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HPV疫苗惠民政策的區(qū)域探索及改善策略

來源:泰然健康網 時間:2024年12月02日 04:14

摘要

我國a女性宮頸癌年齡標化發(fā)病率和死亡率在快速上升,且發(fā)病呈年輕化趨勢,加速推廣和普及HPV疫苗意義重大。2021年起,多個地方政府陸續(xù)出臺了支持HPV疫苗接種政策,以免費、定額補貼等方式推進適齡女性接種HPV疫苗,提高了當地適齡女性HPV疫苗接種率,并起到了積極示范效應。本文梳理了各地惠民接種政策的主要做法及在接種策略優(yōu)化、疫苗價格談判、疫苗產能分配等方面存在的問題及遇到的困難,提出可參照WHO建議減少接種劑次、優(yōu)化補貼策略提高資金使用效率、通過取消學籍或戶籍限制擴大目標人群規(guī)模、普及疫苗接種核心信息,消除公眾誤解、建立長效籌資機制等方式進一步優(yōu)化各地接種策略,并通過價格談判、聯(lián)合采購等方式降低疫苗接種成本,支持引導企業(yè)擴大疫苗產能,對各地惠民接種政策實施效果進行評估并組織經驗交流,擴大項目影響力,支持更多地區(qū)推進HPV疫苗接種。

a 本文主要指我國大陸地區(qū),不含港澳臺地區(qū)。

Executive Summary

The age-standardized incidence and mortality rates of cervical cancer in China are rapidly growing and it increasingly affects younger individuals, underscoring the critical need for the HPV vaccine to be accelerated in introduction. Since 2021, several local governments have successively introduced policies to support HPV vaccination uptake, pushing for the free or subsidized vaccination of eligible girls/women. Such pilots have increased the local HPV vaccination rate and had a positive demonstration effect. This article sorts out the main practices of the local vaccination policies and issues and challenges encountered in vaccination strategy optimization, vaccine price negotiation, vaccine manufacturing capacity distribution, etc. It proposes to further optimize local vaccination strategies by referring to WHO recommendations to reduce the number of doses, optimize subsidy strategies to improve the efficiency of fund use, remove academic or household registration restrictions to expand the target population size, disseminate core information about vaccination to eliminate public misunderstandings and establish sustainable financing mechanisms. Additionally, WHO also suggests reducing vaccination costs through price negotiations and joint procurement, supporting and guiding manufacturers to expand vaccine production capacity, assessing the implementation effects of local vaccination policies, organizing experience exchanges, expanding project impact, and supporting more regions in advancing the uptake of HPV vaccine.

一、我國宮頸癌疾病負擔沉重,迫切需要提升HPV疫苗接種率

宮頸癌是全球第四大女性常見惡性腫瘤,也是我國15-44歲女性中第二大常見致死性惡性腫瘤,嚴重危害女性健康。宮頸癌發(fā)病與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染直接相關[1]。自2006年首個HPV疫苗問世以來,疫苗接種對宮頸癌的預防效果被廣為認可。世界衛(wèi)生組織(WHO)于2020年發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》,強調通過達到“90-70-90”目標使全球宮頸癌發(fā)病率在本世紀內降至4/10萬以下,其中提到:“到2030年,讓90%的女孩在15歲前全程接種HPV疫苗?!苯刂?023年11月16日,WHO的 194個成員國中已有136個國家和地區(qū)將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃[2]。

近幾十年來,得益于經濟發(fā)展、衛(wèi)生條件改善、廣泛的HPV疫苗接種和高質量高覆蓋率的宮頸癌篩查,全球宮頸癌年齡標化發(fā)病率整體呈下降趨勢[3]。我國HPV疫苗尚未納入國家免疫規(guī)劃范圍,需公民自費、自愿接種,人群接種率仍較低。根據國家免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計數據,我國 2018-2020年9-45歲女性HPV疫苗累計全程接種率僅為2.24%[4];通過自我報告調查,我國一般人群、大學生群體HPV疫苗接種率為3%-11%[5-7],距離WHO設定的接種覆蓋率達到90%的目標仍有很大差距。目前,我國宮頸癌發(fā)病率和死亡率仍呈現(xiàn)上升趨勢,且趨于年輕化,分別從2000年的3.79/10萬、1.44/10萬上升到2020年的10.7/10萬、5.3/10萬[8-9],顯著高于WHO設定的消除宮頸癌目標(即每10萬名婦女發(fā)病率低于4例)。

可喜的是,近年來部分地方政府陸續(xù)出臺了HPV疫苗接種惠民政策,通過財政補貼或醫(yī)保報銷等方式為適齡女性免費或低費接種,取得良好效果,試點地區(qū)適齡女童首針接種率已達較高水平,也積累了不少寶貴經驗。

二、地方HPV疫苗惠民項目的主要做法及成效

我國一貫將宮頸癌作為重點防控癌種,并積極推進防控工作。國家衛(wèi)生健康委(以下簡稱衛(wèi)健委)在答復2020年“兩會”期間代表提案時提到:“將針對HPV疫苗接種相關情況繼續(xù)加強監(jiān)測,在科學論證的基礎上,對疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃進行統(tǒng)籌研究;將推動試點先行,鼓勵有條件的地區(qū)積極采用多種籌資模式,逐步開展HPV疫苗免費接種,為推廣HPV疫苗接種探索適宜經驗?!盵10]。2021年3月,國家衛(wèi)健委將消除宮頸癌行動作為健康城市建設的重要內容。同年9月,全國首批15個試點城市(區(qū))推動落實宮頸癌綜合防控策略工作正式啟動[11],多地陸續(xù)推進適齡女性HPV疫苗普遍接種政策。2023年1月,國家衛(wèi)健委等十部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動計劃(2023—2030年)》,通過廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念,促進HPV疫苗接種,加強宮頸癌篩查服務,促進早診早治。在實踐層面,由地方政府主導開展的HPV疫苗惠民項目逐漸增多,取得了良好成效。截至2023年8月,共有7個省級地區(qū)、27個地級或區(qū)縣級地區(qū)啟動了政府支持的適齡女性HPV疫苗免費或定額補貼接種計劃(具體信息見附錄1)。各地典型做法主要包括以下幾個方面:

目標人群多以13-14歲在校女生為主,少數地區(qū)對年齡范圍有所拓展。各地目標人群多為13-14歲且無HPV疫苗接種史的在校女生,并限定當地學籍、戶籍。如成都市的目標人群為13-14歲無HPV疫苗接種史的在校女生;西安市為全市年齡滿13周歲(初中)在校女生。鄂爾多斯市于2020年8月在全國率先開展HPV疫苗免費接種項目時,目標人群為在校女中學生,后來擴展至全市當年13-18歲且無HPV疫苗接種史在校女生。另有少數地區(qū)將貧困女性作為覆蓋對象,如2023年,寧夏石嘴山市惠農區(qū)推廣為9-14周歲貧困家庭女童免費接種HPV疫苗。

資助方式包括全免費提供、定額補助和醫(yī)保支付三種形式。大部分地區(qū)實施國產二價免費、其他種類疫苗定額補助的補貼減免措施,少量地區(qū)受種者在此基礎上自行承擔接種服務費。譬如,成都市的資助政策為國產二價疫苗免費,其它疫苗補貼600元/人,并自付20元/劑接種費。部分地區(qū)如浙江、廣東深圳和廣西、貴州等地已開放醫(yī)保個人賬戶,可用于支付在定點醫(yī)療機構發(fā)生的特定非免疫規(guī)劃疫苗(包括HPV疫苗)的費用。

多數地區(qū)采取接種二劑次國產二價疫苗的方式,少數地區(qū)拓展至進口疫苗。各地主要以免費提供國產二價HPV疫苗為主,部分地區(qū)如重慶對進口二、四價HPV疫苗進行每人600元的定額補助,個別地區(qū)補助范圍涵蓋進口九價疫苗。各地接種程序均按照當前疫苗說明書進行,國產和進口二價疫苗9-14歲接種二劑次,15歲及以上接種三劑次,進口四價和進口九價疫苗接種三劑次。

大部分地區(qū)建立了“政府主導、部門協(xié)同、社會參與”的協(xié)作機制。HPV疫苗接種惠民政策通常由當地衛(wèi)健委發(fā)起,教育局、財政局、婦聯(lián)等多部門緊密協(xié)作、聯(lián)合發(fā)文、聯(lián)合行動。衛(wèi)生健康行政部門組織專家向學生及其家長(監(jiān)護人)、教師宣傳HPV疫苗接種等宮頸癌防治健康科普知識,教育部門組織學校發(fā)放“致家長一封信”,統(tǒng)計意向人數,再由疾控中心進行疫苗采購并在學校所在地的預防接種單位進行接種。近年來,更多部門和機構參與進來,如慈善總會、部分醫(yī)院等也牽頭組織了許多公益活動進行宣傳推動。

通過多個部門、多種方式開展宣傳,提高群眾知曉率和接受度。由政府宣傳部門、學校、醫(yī)療機構、媒體等相關單位,借助廣播電視、報刊雜志等傳統(tǒng)媒體及直播平臺、視頻號等新媒體,采取新聞發(fā)布會、講座、義診、入戶宣傳、媒體報道等多種形式廣泛開展宣教活動。部分地區(qū)通過“小手拉大手”(即在學校接受了宣教的孩子將健康知識帶回家影響家長)等方式擴大疫苗接種在各年齡段適齡人群中的知識傳播。

采取了多種創(chuàng)新工作機制推動項目落地。一是納入地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,協(xié)調統(tǒng)籌多部門力量,形成合力。HPV疫苗接種項目在健康城市試點地區(qū)最先落地,正是“健康融入所有政策”、“健康共治”等理念的集中體現(xiàn)。二是創(chuàng)新服務模式,如成都市開設周末、假期接種專場,方便學生接種;無錫市婦幼保健院開設HPV疫苗接種咨詢門診,專家為適齡女性解答疫苗接種及宮頸癌防控相關問題。寧波鄞州區(qū)推出“甬有健康,母女同行”和“甬有健康,師生同心”的HPV疫苗接種模式,依據自愿自費原則,適齡母親可在女兒接種當天享受免預約優(yōu)先接種,適齡女教師可在教師節(jié)期間享受免預約優(yōu)先接種。三是創(chuàng)新信息化管理。如濟南市開發(fā)“康養(yǎng)濟南”微信公眾號、小程序,進行HPV疫苗接種摸底登記工作,由家長自主填報、教師后臺審核確認,使得摸底登記更加及時、準確、方便,保障疫苗接種有序開展;晉城高平市開發(fā)“高效辦”APP,市民可線上預約。四是創(chuàng)新資助政策。如廣東省實施經濟薄弱地區(qū)補助,省財政對粵東粵西粵北地區(qū)和珠三角財力薄弱地區(qū)給予適當補助。

項目地區(qū)政府主導的惠民接種政策取得了積極成效。一是明顯提升了當地HPV疫苗的接種率。地方政府牽頭以惠民項目的方式推進HPV疫苗接種,極大提高了公眾對HPV疫苗的認知;同時,免費提供或者給予補貼的形式顯著降低了受種者接種HPV疫苗的經濟成本,大大提高了目標群體的接種積極性。項目地區(qū)HPV疫苗接種率都有明顯提升,如鄂爾多斯適齡女童HPV疫苗接種率近70%;成都、濟南等地適齡女童的首針接種率已超90%。此外,政府決策帶來的“風向標效應”對非項目目標人群即15-45歲女性的接種也起到了一定帶動作用。二是政府集中采購的方式一定程度上降低了HPV疫苗價格。如近期廣東省通過集采和企業(yè)談判,使萬泰生物的二價HPV疫苗以116元/支的價格中標約135萬針,比上市價格329元/針大幅降低。三是率先開展HPV疫苗免費接種地區(qū)的經驗為其他地區(qū)乃至全國推動HPV疫苗接種提供了優(yōu)良范例。2020年8月內蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準格爾旗試點免費為13~18周歲女性接種HPV疫苗,成為首個示范城市。隨后,福建省廈門市、山東省濟南市、四川省成都市等多地也陸續(xù)開展了HPV疫苗的免費接種,政策溢出效應明顯。而一些城市即便不能將HPV疫苗完全免費,也開始通過定額補貼等多舉措鼓勵適齡人群積極接種。地方政府的先行先試為國家將HPV疫苗納入統(tǒng)籌規(guī)劃進一步提供了實操案例,國家有關部門可以觀察對比多種不同模式的優(yōu)缺點,積極推進HPV疫苗全國推廣。

、地方政府惠民接種政策仍需進一步完善

(一) HPV疫苗接種策略有待進一步優(yōu)化

從接種劑次上看,2022年4月,世界衛(wèi)生組織免疫戰(zhàn)略咨詢專家組(SAGEb)在審議了過去幾年的單劑次HPV疫苗接種療效研究后,認為單劑HPV疫苗接種方案與兩劑或三劑方案的效果相當,在預防宮頸癌方面非常有效。在此基礎上,2022年底世界衛(wèi)生組織更新了HPV疫苗的接種建議,分別提出了針對9-14歲女童、15-20歲女童和女性接種一劑或兩劑的方案。然而,目前國內各地仍遵照各疫苗在國內上市審批時使用說明書的要求實施二劑次或三劑次的接種策略,疫苗需求量普遍較大、成本也比較高。如能參照WHO指南減少接種劑次,將顯著降低成本并使更多適齡人群受益。

b SAGE成立于1999年,是世衛(wèi)在疫苗和免疫方面的核心專家小組,主要對包括疫苗和技術、研究和開發(fā)、免疫服務在內的領域及其與其他衛(wèi)生干預措施之間的關聯(lián)向世衛(wèi)提出政策及技術建議。

從補貼政策上看,部分采取定額補助的地區(qū)將進口九價疫苗納入補貼范圍,雖增加了可選疫苗的種類、提高了政策的吸引力,但對用有限的財政資金補貼高價疫苗或高收入家庭是否有必要、是否具備成本效益等問題,也引發(fā)了一些討論。

從目標人群上看,各地普遍對接種人群有學籍或戶籍限制,對優(yōu)先保障在校女生的健康有積極作用,但實際上很多從中學輟學的女生、流動家庭中的女生同樣面臨HPV感染風險,有些群體感染風險甚至更高。如能放寬學籍或戶籍限制、將這部分群體納入接種范圍,將進一步提高項目成效。

(二) 區(qū)域政府市場影響力有限,疫苗價格仍然偏高

從各地采購情況上來看,HPV疫苗的價格并未因為政府推行接種惠民政策而大幅降低。目前我國每劑HPV疫苗價格從116元到1298元(約16-180美元)不等,遠高于全球疫苗免疫聯(lián)盟(GAVI)、泛美衛(wèi)生組織采購價格的中位數(GAVI的葛蘭素史克二價疫苗采購價為5.18美元/針,默沙東的四價疫苗為4.5美元/針)[12]。主要原因是目前已上市疫苗種類較少,單個企業(yè)在市場上的壟斷程度較高,且擁有獨家品種、掌握定價話語權;各項目地區(qū)的采購都是獨立進行,采購規(guī)模整體不大、議價空間有限,且各省招標采購時往往規(guī)定企業(yè)申報價格不能高于周邊省份定價。從全國范圍來看,目前實施HPV疫苗接種地區(qū)仍是少數,疫苗企業(yè)往往不愿為這些少數地區(qū)單獨制定低價從而影響其全國定價。

(三) 現(xiàn)有科普宣傳和健康教育不到位,公眾對HPV疫苗接種仍存在一定認知偏差

盡管宮頸癌防治和HPV疫苗接種相關的健康宣教得到了加強,但受傳播范圍、宣傳手段、人員專業(yè)性和工作積極性等因素影響,宣傳效果仍然有限,且受認知偏好及支付能力等影響,公眾對HPV疫苗接種的認知仍然不足,甚至存在偏差。如自HPV疫苗特別是九價疫苗上市后,社會輿論和不少科普傳播普遍認為疫苗價次越高、預防宮頸癌效果越好,部分適齡女性在疫苗選擇時會執(zhí)著“價數”形成“疫苗猶豫”、等待等狀況,在九價疫苗時常缺貨的背景下,延誤了最佳接種時機,影響了實際接種率。

(四) HPV疫苗整體供應不足問題仍比較突出

目前,我國已有5款HPV疫苗產品獲批,包含3款進口HPV疫苗和2款國產HPV疫苗。盡管近年來各產品批簽發(fā)次數和總量都有顯著增長,但整體供應不足問題仍然比較突出,“一針難求”的現(xiàn)象比較普遍。據相關行業(yè)研究測算,若按照我國有3億適齡女性,每人需要注射3劑次計算,我國HPV疫苗缺口將近10億支[13]。在HPV疫苗長期缺貨的背景下,實施惠民接種政策的地區(qū)需求量明顯增加,且有政府主導的集中采購,企業(yè)勢必優(yōu)先保障這一區(qū)域的供貨,一定程度上加劇了其他地區(qū)缺貨問題。

除此之外,HPV疫苗接種帶來的健康目標的達成需要長期投入。目前各地惠民政策和補貼計劃多為暫時納入政府當年民生實事項目,采取“一事一議”的保障方式,而不是長期制度性安排,在近期各地方財政普遍“吃緊”的情況下,今后項目能否長期持續(xù)還存在不確定性。

四、優(yōu)化HPV疫苗接種策略,推廣項目地區(qū)經驗提升HPV疫苗接種率

(一) 各項目地區(qū)應及時跟進國內外HPV疫苗接種研究進展,對接種策略進行優(yōu)化

一是疫苗主管相關部門應及時跟進國際權威指南,結合本土研究證據更新我國HPV疫苗接種策略。參照WHO等國際權威機構關于HPV疫苗接種劑次更新的建議,結合我國HPV疫苗接種研究數據、HPV病毒感染及宮頸癌發(fā)病等情況,研究減少目標人群接種劑次的適用性和可行性,盡快修訂我國HPV接種指南和使用說明書,為地方合理確定補貼劑次提供指導,以便在財政資金和疫苗整體供應量都有限的情況下,盡可能擴大疫苗接種的總體覆蓋面,為更多人提供保護。

二是項目地區(qū)應結合籌資能力制定合理的接種策略和補貼政策,使公共資金發(fā)揮最大效益。HPV疫苗采購價格、補貼標準、補貼模式會影響到財政支出總量。地方政府可以通過循證決策,根據實際財政可負擔的情況和公眾支付能力,結合健康公平性和改善更廣泛人群的健康結局,制定HPV疫苗的接種政策,讓財政資金最大程度地發(fā)揮作用。

三是逐步取消學籍或戶籍限制將更多適齡人群納入接種范圍。初中輟學女生和流動家庭女生這兩類群體本身規(guī)模不大,取消學籍及戶籍限制不會明顯增加財政投入成本,但可能帶來更大收益。項目啟動初期為便于實施可以優(yōu)先聚焦于在校生,待運行穩(wěn)定后可取消學籍和戶籍限制,擴展至所有適齡女孩,允許其或家長在提供必要學習或居住證明的前提下自主聯(lián)系所在社區(qū)疫苗接種點進行接種。

四是普及HPV疫苗接種最新研究進展,減少公眾認知偏差。組織權威專家重點宣傳HPV疫苗接種最佳時機、國產二價疫苗接種效果、單劑次接種方案與兩、三劑次效果相當等核心信息,減少因盲目等待高價次進口疫苗而錯過最佳接種時機的現(xiàn)象。

五是建立推動HPV疫苗接種長效機制。項目地區(qū)應及時總結評估接種成效,探索通過將HPV疫苗接種納入地方重大公共衛(wèi)生專項、地方免疫接種項目或醫(yī)保報銷范圍等方式,為HPV疫苗接種提供穩(wěn)定籌資,確保項目長期可持續(xù)。

(二)完善疫苗價格談判和集中招標采購機制,激勵疫苗生產企業(yè)擴大產能

針對疫苗生產企業(yè)試圖維持全國統(tǒng)一價的問題,一方面需要國家層面相關部門牽頭和HPV疫苗企業(yè)特別是價格較高的外企談判磋商疫苗價格,另一方面實施惠民接種政策地區(qū)可以形成采購聯(lián)盟提高議價能力,同時嘗試通過與企業(yè)簽訂梯度量價掛鉤協(xié)議等方式降低疫苗采購成本,即約定達到不同采購量后給予不同優(yōu)惠價格,或參照澳大利亞等國家藥品福利計劃的做法,要求達到一定采購量后給予利潤返還。

針對疫苗供應不足問題,一方面應大力宣傳各地惠民接種政策的良好成效,充分發(fā)揮其示范效應,在更多地方甚至在國家層面推廣HPV疫苗接種,給企業(yè)擴大產能提供信心c;另一方面,支持企業(yè)加大研發(fā)力度、加快成熟產品審批上市,并探索通過預先采購承諾等方式幫助企業(yè)穩(wěn)定預期,增加疫苗供給。

c 考慮到HPV疫苗在存量適齡女性接種完成后,會呈現(xiàn)出總需求有所降低但新增需求相對明確的特點,國家和地方層面采取何種接種策略就更是穩(wěn)定企業(yè)預期、鼓勵企業(yè)合理配置產能、保障供應的重點工作。

(三)組織項目地區(qū)經驗交流,支持更多地區(qū)實施HPV疫苗接種

依托“健康城市建設”階段性評估、推進“加速消除宮頸癌行動”等契機,組織第三方機構對各地惠民接種政策實施效果進行評價,總結各地實施經驗和問題,組織召開HPV疫苗接種專題經驗交流會,支持媒體對各地HPV惠民接種政策進行宣傳,提高惠民接種政策影響力。鼓勵更多地區(qū)通過財政補助、醫(yī)保支付等多種方式支持HPV疫苗接種,可優(yōu)先考慮從支持貧困地區(qū)、低收入家庭接種、對首劑接種提供補貼等開始,條件成熟時可考慮將HPV疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃。

附錄1 近年來各地HPV疫苗惠民項目信息 附錄2 代表性地區(qū)的基本情況、接種政策及效果、宣傳推動情況

致謝

本研究為比爾及梅琳達·蓋茨基金會(INV-034554)支持的“疫苗與免疫服務提供創(chuàng)新實驗室”項目產出。蓋茨基金會未參與本文內容設計、分析、寫作等。本文內容完全由作者負責,不代表資助者的任何觀點。

我們誠摯感謝昆山杜克大學作為項目牽頭單位的鼎力支持,以及所有合作大學、政府部門和相關機構提供的技術支持。此外,特別感謝為此簡報提出寶貴意見和技術支持的各位專家,尤其是國務院發(fā)展研究中心社會和文化發(fā)展研究部葛延風研究員、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院喬友林教授、中國財政科學研究院社會發(fā)展研究中心副主任朱坤博士、資深醫(yī)藥健康撰稿人、前南方周末資深醫(yī)藥記者袁端端女士、復旦大學公共衛(wèi)生學院蔣明珠博士、昆山杜克大學全球健康研究中心聯(lián)合主任湯勝藍教授及其團隊所提供的鼎力支持。

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作者簡介

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授,復旦大學衛(wèi)生經濟學教研室主任。

主要研究領域:醫(yī)保與醫(yī)保支付、衛(wèi)生經濟學評價與中醫(yī)藥評價、健康治理與信息監(jiān)管等。
已完成國家自然基金項目,國家社科、衛(wèi)健委、發(fā)改委、WHO、世行、DFID、及地方政府健康相關項目100余項。

國務院發(fā)展研究中心社會和文化發(fā)展研究部社會保障與醫(yī)療健康研究室主任、研究員。 主要研究領域為衛(wèi)生政策、養(yǎng)老服務政策。近 5 年曾參與相關國際、國內合作研究項目 20 余項, 擔任多個研究項目的主要協(xié)調人,對健康中國戰(zhàn)略、多層次醫(yī)療保障體系建設、完善分級診療制度、深化藥品政策改革、公立醫(yī)院籌資和薪酬制度、重大傳染病防控策略、科學應對人口老齡化、養(yǎng)老服務體系建設和人才培養(yǎng)、長期護理保險、醫(yī)養(yǎng)結合等重點領域都有比較深入系統(tǒng)的研究。

國務院發(fā)展研究中心社會和文化發(fā)展研究部副研究員。 參與的相關課題包括“未來醫(yī)療衛(wèi)生體制改革若干重點問題研究”“積極應對人口問題的重大公共政策研究”“健康老齡化:政策與產業(yè)雙輪驅動”“完善生育和相關家庭支持政策研究”等等,作為項目負責人牽頭完成“破除商業(yè)健康險發(fā)展壁壘,完善多層次醫(yī)療保障體系研究”。

研究員、博士生導師、協(xié)和特聘教授,國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院流行病學研究室主任,腫瘤流行病學教研室主任。

主要研究領域包括宮頸癌的病因、篩查(二級預防)和疫苗(一級預防)防治研究。參與編寫《宮頸癌篩查及臨床處理》、《子宮頸癌綜合防控指南》、《子宮頸病變的診治要點》及多部世界衛(wèi)生組織(WHO)宮頸癌防治指南的編寫和制定。

其他簡報

建議優(yōu)化我國疫苗配送模式,提升免疫服務的可及性

當前,我國多數地區(qū)免疫規(guī)劃與非免疫規(guī)劃疫苗在采購和配送方面管理分離。免疫規(guī)劃與非免疫規(guī)劃、以及非免疫規(guī)劃疫苗各品類之間,從廠商到縣區(qū)級疾病預防控制中心這一段配送由不同主體承擔,集約化程度低,難以形成規(guī)模效應,配送成本效率有待優(yōu)化。

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