每個(gè)家庭在迎接新生命的時(shí)候，都期盼能孕育一個(gè)健康的寶寶。實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，孕前保健（備孕）是第一步。

孕前保健是通過(guò)評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀態(tài)，減少或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)，是孕期保健的前移。

一、健康教育及指導(dǎo)

1.有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，在最佳生育年齡備孕，盡量避免高齡妊娠。

女性年齡因素是影響生育力和妊娠結(jié)局的獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！?5歲為女性生殖高齡，隨年齡增加，自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加，妊娠率和活產(chǎn)率顯著下降，各種妊娠合并癥、并發(fā)癥及新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)上升。

2.合理營(yíng)養(yǎng)，保持正常體重。

低體重或肥胖的育齡婦女是發(fā)生不良妊娠結(jié)局的高危人群，建議備孕婦女可通過(guò)平衡膳食和適量運(yùn)動(dòng)調(diào)整體重，使BMI達(dá)到18.5-23.9的理想范圍。肥胖的生殖風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于不孕不育、流產(chǎn)、先天缺陷、早產(chǎn)、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、血栓栓塞、手術(shù)助產(chǎn)率增加。

3.補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d，或含葉酸的復(fù)合維生素，以減少神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；如果有既往神經(jīng)管缺陷患兒妊娠史，再次妊娠時(shí)孕前及孕后3個(gè)月服用葉酸4mg/日。

4.有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女，應(yīng)予以評(píng)估并指導(dǎo)。

5.合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

孕前咨詢(xún)需評(píng)估所有處方藥和非處方藥的孕期用藥安全性。合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物，在無(wú)法避免用藥時(shí)，應(yīng)使用最低有效劑量的最安全藥物。

6.避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。

7.改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式，避免高強(qiáng)度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。

8.保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問(wèn)題的發(fā)生。

9.合理選擇運(yùn)動(dòng)方式。

10.懷孕時(shí)間間隔。

如果有早孕期流產(chǎn)史，一般建議恢復(fù)三次月經(jīng)后再備孕。三個(gè)月以上的流產(chǎn)，建議最好間隔半年以上的時(shí)間。世衛(wèi)組織建議在活產(chǎn)后至少2年，流產(chǎn)或引產(chǎn)終止后6個(gè)月再懷孕。有報(bào)道，妊娠間隔<6個(gè)月是圍產(chǎn)期不良健康后果的潛在可改變危險(xiǎn)因素。

二、常規(guī)保健（針對(duì)所有計(jì)劃妊娠的夫婦）

1.評(píng)估孕前高危因素：

（1）計(jì)劃妊娠夫婦應(yīng)評(píng)估健康狀況。

（2）評(píng)估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，了解是否可以妊娠。

（3）不良生育史的病因?qū)W檢查。

對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、不良生育史（如有葡萄胎、死胎、畸胎等妊娠史）的人群，酌情進(jìn)行內(nèi)分泌、染色體、生殖免疫等相關(guān)檢查。

（4）生活方式、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)（勞動(dòng)）情況、家庭暴力、人際關(guān)系等。

（5）預(yù)防接種

育齡婦女應(yīng)每年對(duì)風(fēng)疹、腮腺炎、水痘、乙型肝炎等的免疫狀況進(jìn)行評(píng)估。風(fēng)疹和水痘疫苗建議在妊娠前至少28天接種，并且建議在接種疫苗后至少1個(gè)月內(nèi)不要懷孕。

2.體格檢查

（1）全面體格檢查，包括心肺聽(tīng)診；

（2）測(cè)量血壓、體質(zhì)量，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）；

（3）常規(guī)婦科檢查；

（4）常規(guī)男科檢查。

三、檢查項(xiàng)目

（1）子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（1年內(nèi)未查者）；

（2）陰道分泌物檢查；

（3）血常規(guī)；

（4）尿常規(guī)；

（5）血型（ABO和Rh血型）；

（6）肝功能；

（7）腎功能；

（8）空腹血糖；

（9）輸血免疫檢查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）；

（10）甲狀腺功能檢測(cè)；

（11）TORCH篩查；

（12）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)）；

（13）婦科超聲。

相關(guān)知識(shí)

優(yōu)生優(yōu)育，孕前保健是前提
昆明優(yōu)生優(yōu)育十大禁忌？
昆明優(yōu)生優(yōu)育把控這三大階段！
安慶經(jīng)開(kāi)區(qū)天寶社區(qū)積極開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查宣傳活動(dòng)
昆明正在備孕的夫妻要如何做到優(yōu)生優(yōu)育？
中國(guó)預(yù)防出生缺陷日：關(guān)注生命起點(diǎn)，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育
2024年樂(lè)東黎族自治縣國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作啟動(dòng)
這類(lèi)醫(yī)護(hù)可提前評(píng)職、免試、優(yōu)聘！一省發(fā)文
天津泌尿科排名靠前？?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療，勵(lì)志前行!
天津市九洲醫(yī)院官「排名靠前」優(yōu)選九州

網(wǎng)址: 優(yōu)生優(yōu)育，孕前保健是前提 http://www.u1s5d6.cn/newsview19558.html