《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中對精神活動的 “ 精、神、魂、 魄、心、意、志、智、思、慮 ” 等早有論述 “ 生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往 來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂
之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。 ”心理治療方面 ， 發(fā)展出一種很特殊的操作 方法，使用五行相生相 克 的觀念，例如 從
“ 怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思 、傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐 ” 而衍生出的 “ 情志相勝 ” 或 “ 以 情勝情 ” 治療，是中醫(yī)在心理治療中的一 個重要發(fā)明。

「 …… 在志為怒，怒傷肝，悲勝怒 …… 在志 為喜，喜傷心，恐勝喜 …… 在志為思，思傷 脾，怒勝思 …… 在志為憂，憂傷肺，喜勝 憂 …… 在志為恐，恐傷腎，思勝恐 …… 」 （ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) .素問陰陽應(yīng)象大論 》 ）

肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒；
心在聲為笑，在變動為憂，在志為喜；
脾在聲為歌，在變動為噦，在志為思；
肺在聲為哭，在變動為咳，在志為憂；
腎在聲為呻，在變動為栗，在志為恐

怒傷肝（五行屬木）、喜傷心（五行屬火）、思傷脾（五行屬土）、憂傷肺（五
行屬金）、恐傷腎（五行屬水）等，均為情緒對內(nèi) 臟 生理功能的影響；
而悲勝怒（金 克 木）、恐勝喜（水 克 火）、 怒勝思（木 克 土）、喜勝憂（火 克 金）、 思勝恐（土 克 水）等均 為 情緒之間的相互 影響。

心理小故事 ： 望梅止渴

一年夏天，曹操率領(lǐng)部隊去討伐張繡，天氣熱得出奇，到了中午時分，士兵非?？诳?，行軍速度也慢了下來。曹操擔(dān)心貽誤戰(zhàn)機，他知道此刻即使下命令要求部隊加快速度也無濟于事，心里很是著急。 他看了看前邊的樹林，沉思了一會兒，腦筋一轉(zhuǎn)，辦法來了。他快速趕到隊伍前面，用馬鞭指著前方說： “ 士兵們，我知道前面有一大片梅林，那 里的梅子又大又好吃，我們快點趕路，繞過這個山丘就到梅林了！ ” 士兵們一聽，仿佛已經(jīng)吃到 嘴里，精神大振，步伐不由得加快了許多。

心理與健康
人體是 “ 形神合一 ” 的整體，心理健康往往比 生理健康更加重要。 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 ——“ 喜傷心 ” ， “ 怒傷肝 ” ， “ 悲傷肺 ” ， “ 思傷脾 ” ， “ 恐傷腎 ” 。 中醫(yī)發(fā)現(xiàn)，喜和心相關(guān)，怒和肝相關(guān)，憂和肺相關(guān)，思和脾相關(guān)，恐和腎相關(guān)。心情對疾病的影響 心情對疾病的影響：喜則氣緩 (渙 )，怒則氣上，
悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下。 通過情志的變化來推測體內(nèi)五臟精氣的充足程度和活動狀態(tài)，也可以通過調(diào)節(jié)五臟精氣的方法來實現(xiàn)對情志的改變。

怨傷脾 ---- 怨會造成胃脘疼悶、脹飽、噎膈、上 吐下瀉、胃虛、胃炎、胃潰瘍、胃黏膜脫落，甚至胃癌等疾病。 恨傷心 ---- 恨會造成冠心病、心肌炎、心積水、 二尖瓣狹窄、心肌梗塞、癲狂失語等疾病。 惱傷肺 ---- 惱會造成氣喘、咳嗽、吐血、肺虛、 肺炎、肺結(jié)核等疾病。鼻炎因爭強好勝引起，冒犯長輩會發(fā)燒，不服人得肺病。

怒傷肝 ---- 怒會造成頭暈眼花、耳聾、牙疼、嘴 斜眼歪、中風(fēng)不已、半身不遂、肝膽病。 煩傷腎 ---- 煩會造成腰疼、腿酸、肚腹疼痛、腰 間盤突出、腰椎結(jié)核、股骨頭壞死、糖尿病，以及尿毒癥等疾病。（總之，脾氣越壞、氣量
越小、心情越差之人越易得?。?血液?。ò籽?，造血功能不足，紅斑狼瘡） -
--- 與錢有關(guān)系

中醫(yī)先哲們從整體宏觀的角度探討了 “ 形神 ” 即心身間的生理病理關(guān)系，構(gòu)筑起完美的心身醫(yī)學(xué)體系。形成了具有民族特色的 “ 臟腑藏 神 ” 、 “ 七情內(nèi)傷 ” 的理論和 “ 情志相勝 ” 的 治療技術(shù)，留下了耐人尋味的經(jīng)典醫(yī)案。

心理疾病的心理治療
俗話說： “ 心病還須心藥醫(yī) ” 。 根據(jù)中醫(yī) “ 五行 ” 理論，不同的情志之間相互 關(guān)聯(lián)，一種情志會對另一種情志產(chǎn)生相生或制約作用：喜勝憂 (悲 )、憂 (悲 )勝怒，怒勝思，思 勝恐，恐勝喜。 用一種情志活動可以治療另一種情志引起的疾病，這是中醫(yī)對心理疾病治療的創(chuàng)造發(fā)明。

案例 1 ：
我國金代時，有一位官員聽說父親死于強盜之手，過度悲傷，漸漸覺得心下疼痛，且日益嚴(yán)重，并逐漸形成腫塊。一個月后，結(jié)塊已有一個杯子般大小，疼痛難忍，多方診治無效，最后請當(dāng)時名醫(yī)張從正診治。張從正問清原因之后，想了個辦法。他從巫師那里借來道具，假扮巫師，一手持桃木劍，一手拿著朱砂畫的符紙，并且口中念念有詞，患者看到他這個架勢，忍不住開懷大笑，幾天之后，心下的硬結(jié)漸漸散開，疾病治愈。

中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷可致臟腑的功能失調(diào)，出現(xiàn)腹?jié)M、脹痛、呃逆、泄瀉等癥狀。 司侯因悲憂不解，氣郁于中，聚而成痞，情志不暢是根本的原因。張氏巧用 “ 喜勝憂 ” 的情 志相勝之理，使病人樂而忘憂，氣其舒緩?fù)ê投畈　?現(xiàn)代心理學(xué)也將笑視作一種愉快心境或輕松情緒的體現(xiàn)，對改善抑郁、焦慮、恐懼等情緒狀態(tài)十分有益。

案例 2 ：
項關(guān)令之妻，病怒不欲食。叫呼怒罵， “ 欲殺 左右，惡言不輟 ” 。眾醫(yī)皆用藥治療，半年多 癥狀未減。張從正認(rèn)為此病既然藥治不效，當(dāng)施情治。便讓兩個女娼各涂丹粉作伶人狀，婦人大笑。次日，又令作角斗，病人又大笑不止。
然后讓兩個能吃的婦女，在病人床前進(jìn)食，時夸美味可口，病婦忍不住索食品嘗。數(shù)日后怒減食增，不藥而病瘥。

醫(yī)案中的病婦因大怒而致躁狂，出現(xiàn)語言、情緒、行為方面的異常。張氏先以姿色艷麗的歌伎舞于床前，又讓她們角斗于庭院，使患者置身醫(yī)者設(shè)置的歡快的情境中，因暴怒導(dǎo)致的臟腑功能失調(diào)得到矯治。 現(xiàn)代娛樂療法是指通過各種娛樂活動，如聽音樂、做游戲等，來改善不良情緒，矯治不良行為。

案例 3
衛(wèi)德新之妻，夜間因遇盜賊驚嚇墜于床下，遂懼怕聲響，甚至聽到家人的腳步聲都會“ 驚倒不知人 ” 。張從正思考再三，乃命二 侍女將患者兩手按在高椅上，在其面前置一竹幾，用木棍反復(fù)敲擊。病婦開始聽到敲擊聲膽戰(zhàn)心驚，連續(xù)敲擊后，便習(xí)以為常。

張從正認(rèn)為， “ 驚者，為自不知故也；恐者， 自知也。平者常也，常見之必?zé)o驚 ” 。 以驚恐之法，來治療由驚恐所導(dǎo)致的驚悸癥，是中醫(yī)情志相勝理論的發(fā)揮。

案例 4
“ 傅山的藥引子 ── 煮不軟的石頭 ” 。說的是： 李小牛入贅到粉蓮家，小倆口日子過得不錯，堪稱恩愛夫妻。一天李小牛因入贅受人奚落，回家跟自己媳婦發(fā)泄了幾句。粉蓮越想越傷心，抽泣了一夜就病倒了，有氣無力，飲食不進(jìn)。
這下急壞了李小牛，聽人指點，起早趕路，向清代名醫(yī)傅青主求治。傅青主問清病情笑道：“ 這個病不見病人也能治療，只是眼下藥不齊， 不過你可先把藥引子準(zhǔn)備好。 ”

“ 你回家的路上，有條石溝，你走到石溝中間，那里有一個雞蛋大的黑石頭，你把石蛋揀回去，先武火后文火煎熬，隨時添加水，不能?；穑膊荒茈x人，直到石頭煮軟了，就來我這里取藥。 ”

李小牛按照傅先生的囑咐，果然找到了黑石蛋，心里真是歡喜若狂： “ 人說傅先生通神，果然名不虛傳。 ” 他回家便日夜煮個不停，眼睛熬得通紅，卻也毫無倦意。粉蓮見比情景，心中十分感激，不禁轉(zhuǎn)恨為愛。

她心疼丈夫，主動下床代小牛煮石蛋，并讓小牛去問問傅先生 “ 多久才能將石頭煮軟 ” 。 傅青主聽完，笑著對李小牛說： “ 你回去吧， 她的病已經(jīng)好了。 ” 李小牛迷惑不解，傅先生 解釋說： “ 你媳婦病在一個 ‘ 氣 ’ 字上，由于
你為她的病盡心盡力，氣由你身上起也由你身上消了。 ”這正是： “ 看以荒唐不荒唐，其中自有秘密藏。 石頭雖然煮不軟，以情勝情得安康。 ”

案例 5
公元前 280 年，齊閔王患了憂慮病，整日悶悶不樂，沉默寡言，常無故嘆氣。經(jīng)許多名醫(yī)治療，不見好轉(zhuǎn)。齊王聽說宋國有一位名醫(yī)叫文摯，
醫(yī)術(shù)高明，就派人前往宋國請文摯醫(yī)治。文摯到后，詳細(xì)詢問和診查了齊王的病情。太子問：“ 父王的病有治好的希望嗎？ ” 文摯回答： “ 齊王的病我是能治好的。但是，齊王的病治好后，必然要殺死我文摯的。 ” 太子吃驚地問： “ 這是什么緣故？ ”

文摯說： “ 齊王的病必須用激怒的方法治療， 否則是無法治好的。我如果激怒了齊王，我的性命也難保了。 ” 太子急得不得了，向文摯叩 頭懇求著說： “ 如果先生能治好父王的病，我 和母親拼死也要保住你。父王平時最聽我和母親的話，先生不必顧慮，放心的治吧。 ”“ 那 好吧 ” 文摯便答應(yīng)了太子。文摯與太子約好看 病時間，第一次文摯未去；又約定第二次，文摯也失約；連續(xù)失約三次，齊王非常惱怒，痛哭不止。

有一天文摯終于來了，不行禮就走到病床前，不將鞋脫下就上床，還踩著齊王的衣服問病，氣得齊王咬牙切齒，不答理文摯。文摯 “ 得寸 進(jìn)尺 ” ，且粗話激怒齊王，齊王再也按耐不住 了，從病床上翻身起來大罵不休。此后齊王的憂慮癥就痊愈了。齊王病愈后怒氣未消，派人捉來文摯，準(zhǔn)備把他殺死。太子和王后得了消息，急忙趕來解釋，請求齊王寬赦，齊王不聽，還是叫衛(wèi)土將文摯投入鍋中，活活煮死了。

案例 6
明朝名醫(yī)張景岳與幾位朋友外出旅游，住在榆關(guān)客寓中。一天，有人請他去看一位患 “ 急癥 ” 的婦女。只見這位婦女口吐白沫，僵臥在地上。用手觸診，口鼻皆泠，氣息如絕，而脈象和緩，與 “ 病情 ” 不相適應(yīng)。 根據(jù)脈象，不屬病態(tài)。張景岳思索片刻，判斷為詐病。詐病就要詐醫(yī)，張景岳在病人身邊大聲說： “ 這個人的病很嚴(yán)重，也很危險，要用 火攻，否則性命難保。我的住處有艾絨，可速去取來。 ”張景岳接著又說： “ 且慢，我隨身帶有丸藥， 病人如能咽下，咽后有聲息，就不必用火攻；如果口不能咽，或咽后無反應(yīng)，就要用艾絨火
攻。 ” 患病的婦女聽了張景岳醫(yī)師的話，生怕 艾灸燒體，藥到口邊立即咽下，隨之聲出體動。原來這位婦女是裝病。

心理疾病的中藥治療

中醫(yī)將情志活動和人的五臟精氣有機結(jié)合起來，也為情志疾病的藥物治療提供了新的思路?？梢詫⑶橹炯膊『臀迮K精氣有余或不足相聯(lián)系，通過藥物調(diào)節(jié)五臟精氣來治療一些情志疾病。

案例 1.
張從正路過亳州時，遇到一個婦人，喜笑不止半年余，許多醫(yī)生都束手無策。張從正看過后，讓將鹽塊燒紅，放冷后研細(xì)，再用河水一大碗，同煎四五沸，等水溫合適時，讓病人飲下，并用釵探咽喉，使病人嘔吐，吐出熱痰五升，再用解毒湯 (黃連、黃柏、黃芩、梔子 )服用。數(shù)日 后，喜笑漸漸停止，恢復(fù)正常。喜笑不止為心中精氣有余，鹽和解毒湯都是瀉心火之藥，通過一吐一瀉而使心火得平、喜笑得止。

案例 2.
朱丹溪治療一位婦人，年十九歲，平素多怒，性子急躁，有一天突然大叫一聲昏厥過去。家人急忙請朱丹溪來治療，他認(rèn)為，平素多怒而急躁，則表明肝氣有余，今發(fā)作是因怒則氣上，氣血上沖頭目而導(dǎo)致神昏不醒。于是用香附、川芎、甘草、童便、姜汁煎藥，并口服用青黛、人中白、香附研粉做成的藥丸。一劑服下患者就漸漸蘇醒，再用導(dǎo)痰湯加黃連、香附、生姜煎服，后用當(dāng)歸龍薈丸而治愈。

案例 3.
宋代時一個婦人無故悲泣不止，家里人認(rèn)為是鬼怪附身，請了很多的道士做法事，可是沒什么效果，后來在別人的推薦下請當(dāng)時名醫(yī)許叔微診治。許叔微診后說，這不是鬼怪所致，是肺氣虛的緣故，治療當(dāng)補益肺氣，肺氣充足而悲戚自止。于是處方甘麥大棗湯 (甘草、淮小麥、 大棗 )，連服 14 帖而愈。 一女許夫婿后，其夫因經(jīng)商兩年不歸，因不食，因臥如癡，無他病，竟日向壁而臥，其
父迎丹溪翁治之，翁于脈畢謂其父曰：「此思則氣結(jié)也，藥難獨治，得喜可解，不然，令其怒。」，于是摑其面誣以外情，果大怒而號泣者三時。令解之即求食矣。 所以然者怒則氣上，悲則氣消， 怒則勝思 也。 翁謂其父曰：「病雖瘥，得喜方已。」乃諭其夫回，即果然，病亦不舉。

息城司候聞父死于賊，乃大悲哭之，罷覺心痛，日增不已，月余成塊狀，如覆杯大痛，不住藥，皆無功，議用燔針灸艾，病人惡之，乃求於戴人，戴人至適巫者在其旁乃學(xué)以巫者，雜以狂言以謔病者至是大笑不忍回，面向壁一二日心下結(jié)塊皆散。 戴人曰：「內(nèi)經(jīng)言憂則氣結(jié)，喜則百脈舒和，又云喜勝悲 ，內(nèi)經(jīng)自有此法治之，不知何用鍼灸哉，適 足增其痛耳。

衛(wèi)德新之妻，旅中宿於樓上，夜值盜劫人燒舍，驚墮床下。自后每聞有響，則驚到不知人，家人輩撮足而行，莫敢冒觸有聲，歲餘不癒。諸醫(yī)作心病治之，人參、珍珠、定志丸皆無效。戴人見而斷之曰：「驚者為陽從外入也；恐者為陰從內(nèi)出。驚者為自不知也；恐者自知也。」 乃命二侍女執(zhí)其手，按高椅之上，當(dāng)面前下置一小幾。戴人曰：「娘子當(dāng)視此！」一木猛擊之，其婦大驚。戴人曰：「我以木擊幾何以驚乎？」伺少定擊之驚也緩，又斯須連擊三五次，又以杖擊門，又暗遣人晝背后之窗徐徐驚足而笑曰：「是何治法也？」 戴人曰：「驚者平之，平者常也，平常見之必?zé)o驚?！故且故谷藫羝溟T窗自夕達(dá)曙，一二日雖聞
雷亦不驚。

《 聞見錄 》 曰：「州監(jiān)軍病悲思，其子迎赫 允治之。允告其子曰： 『 法當(dāng)甚悸而癒 』 。 時通守學(xué)宋卿御史嚴(yán)甚，監(jiān)軍內(nèi)所畏也，允其子詣於宋卿一造，問責(zé)其失，監(jiān)軍惶怖汗出，疾乃癒。 蓋思則氣結(jié) ， 驚則氣浮，浮則氣不結(jié)矣，此 亦以情相勝也。醫(yī)者的處理方式中，并沒有采 用怒勝思的方式 。

在心理疾病的預(yù)防上， 《 內(nèi)經(jīng) 》 要求主觀上 “ 持滿御神，恬淡虛無，志閑少欲，心安不 懼，嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心 ” ， 使 “ 真氣從之，精神內(nèi)守 ” ，因而 “ 病安從 來 ” 。在客觀上要有使人精神順暢之環(huán)境， “ 各從其欲，皆得所愿 ” ， “ 百姓人民，皆 欲順其志 ” 。

《 傷寒雜病論 》 的記載 漢 ·張機的 《 傷寒雜病論 》 被稱為 中國醫(yī)學(xué)的
經(jīng)典之作 ，方書之祖。其中 對 于 感染 性 精神 病有詳細(xì)的描述， 并 提供了不同的治療方法， 這一種方法一直到現(xiàn)代的臨床治療上仍然被使用。 又在雜病部份的內(nèi)容，收集了慮病及憂 郁 癥 的治療方法，同時也成 為 世界上第一本 記載 精神 科 藥物治療的醫(yī)學(xué)著作。

大承氣湯證之精神病
「 傷寒若吐、若下后不解，不大便五六日， 多至十 余 日，日哺所發(fā)潮熱，不惡寒，獨語 如見鬼狀，若劇者發(fā)則不識人，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，濇者死，微者但發(fā)譫語，大承氣湯主之。」 我國神經(jīng)精神病學(xué)創(chuàng)始人之一劉貽德教授對大承氣湯證的研究可謂中西貫通，對 譫妄 的 鑒別診斷非常有指導(dǎo)意義。

胡永 ， 年四十五歲，患溫?zé)針O而狂，四出奔 走時，或叫囂有時如見鬼神，作叩拜頂禮之狀，有時踰墻上屋，一躍而登。其家人乞余為之診治，病者知余 為 醫(yī)，也即跪拜如禮佛 狀，余以溫言慰之，書大承氣湯加天竺黃、膽南星、鮮竹瀝、與服一劑而大減，三劑而痊 愈 。（余無言 金 櫃 要略新義）

「一婦人發(fā)狂，棄衣而走，踰屋上桓，不識親疏，狂言狂語，人拿不住，諸醫(yī)束手，余令家人將涼水亂撥，不計其數(shù)，須臾仆倒，診其脈三部俱弦數(shù)有力，此乃熱極生風(fēng)也，用防風(fēng)通圣散加生地黃、黃 連 、桃仁、紅花、 牡丹皮三劑而安，后服愈風(fēng)至寶丹而痊 愈 ?！?
（萬病回春）

白虎湯證
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿，發(fā)汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者白虎湯主之。
（傷寒論）

京師士人，某妻善憂恚，甚則罵詈不絕口，如此者十有餘年，某醫(yī)療之無甚效，更迓先生求診治，先生診之心胸燥悶，口舌乾燥欲飲水，石膏黃蓮甘草湯飲之，數(shù)日諸癥皆除，明年其妻妊娠。（建殊錄）

桃核承氣湯證
太陽病熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下者癒。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外，外解已，但小腹急結(jié)者，方可攻之，宜桃核承氣湯。 太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)鞭滿，小便自利者，下血乃癒。所以然者，以太陽隨經(jīng)瘀熱在里故也，抵當(dāng)湯主之。（傷寒論 太陽中篇）

李某年二十歲，先患外感，諸醫(yī)雜治，證屢變，醫(yī)者卻走。其父不遠(yuǎn)十里踵門求診，審視面色微黃，小腹?jié)M脹，身無寒熱，坐片刻，即怒目注人，手拳握緊伸張如欲擊人狀，有頃即止，嗣復(fù)如初。脈沉濇，舌苔黃暗，底面露鮮紅色，脈畢。主人促疏方，并詢病因？答曰：「病已入血分，前醫(yī)但用氣分藥，宜其不效。內(nèi)經(jīng)云： 『 血在上善忘；血在下如狂。 』 此癥即傷寒論中之熱結(jié)膀胱其人如狂也，當(dāng)用桃核承氣湯，即疏方授之。一劑而知，二劑而已，嗣以逍遙散加丹槴、生地調(diào)理而安。

熱入血室
「婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁?，暮則譫語
如見鬼狀，此為熱入血室，治無犯胃氣，及上二焦
必自癒?！?
「婦人中風(fēng)發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來得之七八日，熱除
而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者此為熱
入血室也， 當(dāng)刺期門，隨其實而瀉之 ?！?
「婦人中風(fēng)七八日，繼得寒熱發(fā)作有時，經(jīng)水適斷
者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如虐狀發(fā)作有
時，小柴胡湯主之?！梗▊摚?
治療方法是以 柴胡 為主的醫(yī)藥配方，在某種情況下
可以使用針刺期門穴的方式 。

熱入血室證之精神疾病
許學(xué)士治一婦，病傷寒寒熱，遇夜則如見鬼
狀，經(jīng)六七日，忽然昏塞涎響如引鋸，牙關(guān)
緊急，暝目不知人，病勢危困。許視之曰：
『 得病之初，曾植月經(jīng)來否 』 ？其家人云：
經(jīng)水方來，病作而經(jīng)遂止，得一二日，發(fā)寒
熱，晝雖靜；夜則有鬼祟，從昨日不醒人事。

許曰： 『 此乃熱入血室癥，醫(yī)者不曉以剛劑
與之，遂致胸膈不利，涎潮上涌，喘息高，
昏冒不知人，當(dāng)先化其痰，后除其熱。 』 乃
急以一押散投之，兩時頃涎下得睡，省人事。
次以小柴胡湯，加生地黃三服，而除不汗而
自解矣。（類證普濟本事方）

針灸療法
唐代的 《 千金方 》 ，孫思貌 提出了 治療精神
心理 疾病的「十三鬼穴」，直接使用針灸的
方式來 治療心理 病患。
書中還記載了許多治療精神 心理疾病 的方劑，
并指出了 癲 癇 與癲狂 的區(qū)別。

十三鬼穴
第一針 人中 ，名鬼宮，從左邊下針，右邊出；
第二針手大指爪甲下 （ 少商 ） ，名鬼信，入肉三分；
第三針足大指爪甲下 （ 隱白 ） ，名鬼壘，入肉二分；
第四針掌后橫紋 （ 大陵 ） ，名鬼心，入半寸；
第五針外踝下白肉際足太陽 ( 申脈 ） ，名鬼路，火針
七鋥，鋥三下；
第六針大椎上入髪際一寸 （ 風(fēng)府 ） ，名鬼枕，火針
七鋥，鋥三下；
第七針耳前髪際宛宛中耳垂下五分 （ 頰車 ） ，名鬼
牀，火針七鋥，鋥三下；

第八針承漿，名鬼市，從左出右；
第九針手橫紋上三寸兩筋間 （ 勞宮 ） ，名鬼路
第十針直鼻上入髮際一寸 （ 上星 ） ，名鬼堂，火針
七鋥，鋥三下；
第十一針陰下縫灸三壯 （ 會陰 ） ，女人即玉門頭，
名鬼藏
第十二針尺澤橫紋外頭接白肉際 （ 曲池 ） ，名鬼臣，
火針七鋥，鋥三下，此即曲池。
第十三針舌頭下一寸，當(dāng)舌中下縫刺貫出舌上 （ 舌
底 ） ，名鬼封，仍以一板橫口吻，安針頭令舌不得
動。已前若是手足皆相對針兩穴；若是孤穴即單針
之」 （千金方 卷十四 治諸橫邪癲狂針灸圖訣）

高先生六十二歲，江蘇人，住臺北市哈蜜街，
患怪病或哭或笑，歌笑不常，游走不定，睡
臥不寧，精神恍惚，不知飢飽，如醉如癡，
經(jīng)其至友張先生介紹，民國五十四年三月三
日，請予診治，余當(dāng)施針神門、間使、陽 溪 、
先后兩次而 愈 。（ 針 灸驗案匯編）

灸法治療精神病
有士人妄語無常，且欲打人，病數(shù)月矣！予
意其是心疾，為灸 百會 ，百會治心疾故也。
又疑是鬼邪，用秦承祖灸鬼邪法，井兩手大
拇指，用軟帛繩急縛定，當(dāng)肉甲相接處灸七
壯，四處皆著火而后癒，更有二貴人子，亦
有此患，有醫(yī)僧，亦為灸此穴癒。（ 明
鍼灸資生經(jīng)）

梅核氣
《 金柜要略 》 一書中記錄了一則治療方法：「婦
人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之。」從記載中，
「炙臠」是一種有如肉塊的感覺，這種感覺出現(xiàn)
在咽喉之中，當(dāng)然是一種非常不舒服的反應(yīng)。在
宋代的太平惠民和劑局方一書中，曾經(jīng)提及認(rèn)為
這一種病是：由于「七情郁結(jié)，痰滯喉中，形如
梅核，咽之不下，喀之不出。」故此這一種疾病，
就從宋代之后改稱為「梅核氣病」。而原來金柜
要略的「半夏厚樸湯」，就改稱之為「 四七湯 」
原意即是指湯中只有四種藥物，但是卻可以治療
七情之病，梅核氣病就是心理因素所引發(fā)出來的
身心癥；而非器官功能失常所造成的癥狀。

臟燥癥
「婦人臟燥，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，
數(shù)欠伸者，甘麥大棗湯主之?！?
一婦無故悲泣不止，或謂之有崇，祈禳請禱
不應(yīng)。許學(xué)士曰：「金柜婦人臟燥，喜悲傷
欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸者甘麥大棗湯
主之。」用其方十四貼而愈 （宋 許叔微 轉(zhuǎn)
載于宋元明清名醫(yī)類案）

狐惑病
有個人告訴醫(yī)生說：「我有個十六歲的女兒，雖
然已訂婚，但是患有奇病，當(dāng)每夜家人甜睡的時
候，她卻稍稍地爬起來跳舞，其舞姿絕妙閑雅，
不在舞妓之下，我是藏在一個地方偷偷地看著她
跳的。她并不是時常都跳同樣的舞，而會常常變
換曲調(diào)，時間到的時候就停止下來上床睡覺，翌
晨則照常起來和常人無異，問她夜間的事則毫無
記憶。以為是狐貍作祟，而四方祈禱，也沒有效
果。這種事情如果給男方知道的話！可能會被解
除婚約，所以擔(dān)心得很，特地前來請先生治療。
醫(yī)生聞后告訴他說：此癥是狐惑病，診察后給予
甘草瀉心湯，經(jīng)服用數(shù)日后奇病便告痊愈，后來
很順利的結(jié)婚并生下子女。（生生堂治驗）

一婦人，不知道柜子里有只貓兒在內(nèi)，而蓋
上柜蓋三天后，再去掀開柜蓋時，貓兒因為
太餓了，就怒目瞪了婦人一眼后，就鉆了出
去。婦人因事出突然，驚愕不已，從此就患
上了奇妙的病癥，無論起居動作哭聲，都和
貓一樣。她丈夫的友人清水某氏，聽了這樣
的話后，就給與服用甘草瀉心湯，據(jù)說服此
之后便痊愈了。 （生生堂治驗）

恐 懼 癥
石山治一女，年十五，病心悸，常若有人捕
之，欲避而無所，其母抱之于懷，數(shù)婢護(hù)之
于外，猶恐恐然不能安寐。醫(yī)者以為心病，
用安神丸、鎮(zhèn)心丸、四物丸不效。汪診之脈
皆細(xì)弱而緩。曰：「其膽病也！用溫膽湯服
之而安」。（石山醫(yī)案 載于宋元明清名醫(yī)類
案）

夫驚悸者，心虛膽怯之所致也，心者君主之
官，神明出焉，膽者，中正之官，決斷出焉。
心氣安逸，膽氣不怯，決斷思慮得其所矣。
或因事有所大驚，或聞虛響或見異相，登高，
涉險，驚忤，心神、氣與涎郁，遂使驚悸。
驚悸不已，變生諸癥，或短氣、體倦自汗、
四肢浮腫、飲食無味、心虛煩悶、坐臥不安。
皆心虛膽怯之候也。治其之，法寧其心，以
壯其膽，膽氣無不瘥者矣（宋 嚴(yán)用和 濟生
方）

癲狂病
「帝曰：其棄衣而走者何也？歧伯曰：熱盛于身，
故棄衣欲走。
帝曰：其妄言罵詈不避親疏而歌者何也？歧伯曰：
陽盛則使人妄言罵詈不避親疏而不飲食不飲食故妄
走也」（ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) . 素問陽明脈解 》 ）
「陽明之厥則癲狂，欲走呼腹?jié)M不得臥，面赤而熱
妄而言。」（ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) . 素問厥論 》 ）
「帝曰：人生而有病癲狂者，病名曰何？安所得之？
歧伯曰：病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有
所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲
狂！」（ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) . 素問奇病論 》 ）

是動則病灑灑振寒，善呻，顏黑，病至則惡
人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉
戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，
賁響腹脹（靈樞 經(jīng)脈篇）
癲狂始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚
作極已而煩心。候之于顏，取手太陽陽明太
陰血變而止；癲狂始作，而引口啼呼喘悸者，
候之手陽明、太陽、左強者攻其右，右強者
攻其左，血變而止。

狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之憂
饑，治之取手太陰、陽明，血變而止，乃取足太陰
陽明。
狂始發(fā)，少臥不饑，自高賢也，自辯智也，自尊貴
也，善罵詈。日夜不休，治之取手陽明、太陽、太
陰舌下少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。
狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也，治之
取手太陽、太陰、足太陰、頭兩顑。
狂者多食，善見鬼神，善笑而不發(fā)于外者，得有所
大喜，治之取足太陰、太陽、陽明、后取手太陰、
太陽、陽明。
狂而新發(fā)，未應(yīng)如此者，先取曲泉左右動脈，及盛
者見血，有傾已。不已以法取之，炙骨骶二十壯。

李氏婦年二十四歲，萬縣太陽溪人，舊式家
庭；新式子女。嘗與姑舅斗罵，一日與丈夫
角氣，遂發(fā)癲狂，笑罵不識人，奔走呼號，
不避親疏，迭次尋短遇救，面色如喪神守。
脈象乍數(shù)乍疏、時大時小、若弦若伏、脈癥
參合，知為肝氣怒張，雷火灼亂心神郁結(jié)之
候，疑有邪鬼所憑，仿徐氏意用逍遙散加雷
丸，朱砂、鬼箭羽為方藥，甫下咽覆杯而神
清如昔。（錄自全國名醫(yī)驗案類篇續(xù)篇）

金澤鎮(zhèn)某生，二十二歲未娶，忽發(fā)狂疾，昏
瞀妄言，手舞足蹈，中夜不得合眼，見婦人
趨而狎之，或聞其聲即破壁踰恒不可禁遏，
其兄若弟扶之就診，六脈弦大無度，人迎尤
旺，此邪火亂性之病也。主以牛黃、黃蓮、
羚羊角、天竺黃、元參 、燈心草等味治之，
囑其兄宜早為之婚，服兩劑其疾若失?？嗪?br>定神之法，今果驗矣?。ê硒欞翅t(yī)案 清代名
醫(yī)醫(yī)話精華）

癇 病
癇 病者：卒時暈倒，身軟，咬牙，吐涎沫，
遂不省人事，隨后醒者是 癇 病也。有羊 癇 、
豬 癇 、牛 癇 、馬 癇 、犬 癇 者（中略）。又有
癇 病者，狂叫奔走而不知人事也?。ㄈf病回
春）

有一婦病風(fēng) 癇 ，從六七歲因驚風(fēng)得之，自后三、
二年間一二作至五七作，逮三十餘歲至四十歲，
日作或一日十餘作，以致昏癡健忘，求死而己。
會興定歲大飢，遂採百草而食，於水濱採一種草
狀，若蔥尾泡蒸而食之，食訖向五更覺心中不安，
吐涎如膠，連日不止，約一二斗，汗出如洗，初
昏困，后三日輕健非曩之比，病去食進(jìn)，百脈調(diào)
和。省其所食不知何物，訪問諸人乃憨蔥苗也，
憨蔥曲者本草所謂藜蘆苗是也。（張子和 儒門事
親）

城州，梅端真休寺住持，有 癇 癥。發(fā)則亂言
或自縊，且足攣急難於步行，來請治，予曉
以非吐劑莫治，而僧侶阻之不肯服，乃請他
醫(yī)，醫(yī)與四逆散加吳茱萸牡蠣半年無寸效，
於是再來請治，予用瓜蒂赤小豆末以薺汁服
之，吐黏痰許多，癇不復(fù)發(fā)，足攣急頓治，
住持甚悅，行歌相贈。（中琴神溪 生生堂醫(yī)
談）

酒精性精神病 1
黃帝曰：酒亦入胃， 谷 未熟而小便獨先下，何也？
歧伯答曰：酒者熟 谷 之液也，其氣悍以清，故后 谷
而入，先 谷 而出焉。（ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) . 靈樞 》 ）
黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者何 臟 使然？
少俞曰：酒者水 谷 之精，熟 谷 之液也，其氣漂悍，
其入于胃中則胃脹，氣上逆滿于胸中，肝浮膽橫，
當(dāng)是之時固比于勇士；氣衰則悔。與勇士同類不知
避之 ， 名曰酒悖也。（ 《 黃帝內(nèi)經(jīng) . 靈樞論勇篇 》 ）

酒精性精神病 2
丹溪心法曰：外弟一日醉飽后，亂言妄語妄見，
詢之系伊兄附體，言生前事甚的。乃叔在旁叱之
曰：非邪也，食時與酒太過，痰所為矣！灌鹽湯
一大碗，吐痰一二升，汗固大出，因睡一宵而安。
（古今圖書集成 藝術(shù)部 醫(yī)藥類）
酒大熱有毒無形之物也，傷之先當(dāng)發(fā)汗，次利其
小便，上下分消其濕氣。（蘭室秘藏 酒客論）
李東垣并因此而創(chuàng)作了一條治療酒精中毒的專門
藥方，那就是葛花解酲湯其治療的目標(biāo)是：飲酒
太過，嘔吐痰逆，頭痛心煩，胸膈痞塞，手足顫
搖，小便不利，大便泄瀉。（中國醫(yī)學(xué)大詞典）

戒酒法
「酒大熱有毒無形之物也，傷之先當(dāng)發(fā)汗，
次利其小便，上下分消其濕氣?！梗ㄌm室秘
藏 酒客論）
在唐代的千金方中曾經(jīng)運用一些很獨特的藥
物，混入酒中給病人戒酒之用例如： 『 白豬
乳、馬汗、虎屎中骨、鸕鶿屎、鷹毛、驢駒
衣、死蠐螬、馬腦等物，用以混入酒中令飲，
后產(chǎn)生大吐或?qū)瓢l(fā)生厭惡的情緒，和現(xiàn)代
戒酒法的厭惡治療法很相似。

胎 產(chǎn) 精神病
最早 記載 這種病例，是在宋代的醫(yī)學(xué)著作
《 婦人良方大全 》 一書中，后來經(jīng)過明代薛
立齋的補充，到了清代沉堯封又再增加不同
的理念，而完成了婦產(chǎn)精神病的治療。
陳自明善於「攻瘀」；薛立齋善於「溫補」，
再力加上后來清代的沉堯封善於「治痰」 。

產(chǎn) 后癲狂，乃敗血上 沖 ，用大圣澤蘭散加砂
仁末三分，酸棗仁湯調(diào)下，或硃砂二錢研細(xì)，
以乳汁調(diào)和入紫項活地龍一條滾二三沸去之，
入酒再用重湯煮溫分三服。（婦人良方大全
卷十八）
產(chǎn) 后如見鬼神，或言語譫妄，皆由血氣虧損
陰虛發(fā)熱，或瘀血停滯，以致心神煩躁而然
也，宜以調(diào)經(jīng)散治之。（婦人良方大全 卷
十九）

一 產(chǎn) 婦患前癥（ 產(chǎn) 后癲狂）或用大澤蘭湯而
癒；后又怔忡妄言，其痰甚多，用伏苓散補
其心虛頓癒，又用八珍散加遠(yuǎn)志伏神，養(yǎng)其
氣血而安。（薛立齋醫(yī)案 ）

丁姓婦， 產(chǎn) 后神昏 譫 語如狂，惡露仍通，亦
不過多，醫(yī)者議攻議補不一，余尚陶前輩后
至，診畢曰：待我用一平淡方服下去 ， 用樸
橘紅石菖蒲等六味一劑，神遂清，四劑霍然，
此方想是經(jīng)驗，故當(dāng)此危癥絕不矜持，歸語
舍弟慶虞，答曰：此名六神湯余未考所自。
（沉氏女科輯要）

外傷性精神病
腦外傷是指頭部受器物擊傷，或頭部碰物、
著地等的受傷。受傷的情形又可以分 為 開放
性和封閉性兩種。
部份的傷者會出現(xiàn)一些精神失常的癥狀，常
見 ： 無緣無故發(fā)脾氣，多疑妄想，甚至謀殺
或自殺傾向。

一男子落馬發(fā)狂，起則目瞪狂言 、 不識親疏，棄衣
而走，罵言涌出，氣力加倍，三五人不能執(zhí)縛，燒
符作醮，問鬼跳巫，殊不知顧。丹砂牛黃、犀珠腦
麝、資財散去，室中肅然。不遠(yuǎn)二百里而求戴人一
往，戴人以車輪埋之地中，約高二丈許，上安之中
等車輪，其 輪 上鑿一穴如作盆之狀，縛狂病人於其
上，使之伏臥，以軟布襯之。令一大人於下坐機一
枚，以棒攪之轉(zhuǎn)千百遭，病人吐出青黃涎沫一二斛
許，繞車輪數(shù)匝。其病人曰：我不能任可解我下！
從其言而解，索涼水與之，冰水飲數(shù)升 ， 狂方罷矣。
（張子和 儒門事親）

本草綱目的單方、驗方
癲狂邪疾 -- 防葵研末，溫酒服 ……
久癲失志，氣虛血弱者 -- 紫河車治凈，爛煮食之
癲狂謬亂不識人 -- 伏龍肝末水服 ……
人大驚以井華水 “ 翼面 ”
小兒驚癇以燕屎 “ 湯浴 ” ，
發(fā)狂欲走 -- 甜瓜蒂末井水服一錢取吐即愈 (圣惠方 )” ，
突行熱狂 -- 芭蕉根搗汁飲之 (日華本草 )” ，
風(fēng)痰癲疾 -- 茶芽梔子各一兩，煎濃汁探吐 (摘應(yīng)方 )
養(yǎng)心安神的 “ 朱雀丸 ” ，化痰鎮(zhèn)心 “ 辰砂半夏丸 ” ，
痰迷心竅 “ 壽星丸 ” 等等

針灸大成論精神病
楊氏在 《 針灸大成 》 中著有 “ 心邪癲狂門 ”
以專論針灸治療精神疾病。
介紹了癲狂病中 26 種病癥的治療穴位，部分
載有宜灸壯數(shù)，共使用 54 穴，頻率較高有間
使 (6 次 ) 、陽溪 (6 次 ) 、后溪 (6 次 ) 、神門 (5 次 ) 、
百會 (4 次 ) 、陽谷 (4 次 ) 。
取穴以督脈、心經(jīng)、膀胱經(jīng)及腎經(jīng)經(jīng)穴較多。

《 針灸大成 》 的以情制情方法
提出 “ 悲可以治怒也，以愴惻苦楚之言感之；
喜可以治悲也，以謔浪褻狎之言娛之；恐可
以治喜也，以遽迫死亡之言怖之；怒可以治
思也，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐也，
以慮彼忘此之言奪之。 ”
張從正治療一女子 “ 久思而不眠 ” ，治療方
法 “ 令觸其怒，是夕果困睡。 ”
“ 莊公治喜勞之極而病，切脈乃失音癥也，
令恐懼即愈。 ” 此為 “ 恐可以治喜 ” 法。

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