì)持續(xù)整天都出現(xiàn)，相對(duì)產(chǎn)婦憂(yōu)郁而言，較嚴(yán)重時(shí)間也較長(zhǎng)，若無(wú)適當(dāng)治療，可能會(huì)拖6～9個(gè)月之久，對(duì)于產(chǎn)后婦女是一個(gè)又漫長(zhǎng)又痛苦的過(guò)程。
如何治療緩解產(chǎn)后憂(yōu)郁癥產(chǎn)婦與家庭對(duì)于產(chǎn)后憂(yōu)郁的認(rèn)知是非常重要的，能夠事先預(yù)防的早期發(fā)現(xiàn)，配合適時(shí)的溝通、陪伴，特別是情緒上的交流，往往可以很快減輕憂(yōu)郁的情形。
當(dāng)產(chǎn)婦或家人注意到有異常的情緒超過(guò)一周時(shí)，尋求醫(yī)生的協(xié)助是很重要的；因?yàn)椴坏绊懩赣H身心功能，甚至禍及嬰兒的發(fā)展。由于嬰兒早期發(fā)展，母親扮演著最重要的角色，嬰兒一出生后就開(kāi)始接受母親所傳遞的言行及情緒等訊息，所以母親情緒的穩(wěn)定非常重要。
治療上可分為咨詢(xún)與藥物治療。通過(guò)咨詢(xún)，產(chǎn)婦與先生及其他家庭成員可以對(duì)產(chǎn)后憂(yōu)郁癥有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)可能影響產(chǎn)后憂(yōu)郁的因子，可以一同來(lái)面對(duì)與解決這些問(wèn)題。
還有一類(lèi)產(chǎn)婦是應(yīng)當(dāng)特別注意的，就是有憂(yōu)郁癥或產(chǎn)后憂(yōu)郁癥病史的人，產(chǎn)后復(fù)發(fā)的幾率非常高，因此在產(chǎn)前開(kāi)始就應(yīng)讓精神科醫(yī)生定期追蹤，一直到產(chǎn)后，必要時(shí)給予藥物預(yù)防。

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