Nature發(fā)表公衛(wèi)學(xué)院黃薇課題組評論文章 “佩戴口罩可能會增加空氣污染的健康風(fēng)險”

2019年10月3日，全球權(quán)威期刊《自然》（IF 43.070）正式發(fā)表北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院黃薇博士為第一作者和通訊作者的特邀評論文章“佩戴口罩可能會增加空氣污染的健康風(fēng)險（Face masks could raise pollution risks, Nature 2019; 574: 29-30）”。該文章聚焦全球空氣污染背景下公共衛(wèi)生防護(hù)核心問題，首次全面闡述了口罩佩戴在空氣污染公眾健康防護(hù)中的誤區(qū)，為持續(xù)推進(jìn)空氣污染全球治理，從公共衛(wèi)生促進(jìn)角度明確提出了一級預(yù)防目標(biāo)。

鑒于全球范圍內(nèi)越來越多的人在出門時佩戴各種形式和材質(zhì)的口罩，該文章從口罩佩戴歷史及習(xí)慣入手，并結(jié)合我國嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的傳播及重度空氣污染事件的影響，明確指出“性能不足或未能正確佩戴的口罩會給人一種錯誤的安全感，導(dǎo)致空氣污染時人們在戶外停留的時間過長、進(jìn)而增加空氣污染暴露的健康風(fēng)險”。

本文共同作者、口罩問題專家、澳大利亞昆士蘭科技大學(xué)Lidia Morawska教授指出，大多數(shù)材質(zhì)的口罩可以過濾較大粒徑的沙塵和花粉顆粒，但卻無法阻擋可到達(dá)肺泡和進(jìn)入血液的PM2.5（空氣動力學(xué)直徑小于2.5微米）、超細(xì)顆粒物（小于0.1微米）和汽車及工業(yè)排放的有毒有害氣體。雖然越來越多公眾意識到空氣污染的健康危害，并選擇佩戴口罩來保護(hù)自身健康，目前世界衛(wèi)生組織，美國心臟協(xié)會和歐洲心臟病學(xué)會等公共衛(wèi)生機構(gòu)均未建議使用口罩或便攜式凈化器來降低空氣污染帶來的健康危害。

目前尚未有權(quán)威臨床研究評價過醫(yī)用或職業(yè)防護(hù)口罩在空氣污染健康防護(hù)中的效果及佩戴方式的影響。醫(yī)用口罩可以捕獲攜帶細(xì)菌和病毒的空氣液滴（介于5到100微米），但是無法阻擋空氣中的細(xì)小顆粒以及有害氣體（如NO2、O3和揮發(fā)性有機物）。為職業(yè)暴露人群（如建筑工人、交通警察等）設(shè)計的個體防護(hù)器具或口罩，雖然符合專業(yè)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)證程序鑒定，但是在使用過程中也需要遵守嚴(yán)格的佩戴程序。普通口罩通常無法完全覆蓋鼻腔和口腔，并適合所有的面部性狀，空氣和污染物能夠通過口罩和面部之間的縫隙進(jìn)入體內(nèi)，重復(fù)使用等佩戴習(xí)慣問題可能進(jìn)一步加劇多重污染風(fēng)險。目前尚沒有針對空氣污染設(shè)計的公眾健康防護(hù)口罩，在污染的空氣中佩戴口罩可能使人們產(chǎn)生錯誤的安全感，繼而導(dǎo)致人們在污染空氣中停留更多的時間。

在口罩的性能評價工作中，通常需要考慮抵御物質(zhì)的尺寸和來源、口罩的類型以及佩戴者的面部形狀和行為等因素。極少量研究評估了真實空氣污染暴露環(huán)境中人們佩戴口罩的功效，研究中受試者僅佩戴口罩若干小時、結(jié)果差異度較大，且尚無針對臨床結(jié)局指標(biāo)的系統(tǒng)評估。公眾在各類活動中的空氣污染暴露影響因素很多，例如，同一地區(qū)繁忙的十字路口或公路隧道中，污染氣體和超細(xì)顆粒的暴露濃度可能比安靜街巷路邊高出許多倍。此外，人群的年齡、性別、健康狀況、用藥情況和活動方式等因素，也使得佩戴口罩的健康防護(hù)評估工作變得更加復(fù)雜。喜愛運動的人也可能因為大量從事戶外運動而增加了空氣污染暴露風(fēng)險，尚沒有研究可以量化人們在佩戴口罩時的行為改變及其對于暴露風(fēng)險改變的影響。

該文章基于全球空氣污染健康風(fēng)險評估及個體防護(hù)研究的系統(tǒng)評估工作，提出上述專家意見以及核心論點：全球空氣污染背景下公眾健康促進(jìn)的首要任務(wù)是持續(xù)開展嚴(yán)格的空氣污染治理行動，保證空氣清潔是公眾健康促進(jìn)一級預(yù)防目標(biāo)。

黃薇簡介：

2003年畢業(yè)于美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生系獲得博士學(xué)位，2003—2007年就職于美國健康效應(yīng)研究所主管亞洲空氣污染與健康研究項目。2007年入職北京大學(xué)從事環(huán)境流行病教學(xué)與研究工作，迄今承擔(dān)國家科技部重點研發(fā)計劃課題、國家自然科學(xué)基金項目、美國國家健康研究所RO1項目、國家環(huán)境基準(zhǔn)管理部門預(yù)算項目、北京市自然科學(xué)基金項目等二十余項，在大氣污染健康損傷機制、風(fēng)險評估、干預(yù)措施及基準(zhǔn)預(yù)研究等領(lǐng)域取得系統(tǒng)性、創(chuàng)新性重要成果。應(yīng)邀在世界衛(wèi)生組織、國際環(huán)境流行病學(xué)會年會、聯(lián)合國教科文組織、香山科學(xué)會議等重要國際和國家學(xué)術(shù)會議上作主旨或大會報告三十余次。

目前為北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)系研究員、博士生導(dǎo)師、北京大學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所副所長、海淀區(qū)第十六屆人大代表。還擔(dān)任世界衛(wèi)生組織顧問/工作組成員/咨詢項目負(fù)責(zé)人、國家環(huán)境基準(zhǔn)專家委員會委員、國家“室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”修訂起草組專家、中國環(huán)境誘變劑學(xué)會青年委員會主任委員、歐美同學(xué)會留美醫(yī)學(xué)委員會公共衛(wèi)生專業(yè)委員會秘書長、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會環(huán)境基準(zhǔn)與風(fēng)險評估分技術(shù)委員會委員、九三學(xué)社中央第十四屆資源與環(huán)境專委會委員、首批首都黨外人才高端智庫專家、Science of the Total Environment (Q1)副主編、Environmental Epidemiology編委等。

相關(guān)知識

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)空氣污染（霾）人群健康防護(hù)指南的通知
空氣污染（霾）人群健康防護(hù)指南
專家詳解空氣污染對健康的影響及防護(hù)
健康風(fēng)險評估論文
《Science》發(fā)表北大醫(yī)學(xué)“空氣污染與衛(wèi)生治理”全球綜述：現(xiàn)況、挑戰(zhàn)與優(yōu)先行動
Nature：是時候關(guān)注室內(nèi)空氣污染了，這5點要牢記
空氣污染預(yù)警，請收下這份健康防護(hù)攻略（空氣污染健康防護(hù)宣傳周）
FESE 郝吉明院士、王書肖教授：中國空氣污染控制的挑戰(zhàn)和展望—論文—科學(xué)網(wǎng)
前沿｜研究發(fā)現(xiàn)極低水平的空氣污染也會產(chǎn)生較大健康風(fēng)險
地下水砷污染健康風(fēng)險評估研究

網(wǎng)址: Nature發(fā)表公衛(wèi)學(xué)院黃薇課題組評論文章 “佩戴口罩可能會增加空氣污染的健康風(fēng)險” http://www.u1s5d6.cn/newsview201187.html