撰文：海軍軍醫(yī)大學(xué) 徒島

專家審核：江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 李晶 教授

 根據(jù)一項(xiàng)新的研究，健康新生兒的胎盤有一天可以用來(lái)減少生長(zhǎng)受限嬰兒的腦損傷。這是昆蘭士大學(xué)科研人員發(fā)表在Nature Regenerative Medicine.雜志上新研究結(jié)果[1]，他們使用胎盤來(lái)源的兩種干細(xì)胞——內(nèi)皮集落形成細(xì)胞和間充質(zhì)干細(xì)胞，對(duì)生長(zhǎng)受限新生兒進(jìn)行組合治療，取得突破。

昆士蘭大學(xué)臨床研究中心的朱莉·威克西介紹道，“我們的研究發(fā)現(xiàn)，僅僅三天之后，聯(lián)合干細(xì)胞療法不僅減少了炎癥，而且重要的是，似乎修復(fù)了受損的大腦血管”。未來(lái)有望應(yīng)用聯(lián)合干細(xì)胞療法，減輕生長(zhǎng)受限新生兒的腦損傷和破壞性炎癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有3200萬(wàn)生長(zhǎng)受限的新生兒出生，這些新生兒多因無(wú)法從胎盤中獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)和氧氣而導(dǎo)致在子宮內(nèi)無(wú)法正常生長(zhǎng)。從輕度學(xué)習(xí)和行為障礙、智力低下到腦癱，高達(dá)50％的新生兒有著長(zhǎng)期問題。

目前對(duì)這種新生兒缺氧缺血導(dǎo)致的腦損傷尚有沒有效的藥物治療，即便是采用高壓氧治療、神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物、物理康復(fù)等措施，對(duì)中重度的中樞神經(jīng)功能障礙仍難以奏效。腦損傷可造成患兒終生的殘疾，新生兒低氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemic brain damage，HIBD）的高發(fā)病率、致殘率給患兒本人、家庭和社會(huì)都造成了巨大的精神、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

隨著研究的開展，人們對(duì)胎盤來(lái)源的干細(xì)胞在腦損傷方面的治療有了一些認(rèn)識(shí)，相繼發(fā)表的研究逐漸證實(shí)胎盤干細(xì)胞在治療生長(zhǎng)受限的新生兒方面有著令人興奮的潛力[2]。目前該研究團(tuán)隊(duì)研發(fā)的胎盤干細(xì)胞專利技術(shù)，正努力推動(dòng)和擴(kuò)大臨床前動(dòng)物試驗(yàn)，以促進(jìn)當(dāng)前研究階段向人體試驗(yàn)的邁進(jìn)。

胎盤干細(xì)胞具有抗炎及神經(jīng)保護(hù)作用

炎癥反應(yīng)機(jī)制促進(jìn)腦損傷的發(fā)生、發(fā)展。研究發(fā)現(xiàn)，腦缺血損傷后炎性細(xì)胞可以滲入到腦實(shí)質(zhì)并釋放多種神經(jīng)毒性物質(zhì)，各種細(xì)胞因子相互誘導(dǎo)、互相制約，可形成一個(gè)炎性細(xì)胞因子級(jí)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。炎癥因子如IL-1、IL-6、TNF-α的表達(dá)能加重腦損傷，相反，抗炎因子如IL-10則對(duì)腦損傷有保護(hù)作用[5]。

研究顯示，胎盤干細(xì)胞在HIBD損傷過程中能抑制促炎性細(xì)胞因子生成，促進(jìn)抗炎因子釋放，這很可能就是胎盤干細(xì)胞在改善腦損傷和發(fā)揮腦保護(hù)作用的機(jī)制之一。且胎盤組織容易得到，易于處理，不需要侵入性操作，對(duì)其進(jìn)行研究不會(huì)涉及倫理道德問題，因此這對(duì)胎盤干細(xì)胞治療生長(zhǎng)受限的新生兒腦損傷更為有利。

圖片來(lái)自文獻(xiàn)[1]

我國(guó)研究人員在新生兒低氧缺血性腦病模型鼠中觀察到，利用胎盤干細(xì)胞治療HIBD模型鼠后，乳鼠腦萎縮程度減輕，運(yùn)動(dòng)功能明顯改善，體質(zhì)量明顯增加，均表明胎盤干細(xì)胞治療具有一定的神經(jīng)保護(hù)作用。而未經(jīng)胎盤干細(xì)胞治療的HIBD模型鼠，則出現(xiàn)損傷側(cè)大腦明顯萎縮、神經(jīng)行為嚴(yán)重障礙。

來(lái)自美國(guó)Ochsner-LSU健康科學(xué)中心的研究團(tuán)隊(duì)在《干細(xì)胞》（stem cell）上發(fā)表研究顯示，人胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)減輕腦卒中后損傷和改善神經(jīng)功能障礙具有良好的保護(hù)作用。

胎盤干細(xì)胞幫助成人患者恢復(fù)健康

近年來(lái)，胎盤來(lái)源干細(xì)胞不僅被應(yīng)用到新生兒腦部損傷的臨床研究中，而且在成人腦部疾病的臨床研究中也被廣泛應(yīng)用。在一項(xiàng)澳大利亞墨爾本公開的研究案例表明，一位67歲的患者在中風(fēng)24小時(shí)內(nèi)接受了胎盤羊膜干細(xì)胞注射，在第一階段治療后有了明顯的治療效果——病癥由治療前的上肢無(wú)力以及嚴(yán)重的言語(yǔ)障礙轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢宰杂煽刂谱约旱氖帧?/strong>

越來(lái)越多的研究證明胎盤來(lái)源的干細(xì)胞在腦損傷治療中的潛力。不過未來(lái)仍然需要開展更多的臨床研究，為胎盤干細(xì)胞的臨床應(yīng)用增添更多的佐證。與此同時(shí)，胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞的生物學(xué)特性使其在疑難雜癥臨床治療研究中取得成功，包括心臟缺血、肺結(jié)節(jié)、強(qiáng)直性脊柱炎和重度再生障礙性貧血等，應(yīng)用前景十分廣闊。相信未來(lái)會(huì)有更多相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)輸出，給患者帶來(lái)福音！

[1] Chand KK, Patel J, Bjorkman ST, et al. Combination of human endothelial colony-forming cells and mesenchymal stromal cells exert neuroprotective effects in the growth-restricted newborn[J]. NPJ Regen Med. 2021,6(1):75.

[2]賴平,邱悅?cè)?胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療心血管疾病研究進(jìn)展[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,37(03):448-452.

[3]丁紅芳,丁慧芳,高欣義,等.胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞治療大鼠缺氧缺血性腦病的實(shí)驗(yàn)研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(05):711-714.

[4]唐書生,孫遜沙,吳潔瑩,等.人胎盤絨毛膜間充質(zhì)干細(xì)胞分離培養(yǎng)的新方法[J].生物醫(yī)學(xué)工程研究,2018,37(02):229-232.

[5]丁紅芳,丁慧芳,高欣義,等.胎盤間充質(zhì)干細(xì)胞移植降低大鼠低氧缺血性腦損傷[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,33(09):1186-1190.

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網(wǎng)址: 胎盤用來(lái)拯救新生兒腦損傷：3天顯示修復(fù)受損大腦血管 http://www.u1s5d6.cn/newsview200832.html