作者：江遙 上海市金山區(qū)山陽(yáng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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眼睛是心靈的窗戶，只有擁有一雙明亮的眼睛，我們才能看到這個(gè)美麗的世界。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年近視率位居世界第一，青少年近視問(wèn)題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注，近年來(lái)呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康。

當(dāng)孩子還是一個(gè)剛剛來(lái)到世上的小寶寶時(shí)，眼睛也是未成熟的“眼睛寶寶”，小小的，處于遠(yuǎn)視狀態(tài)。隨著孩子一點(diǎn)點(diǎn)長(zhǎng)大，眼球也在逐漸從小向大增長(zhǎng)，眼屈光度數(shù)逐漸趨向于正視。這個(gè)過(guò)程就是專業(yè)角度所說(shuō)的“正視化”。

眼睛的生長(zhǎng)發(fā)育有兩個(gè)主要階段：第一個(gè)階段是從出生到三歲時(shí)的嬰兒期，新生兒的眼軸長(zhǎng)度（指眼球從前到后的長(zhǎng)度）平均為16毫米，出生后第一年生長(zhǎng)最快，之后至三歲時(shí)增加約5毫米，遠(yuǎn)視度數(shù)明顯降低。第二個(gè)階段是從三歲至15~16歲的青少年時(shí)期，這一時(shí)期眼球增長(zhǎng)非常緩慢，眼軸長(zhǎng)度僅增加了約1毫米。在15~16歲時(shí)，眼睛基本不會(huì)再和孩子一起成長(zhǎng)，它們基本已經(jīng)是正常成熟大小的眼睛了。一般認(rèn)為，眼軸長(zhǎng)度每增加1毫米，眼睛的度數(shù)會(huì)朝著近視的方向進(jìn)展200~300度。

正因?yàn)檠劬Φ陌l(fā)育有自己的生長(zhǎng)曲線，所以爸爸媽媽們?cè)谂袛嗪⒆右暳κ欠裾r(shí)，一定要考慮到年齡因素，正常情況下正常視力標(biāo)準(zhǔn)大約為年齡乘以0.2，如果孩子驗(yàn)光結(jié)果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，建議到專業(yè)眼科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。

此外，一些常見(jiàn)的近視早期癥狀也能夠幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)孩子的近視問(wèn)題，如看遠(yuǎn)處的事物時(shí)經(jīng)常瞇眼睛、孩子反映看不清黑板上的字跡，或常常抱怨屋子里的光線太暗、寫(xiě)作業(yè)時(shí)眼睛貼得很近、經(jīng)常皺眉或者眨眼睛等。

近視的原因比較復(fù)雜，大致可以分為遺傳因素和環(huán)境因素，其中環(huán)境因素是造成近視的主要原因。常見(jiàn)有不良的視覺(jué)環(huán)境，例如讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)光線不足、字體與紙張顏色相近，對(duì)比度差、課桌椅的高度與身高不匹配，書(shū)本字號(hào)太小等；不良的用眼習(xí)慣，例如不良的讀寫(xiě)姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用眼、過(guò)度使用電子產(chǎn)品等。通常來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致近視的因素不是單一的，而是多種不良因素相互作用。

許多孩子由于年齡小，常常不會(huì)表達(dá)看不清楚東西的感受，家長(zhǎng)往往很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問(wèn)題。因此，定期給孩子做視力檢查，就成為早期發(fā)現(xiàn)兒童近視或其他眼病最重要和最有效的手段。正常情況下寶寶出生后6個(gè)月時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行屈光檢查，如果寶寶屈光狀態(tài)正常，可以每隔6~12個(gè)月做定期檢查，小學(xué)至高中時(shí)除了要6~12月定期檢查外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光檢查，以了解清楚眼睛的真實(shí)情況。

對(duì)于影響孩子視力的諸多常見(jiàn)因素，我們可以針對(duì)性地施加一些干預(yù)措施。選擇合適的書(shū)桌，桌面應(yīng)淡色啞光而不宜有光澤，與閱讀材料顏色相近，不宜選擇黑色或者深色，桌椅高度要適合孩子身高坐高，有條件可以選擇可調(diào)節(jié)高度的桌椅，以便根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育隨時(shí)調(diào)整高度；應(yīng)有良好的照明，選擇合適的臺(tái)燈，在使用臺(tái)燈時(shí)要打開(kāi)房間頂燈以保證合適的周圍視覺(jué)亮度；堅(jiān)持規(guī)范做眼保健操；保持正確的讀寫(xiě)姿勢(shì)，保持“三個(gè)一”，即眼睛離書(shū)本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆的手指離筆尖一寸；連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘；避免日光直射下看書(shū)、躺著看書(shū)、走路時(shí)看書(shū)；保持充足的白天戶外活動(dòng)，保證孩子每天進(jìn)行2小時(shí)以上白天戶外活動(dòng)；保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，小學(xué)生每天睡眠時(shí)間要達(dá)到10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)；控制電子產(chǎn)品的使用時(shí)間等。

如果孩子真的近視了，也不要太過(guò)焦慮，選擇正規(guī)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的矯正方法，延緩近視度數(shù)進(jìn)一步加深，同時(shí)要注意仍要定期復(fù)查。

滴水穿石，非一日之功；冰凍三尺，非一日之寒。避免近視絕非一朝一夕之事，保護(hù)孩子視力需要家長(zhǎng)、老師和孩子相互配合，長(zhǎng)期堅(jiān)持，讓他們擁有一個(gè)更加健康、光明的未來(lái)。

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