2012 年修訂和發(fā)布的《環(huán)境空氣質量標準（GB3095-2012）》是中國大氣污染防治進程的一個里程碑。在PM2.5 首次納入環(huán)境空氣質量標準后，中國在保持經濟快速發(fā)展的同時也實現(xiàn)了主要大氣污染物排放量的逐年下降，城市空氣質量整體改善顯著。然而，隨著我國超過六成的城市空氣質量的全面達標，現(xiàn)行標準已不再具備引領大部分達標城市空氣質量持續(xù)改善的作用。2023年12月，國務院發(fā)布《空氣質量持續(xù)改善行動方案》，其中明確提出要啟動環(huán)境空氣質量標準及相關技術規(guī)范修訂研究工作。但是，空氣質量標準何時修訂、將標準設置在什么水平、新標準的實施將帶來什么效益、付出多大成本、產生什么經濟影響，這些決策者關切的問題亟需開展全面、綜合的研究。

2024年1月23日，北京大學聯(lián)合復旦大學、中國疾病預防控制中心、中國環(huán)境科學研究院于2022年發(fā)起的空氣—氣候—健康集成研究計劃與交流平臺（以下簡稱ARCH平臺）在北京大學中關新園順利舉辦年度會議暨報告發(fā)布會，會上發(fā)布了《修訂空氣質量標準 保護人群健康》旗艦報告。

該報告從“科學認知”、“標準制定”、“管理策略”三個維度，梳理了中國空氣質量標準所具備的工作基礎，分析了科研、管理等方面潛在的不足和問題，旨在為環(huán)境空氣質量標準及相關技術規(guī)范修訂提供科學分析和參考。

科學證據的評估和本土化驗證是空氣質量標準修訂的重要基礎

已有的大量研究結果表明，空氣污染暴露與多種有害健康結局有關。然而，對于不同“暴露- 結局”組合，研究進度并不相同，證據強度也有差異，究竟哪些“暴露- 結局”組合應該被決策者采納，用于支撐環(huán)境空氣標準的制定修訂，需要對已有證據進行全方位評估和本土化驗證。報告的第一部分“科學認知”總結了現(xiàn)有健康效應研究的前沿和不足，并結合本土數據對部分關鍵結果進行了驗證。

據報告總結，以細顆粒物（PM2.5）和臭氧為代表的空氣污染物的短期和長期暴露會不僅引發(fā)公認的呼吸系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)、心腦血管疾病等多種疾病，而且對內分泌系統(tǒng)，不良生育結局產生影響，增加超額死亡風險，并對幼兒、孕婦、老年人等易感人群的影響更加明顯。

與此同時，對京津冀地區(qū)實際流行病性學數據的分析結果顯示，空氣質量改善，尤其在重污染期間的預警應急和健康提示明顯降低了過早死亡和致病率等多重健康結局風險。同時，PM2.5中的超細顆粒、含碳顆粒物可能更具健康危害。

大氣環(huán)境基準和成本效益分析是空氣質量標準修訂的的重要支撐

空氣質量標準的制修訂在不同國家和地區(qū)盡管存在差異，但遵循一套基本的流程，即：需要通過科學評估來分析政策選擇、提出標準或限制值、并輔之以公眾審查和決策，其中大氣環(huán)境基準和成本效益分析是空氣質量標準修訂的重要支撐。報告的第二部分“標準制定”梳理了大氣環(huán)境基準在國際主流的空氣質量標準制修訂流程中的關鍵作用，初步對中國環(huán)境空氣質量標準限值修訂進行了成本效益分析，并以海南省為例分析了加嚴標準的健康效益。

大氣環(huán)境基準，即環(huán)境空氣污染物暴露與健康影響之間的定量關系，是國際上制定環(huán)境質量標準、評價、預測和控制環(huán)境污染的重要科學依據。目前我國空氣質量標準尚缺乏基于本土健康證據設立的基準，未來需要根據我國的實際情況，充分借鑒國際已有的基準研究和制定體系，建立基于本土隊列研究的高質量暴露反應關系，開發(fā)適合我國國情的大氣環(huán)境基準。

成本效益分析是公認的、應用最廣泛和影響最大的公共政策分析方法，并在全球范圍廣泛應用。美國環(huán)保署在分析《清潔空氣法案修訂案》時通過成本效益分析得出，年減排成本約650億美元，經濟效益近2萬億美元，而因避免過早死亡獲得的健康效益為1.8萬億美元，效益超過成本的30倍左右。國內研究以2020年空氣質量為基礎情景，并在固定人口總量和年齡結構（靜態(tài)）的前提下，估算當全國PM2.5年均濃度分別達到25 μg/m3（相當于WHO IT2）、10 μg/m3（ WHO IT4 ）、以及5μg/m3（ WHO AQG 2021）時，可實現(xiàn)的因過早死亡風險規(guī)避所帶來的健康效益分別為1.07萬億、3.1萬億和4.2萬億元人民幣，分別相當于2020年GDP現(xiàn)價總量101.3億元的1%、3%和4%，遠高于措施實施的成本。如進一步考慮老齡化等人口年齡結構變化等實際因素，則實現(xiàn)10 μg/m3標準將帶來四倍以上的健康效益。

研究團隊以海南省為例，對其地方空氣質量的加嚴進行了案例分析。研究以海南省以建設中國生態(tài)文明試驗區(qū)為戰(zhàn)略指引，瞄準實現(xiàn)世界領先的空氣質量，對標WHO最新指導值或過渡期指導值設計了新的海南地方環(huán)境空氣質量標準，如將PM2.5的標準由國標的年均35 μg/m3加嚴到10 μg/m3，將臭氧日最大8小時標準從國標160 μg/m3加嚴到120 μg/m3。研究分析發(fā)現(xiàn)，相關標準的加嚴可有效降低海南省因PM2.5和臭氧暴露所導致的心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及早逝人口，體現(xiàn)了按更高標準保護人體健康和推動高質量發(fā)展的決心和先進理念。

建立面向公眾的健康風險預警系統(tǒng)有助于增強公共健康防護水平

保護生態(tài)環(huán)境、維護身體健康，既需要政府重視，也需要每個公民身體力行。報告的第三部分“管理策略”提出要建立面向公眾的健康風險預警系統(tǒng)，提升公眾認知，增強公共健康防護水平。

空氣質量健康指數（Air Quality Health Index, AQHI）是將環(huán)境流行病學研究結果整合到空氣質量指數中，以反映空氣質量對人群的急性健康危害為目的空氣質量評價指數。AQHI的發(fā)布能夠讓公眾及時采取自我防護措施，避免或減輕環(huán)境污染對人體健康的危害。但是，國內的AQHI起步較晚，存在缺少高質量數據支撐，方法學和部門合作機制有待完善等問題。針對以上問題，能源基金會支持公眾環(huán)境研究中心，探索通過“蔚藍地圖”構建環(huán)境空氣質量個體健康指數和高風險企業(yè)周邊人群風險提示功能并實時發(fā)布，實現(xiàn)在線評估不同人群暴露多種空氣污染物的綜合健康風險，可以提高居民對環(huán)境健康的關注度，并及時調整自己的行為模式來最大化規(guī)避風險。

政策建議：以世界級空氣質量為目標建立完善空氣質量基準系統(tǒng)，加快推進環(huán)境空氣質量標準修訂

一是加強空氣污染健康效應的基礎研究，支撐空氣質量基準體系的建立完善。

空氣污染的健康效應是制定環(huán)境空氣質量基準的科學基礎，對于新型健康結局（包括腦卒中、二型糖尿病、低出生體重和早產等），有必要引起重視和加強研究。進一步完善數據的共享機制，結合大人群、多組學的分析方法，在闡明生物機理的基礎上，識別易感人群的暴露反應關系，以幫助識別空氣污染健康效應人群異質性。盡快開展研究、定量分析大氣成分和人群構成差異對大氣污染暴露反應關系的修飾作用，以便支持合理規(guī)劃分地區(qū)的環(huán)境空氣質量標準?；鶞适菢藴实幕A，目前WHO指導值或基準主要借鑒了歐美發(fā)達國家的研究和當地的數據結論，有必要系統(tǒng)研究中國本地化的空氣污染與人群健康的暴露反應關系，從而推動空氣質量基準的出臺。應依托中國環(huán)境基準委員會，建立生態(tài)環(huán)境與衛(wèi)生健康部門的密切合作機制，開展中國空氣質量基準的基礎性研究，持續(xù)開展大氣污染對人群健康急慢性影響的系統(tǒng)性研究，包括超低濃度區(qū)間、不同區(qū)域、易感人群等暴露反應關系、濃度暴露與不同疾病之間以及與氣候變化相互作用的相關性等。

二是充分結合國際經驗、本土證據、“雙碳”戰(zhàn)略，加快推進標準修訂

發(fā)達國家更新空氣質量標準頻次一般不超過8年，而當前全國地級以上城市PM2.5年均濃度已達標（29 μg/m3），距離上一次修訂國家環(huán)境空氣質量標準已超過十年。因此，應盡快啟動標準評估修訂程序。中國環(huán)境空氣質量標準的制修訂應以我國本土的最新的環(huán)境空氣質量基準研究成果為主要依據，明確環(huán)境污染物最低暴露風險，同時借鑒國際上先進的基準/標準制修訂經驗，在系統(tǒng)評估我國現(xiàn)有標準的基礎上進行制修訂，并組織包括科學、工程、管理、法律、經濟等多領域專家，建立空氣質量標準定期審查和評估機制。中國空氣質量標準的制修訂要充分考慮我國大氣環(huán)境污染問題的區(qū)域特征，必要時可制定嚴于國家標準的地方性空氣質量標準或設置過渡期目標，實現(xiàn)“一地一策”地進行空氣質量管理。可盡快制定和發(fā)布實施《海南世界領先水平空氣質量標準》，考慮新標準和現(xiàn)有標準并行實施，涉及考核的地方統(tǒng)一采用國家現(xiàn)行標準，對自貿港等不涉及考核僅用于評價的區(qū)域可以考慮采用新標準引領，后期逐步過渡到考核階段。中國環(huán)境空氣質量標準的制修訂要充分考慮“雙碳”戰(zhàn)略對降污減排的加速作用，借鑒發(fā)達國家和地區(qū)成功經驗，推動我國環(huán)境空氣質量進一步改善。建議2025年前將PM2.5標準加嚴到25 μg/m3，2030年前將O3標準加嚴到140 μg/m3，2035年前、2050年前將PM2.5標準加嚴到15或10 μg/m3，將有力推動能源生產、交通、工業(yè)、建筑和居民生活等各行業(yè)污染和碳減排。

三是建議完善評價方法，充分考慮空氣污染健康效應復雜性，增強健康風險預報和預警

科學開展空氣質量評價。在空間評價上，強化單站達標評價，推動污染地區(qū)的精準治理和敏感人群的健康防護。在時間評價上，可考慮提升PM2.5等污染物日均濃度全年達標率，從而降低短期暴露帶來的急性健康風險。對于年均濃度應采用三年滑動平均計算值，以有效過濾當年度因氣象條件波動帶來的濃度較大幅度的改變。 從PM2.5總量控制逐步向以高健康風險的PM2.5成分/來源控制進行轉變，重視交通、居民固體燃料等污染來源。針對PM2.5成分建立標準限值，開發(fā)以PM2.5成分健康影響為導向的預警系統(tǒng)；對于醫(yī)療機構，需要關注PM2.5污染預警信息，提前做好準備，如增加醫(yī)院床位，更加關注心血管事件的發(fā)生，提醒心血管疾病患者做好健康防護，并給予指導；對于公民個人，提高對PM2.5成分及重污染事件健康影響的認知，加強個人防護，減少在PM2.5重污染天氣下的出行活動，一旦發(fā)生不良癥狀，應及時就醫(yī)。

四是以空氣質量標準修訂為抓手，優(yōu)化減污降碳協(xié)同增效路徑，推動環(huán)境改善、健康保護，氣候安全等多重目標

在更先進的空氣質量標準體系驅動下，到2030年前，實現(xiàn)空氣質量持續(xù)改善必須通過更大力度的“四大結構“調整措施，并配合更嚴格的末端治理措施，通過加大源頭治理力度，提升可再生能源比例，加快散煤清潔化替代進程，持續(xù)推進非電行業(yè)、柴油機和VOC重點行業(yè)污染治理工作，全國人群PM2.5年均暴露水平可從2020年的33μg/m3下降到21μg/m3。 2030年之后，由于末端治理措施的減排潛力基本耗盡，碳中和目標下的深度低碳能源轉型措施將成為我國空氣質量持續(xù)深度改善的動力源泉。 根據相關研究，在最嚴格的碳中和情景下，到2050年我國將基本完成低碳能源轉型，2050年全國碳排放總量將在當前排放水平基礎上減少90%以上。屆時，全國人群PM2.5年均暴露水平達低于WHO 2005年版本指導值10 μg/m3，模型測算可抵消老齡化帶來的健康損失，減少因空氣污染過早死亡超過370萬人。空氣污染問題有望得到根本解決。

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網址: 《修訂空氣質量標準 保護人群健康》研究報告發(fā)布 http://www.u1s5d6.cn/newsview201246.html