孕產(chǎn)婦健康管理

　　服務(wù)次數(shù)不少于7次

　　按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，孕產(chǎn)婦的健康管理包括5次的孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。

　　具體內(nèi)容有：孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，進行1次孕早期隨訪。

　　孕16～20周、21～24周各進行1次產(chǎn)前隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進行評估和指導(dǎo)。

　　孕25～36周、37～40周各進行1次產(chǎn)前隨訪，重點孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)進行，并酌情增加次數(shù)。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來產(chǎn)婦分娩的信息后，于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進行產(chǎn)后訪視，進行產(chǎn)褥期健康管理，加強母乳喂養(yǎng)和新生兒護理指導(dǎo)，同時進行新生兒訪視；產(chǎn)后42天健康檢查。

　　0～36個月兒童

　　隨訪次數(shù)不少于10次

　　0～36個月兒童健康管理服務(wù)包括：新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、視新生兒實際情況增加訪視或隨訪次數(shù)、預(yù)防接種前對兒童預(yù)防接種禁忌癥的評估。

　　其中新生兒家庭訪視在新生兒出院后１周內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，了解出生時情況、預(yù)防接種情況，觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等；為新生兒測量體溫、記錄其出生時體重、身長，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》；根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。

　　新生兒滿月健康管理一般在新生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。

　　嬰幼兒健康管理包括：滿月后的隨訪服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在村衛(wèi)生室進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。隨訪服務(wù)內(nèi)容包括：詢問上次隨訪到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

　　此外，在兒童6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測，對發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長進行健康指導(dǎo)。

【責任編輯：黃麗紅】

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