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中醫(yī)推拿常用手法

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月01日 20:38

一、中醫(yī)推拿常用的手法

　　推拿是重要外治療法常見(jiàn)的一種，它是以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)人體體表通過(guò)經(jīng)絡(luò)、穴位與內(nèi)臟之間存在內(nèi)在聯(lián)系。

　　內(nèi)臟有病可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到體表，對(duì)體表經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行推拿刺激，也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)將治療疾病的“信息”傳達(dá)給有病的臟腑，從而發(fā)揮治療作用。推拿的常用手法有下面幾種：

　　1.推法

　　用手指或手掌著力于患者的某一部位，進(jìn)行單方向的直線(xiàn)推動(dòng)。該手法適用于頭面、四肢、胸腹部，具有疏風(fēng)散寒、活血化瘀、理氣止痛、舒筋通絡(luò)的功能。

　　2.拿法

　　將我們的大拇指和其他四根指頭中任意一根或者幾根相對(duì)，提拿我們身體某一個(gè)部位或者穴位，一拿一放進(jìn)行交替，這個(gè)手法適用于頸項(xiàng)、肩背和四肢。它有開(kāi)竅醒神、祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等功能。

　　3.按法

　　用指腹或手掌著力于身體的某一部位或穴位，向下壓之，并在該處保持一定的壓力停留片刻，隨之稍加揉動(dòng)。本法常與揉法配合使用。指按法適用于全身各處的穴位;掌按法適用于背腰和四肢。具有通經(jīng)活絡(luò)、緩解痙攣、調(diào)理關(guān)節(jié)的功能。

　　4.摩法

　　以手掌附著于人體的某一部位，在其上作環(huán)形移動(dòng)撫摩。多用于腹部，也可用于身體各部位的跌打腫痛較劇者，具有緩止痛、調(diào)和氣血、和中理氣、消積導(dǎo)滯的功效。

二、中醫(yī)推拿和按摩有什么區(qū)別

　　推拿通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)和陰陽(yáng)的療效。

　　推拿的手法有強(qiáng)有弱，“輕推、順推皆為補(bǔ)”，即緩和、輕微的連續(xù)刺激能活躍臟腑的生理功能，為補(bǔ)法;急速、較重且時(shí)間較短的刺激，會(huì)抑制臟器的生理功能，為瀉法。針對(duì)具體的患者，手法輕重應(yīng)以患者的耐受度而論，產(chǎn)生較強(qiáng)烈的酸麻脹痛感時(shí)為瀉，感覺(jué)輕微時(shí)為補(bǔ)。手法的頻率也與補(bǔ)瀉有關(guān)，“緩摩為補(bǔ)，急摩為瀉”，即頻率低的為補(bǔ)法，頻率快的為瀉法。

　　手法方向不同，療效各異?！队卓仆颇妹貢?shū)》說(shuō)：“左轉(zhuǎn)補(bǔ)兮，右轉(zhuǎn)泄?！彪m然說(shuō)的是小兒按摩，但在成人身上也適用。腹部按摩時(shí)，以患者自身的方向?yàn)槎?，順時(shí)針?lè)较虬茨?，有明顯的通便瀉下的效果，為瀉法;逆時(shí)針?lè)较虬茨?，可增?qiáng)胃腸消化功能，有健脾和胃的作用，為補(bǔ)法。

　　此外，手法的補(bǔ)瀉與按摩部位的特殊性也有關(guān)系。清代《小兒推拿廣意》中說(shuō)：“運(yùn)太陽(yáng)往耳轉(zhuǎn)為瀉，往眼轉(zhuǎn)為補(bǔ)。”就是說(shuō)按摩太陽(yáng)穴時(shí)，向眼方向揉為補(bǔ)法，有壯筋補(bǔ)虛的作用;向耳方向揉為瀉法，有疏風(fēng)解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴，用捏脊法自下而上能培元?dú)?、通?jīng)絡(luò)、和臟腑，具有強(qiáng)身健體的功能，為補(bǔ)法;推脊柱穴從上至下，有清熱的功效，為瀉法。又如七節(jié)骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線(xiàn))，自下向上直推為推上七節(jié)，能溫陽(yáng)止瀉，用于治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節(jié)，能瀉熱通便，用于治療腸熱便秘。

　　總之，按摩的補(bǔ)瀉與刺激的強(qiáng)弱、作用時(shí)間的長(zhǎng)短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關(guān)系，操作時(shí)把這些因素考慮在內(nèi)，才能收到更好的治療效果。

三、正骨推拿的好處

　　疏通經(jīng)絡(luò)

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“經(jīng)絡(luò)不通;病生于不仁，治之以按摩”，說(shuō)明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

　　如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，按摩主要是通過(guò)刺激末梢神經(jīng)。

　　促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過(guò)程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。

　　調(diào)和氣血

　　明代養(yǎng)生家羅洪在《萬(wàn)壽仙書(shū)》里說(shuō)：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”。這里的運(yùn)旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。

　　因?yàn)榘茨褪且匀彳?、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來(lái)調(diào)節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過(guò)將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度。

　　促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周?chē)茏枇?，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。

四、中醫(yī)推拿的起源

　　中醫(yī)推拿，由來(lái)已久，有學(xué)者贊之為“元老醫(yī)術(shù)”。推拿作為以人療人的方法，推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來(lái)的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來(lái)，從事推拿醫(yī)術(shù)的醫(yī)師不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的結(jié)果。

　　推拿療法的起源，可以追溯至遠(yuǎn)古時(shí)期。先民們?cè)谏娓?jìng)爭(zhēng)中遇到意外損傷時(shí)，由于用手按撫體表患處而感到疼痛減輕或緩解，從而逐漸發(fā)現(xiàn)其特殊的治療作用，并在長(zhǎng)期實(shí)踐的過(guò)程中形成了這一獨(dú)特療法。

　　據(jù)《素問(wèn)·異法方宜論》載述：按蹻之法出自中國(guó)中州地區(qū)，這是因?yàn)樵摰貐^(qū)生活安逸，環(huán)境潮濕，民眾“病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻”的緣故。唐代王冰認(rèn)為“按，謂抑按皮肉;蹻，謂捷舉手足”，說(shuō)明本療法既有在體表的按摩搓揉手法，又有舉足投手的肢體活動(dòng)。

　　《內(nèi)經(jīng)》還對(duì)本療法的適應(yīng)癥和禁忌癥作了介紹，指出各種痹證、痛證、痿證及某些急癥可以按摩治療，而腹部患有膿腫者則應(yīng)禁止施以切按手法，反映了先秦時(shí)期對(duì)本療法已有相當(dāng)深入的認(rèn)識(shí)。

　　戰(zhàn)國(guó)時(shí)期名醫(yī)扁鵲在搶救虢太子“尸厥”暴疾時(shí)，曾成功地運(yùn)用了推拿等治療方法(《周禮注疏》)，這是有關(guān)本療法醫(yī)治實(shí)例的最早文獻(xiàn)記載。

　　東漢著名醫(yī)學(xué)家張仲景有《金匱要略》中介紹了前胸按壓搶救心跳，呼吸驟停的心肺復(fù)蘇術(shù)和膏摩治療方法;《肘后備急方》有爪掐人中治療暈厥患者的急救法。

　　隋唐時(shí)期設(shè)立了按摩專(zhuān)科，有按摩博士、按摩師、按摩工等職別，并在太醫(yī)署展開(kāi)了有組織的教學(xué)活動(dòng)。

　　到了宋金元時(shí)期，推拿運(yùn)用的范圍更加廣泛，如宋代醫(yī)生龐安時(shí)“為人治病十愈八九……有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術(shù)無(wú)所效……令其家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺(jué)胃腸微痛，呻吟間生一男子”，運(yùn)用了按摩法催產(chǎn)。在宋代陳直的《養(yǎng)老奉親書(shū)》中提出了老年人經(jīng)常擦涌泉穴，可使晚年步履輕便，精神飽滿(mǎn)。

　　嗣后各朝代均將推拿列為臨床專(zhuān)科，促進(jìn)了推拿療法的普及和發(fā)展。明清時(shí)期，在全面總結(jié)推拿臨床治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)展了許多各具特色的推拿治療方法，形成了諸多不同的流派，有關(guān)專(zhuān)著達(dá)數(shù)十種之多。

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