健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室7月25日在京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，解讀“健康中國(guó)行動(dòng)”之?huà)D幼健康促進(jìn)行動(dòng)有關(guān)情況。
騰訊新聞?dòng)浾?/strong>
提給秦耕司長(zhǎng)，在婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)中，我們注意到要求家長(zhǎng)學(xué)習(xí)科學(xué)育兒和兒童早期發(fā)展知識(shí)，政府加強(qiáng)兒童早期發(fā)展的服務(wù)提供，請(qǐng)問(wèn)秦耕司長(zhǎng)，為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，衛(wèi)生健康委下一步的打算是什么？謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
大家知道，兒童早期是我們?nèi)松狞S金時(shí)期，這個(gè)時(shí)期對(duì)兒童要進(jìn)行早期的科學(xué)的干預(yù)，可以使兒童在體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)力達(dá)到最佳狀態(tài)。通過(guò)專(zhuān)家的研究表明，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，兒童早期的投入是生命全周期中人類(lèi)資本投入產(chǎn)出比最高的，早期的投資回報(bào)率達(dá)到1：7以上，因此兒童早期潛能的開(kāi)發(fā)不僅決定了個(gè)體的發(fā)展?jié)摿Γ瑫r(shí)也深刻影響著我們國(guó)家人力資源的競(jìng)爭(zhēng)力。
同時(shí)，我們也在關(guān)注農(nóng)村貧困地區(qū)，推動(dòng)農(nóng)村兒童早期發(fā)展，能夠從源頭上阻斷貧困代際傳遞。在國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力更多取決于健康人力資本積累的今天，每個(gè)家庭、每個(gè)兒童養(yǎng)護(hù)人都能夠掌握科學(xué)的知識(shí)，把自己的孩子養(yǎng)育好，發(fā)展好，是我們非常重要的一項(xiàng)工作，兒童早期發(fā)展已經(jīng)成為我國(guó)反貧困的戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。
為了做好這項(xiàng)工作，我們從以下幾方面進(jìn)行加強(qiáng)：
一是強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人作為兒童健康第一責(zé)任人的理念。要培養(yǎng)兒童健康的生活方式，要以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)來(lái)加大健康知識(shí)的宣傳普及力度，提高兒童養(yǎng)護(hù)人的健康素養(yǎng)，讓他、讓他關(guān)心的孩子們都有一個(gè)良好的生活習(xí)慣和健康行為。
二是強(qiáng)化兒童健康管理。我們要扎實(shí)做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，0-6歲我們有13次的兒童保健服務(wù)。同時(shí)結(jié)合母子健康手冊(cè)的推廣應(yīng)用，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”的服務(wù)模式，推進(jìn)兒童健康的動(dòng)態(tài)管理。所以我們希望家長(zhǎng)能夠按照兒童保健常規(guī)的要求來(lái)配合做好相關(guān)的服務(wù)。
三是加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善工作。我們要進(jìn)一步實(shí)施嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)策略，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員和兒童養(yǎng)護(hù)人的科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能。我們創(chuàng)新愛(ài)嬰醫(yī)院管理，營(yíng)造全社會(huì)愛(ài)嬰愛(ài)母的良好氛圍，在全社會(huì)提倡促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的良好氛圍。
同時(shí)，近年來(lái)我們按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的要求，實(shí)施貧困地區(qū)的兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為改善貧困地區(qū)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況取得了顯著成效。截止2018年底，累計(jì)722萬(wàn)兒童受益。2017年項(xiàng)目持續(xù)監(jiān)測(cè)地區(qū)6-24個(gè)月嬰幼兒平均貧血率和生長(zhǎng)遲緩率分別為17.6%和6.4%,與2012年基線調(diào)查相比分別下降了46.5%和36.6%。項(xiàng)目今年將覆蓋全國(guó)832個(gè)國(guó)家級(jí)貧困縣。
四是除了有需方的努力，家長(zhǎng)、養(yǎng)護(hù)人員的努力，還有供方也要做出積極努力，發(fā)揮兒童早期發(fā)展示范基地的引領(lǐng)作用，前些年我們開(kāi)展基地的建設(shè)，評(píng)出了50個(gè)國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地，我們將發(fā)揮這個(gè)基地的示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)各地能夠規(guī)范科學(xué)的開(kāi)展服務(wù)，讓更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的為廣大兒童提供早期發(fā)展服務(wù)。
五是探索農(nóng)村地區(qū)兒童早期發(fā)展服務(wù)模式，主要是為了推進(jìn)兒童早期發(fā)展服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。在聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)的支持下，我們于2013年實(shí)施了貧困地區(qū)兒童早期綜合發(fā)展項(xiàng)目，項(xiàng)目取得了很好的成效。在總結(jié)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，我們組織專(zhuān)家研究制定了《農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)規(guī)范（試行）》和試點(diǎn)工作方案，接下來(lái)我們計(jì)劃在全國(guó)10個(gè)省市26個(gè)縣進(jìn)行農(nóng)村兒童早期發(fā)展試點(diǎn)工作，進(jìn)一步探索包括兒童健康的基本公共服務(wù)、家庭養(yǎng)育照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)篩查、入戶家訪干預(yù)、養(yǎng)育照護(hù)小組活動(dòng)等內(nèi)容的農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)模式和內(nèi)容，促進(jìn)兒童早期發(fā)展能夠進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭，讓我們城鄉(xiāng)的兒童都在同一片藍(lán)天下茁壯成長(zhǎng)，幸福生活。謝謝。
主持人
國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)
毛群安
補(bǔ)充兩句。兒童早期是一個(gè)非常重要的發(fā)育期，這個(gè)時(shí)候不光是身體也是心理發(fā)育很重要的時(shí)期，最近發(fā)布的涉及到兒童心理的發(fā)育，我們現(xiàn)在看到一些情況，有一些家長(zhǎng)把手機(jī)和IPAD給孩子長(zhǎng)期拿著玩，當(dāng)成玩具，因?yàn)楹⒆郁[，手機(jī)給孩子玩，長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī)，一是對(duì)孩子將來(lái)的視力發(fā)育會(huì)有影響，再一個(gè)是對(duì)兒童心理有影響，因?yàn)樵缙诟嗍怯H子關(guān)系的發(fā)展，弄個(gè)手機(jī)當(dāng)玩具哄孩子，這可能是前幾場(chǎng)發(fā)布會(huì)專(zhuān)家的提醒，要注意養(yǎng)育人和孩子的親子關(guān)系，同時(shí)不要讓孩子長(zhǎng)時(shí)間的盯著屏幕玩。繼續(xù)提問(wèn)。
南方都市報(bào)記者
我想問(wèn)一下我們國(guó)家的母乳喂養(yǎng)率是多少？謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：我國(guó)0-6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率是58.5%。實(shí)際上母乳喂養(yǎng)工作還是非常重要非常有意義的，大家都知道母乳是嬰兒最好的、最理想的天然的營(yíng)養(yǎng)品，能促進(jìn)嬰兒的正常發(fā)展，減少感染疾病的發(fā)生，同時(shí)對(duì)孩子今后成長(zhǎng)、預(yù)防慢性病發(fā)生都有好處。除了孩子好，媽媽也好，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，還能夠減少卵巢腫瘤、乳腺癌的發(fā)生，同時(shí)通過(guò)母子互動(dòng)，還能夠增進(jìn)母子情感，這是一個(gè)很重要的工作。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，由于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致5歲以下兒童死亡比例比較高，如果加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的狀況，能夠改善嬰幼兒生存和發(fā)展?fàn)顩r，這項(xiàng)工作是很有意義的，也是我們要進(jìn)一步推進(jìn)的。
中國(guó)工程院院士，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)
喬杰
作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我的體會(huì)，現(xiàn)在這個(gè)工作推進(jìn)的越來(lái)越好了。因?yàn)槲覀兩鐣?huì)的認(rèn)知增加了，整個(gè)經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，雖然是因?yàn)樯罘绞降母淖?，包括工作的壓力，可能育齡期女性會(huì)對(duì)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間有考慮，但是大家深刻認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)孩子健康的重要性以及促進(jìn)親子關(guān)系的積極作用。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我的體會(huì)，在宣教和觀察過(guò)程中，特別是兒童發(fā)展中心，在最終隨訪的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，這個(gè)工作比前些年容易做了，大家的接受度高了，而且大家會(huì)克服困難，我們年輕的媽媽們會(huì)克服困難，努力去達(dá)到。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
這些是喬院長(zhǎng)的切身感受。從政府層面的感受我們應(yīng)該積極推進(jìn)。
一是保障母乳喂養(yǎng)的權(quán)益，我們有母嬰保健法，有母嬰保健法實(shí)施辦法，有中國(guó)兒童發(fā)展綱要，還有嬰幼兒喂養(yǎng)策略等等，需要我們進(jìn)一步落實(shí)好、實(shí)施好。
二是創(chuàng)新愛(ài)嬰醫(yī)院行動(dòng)，90年代開(kāi)始這項(xiàng)工作，這些年來(lái)我們進(jìn)行了理念和方式方法的創(chuàng)新，我們有七千多個(gè)愛(ài)嬰醫(yī)院，有66%的孩子都是在愛(ài)嬰醫(yī)院里出生的，在愛(ài)嬰醫(yī)院出生的母親，理念還是有的，還是可以的，院方也積極做好相關(guān)的服務(wù)，比如孕婦學(xué)校就講了很多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題，要早開(kāi)奶等等。另外通過(guò)各種方式，包括熱線服務(wù)等等，解決產(chǎn)婦、家庭在母乳喂養(yǎng)中存在的困難和困惑。同時(shí)推出一些適宜技術(shù)，比如說(shuō)袋鼠式的護(hù)理等等，希望早產(chǎn)兒也能盡早吃到母乳，能夠改善早產(chǎn)兒生活質(zhì)量。
三是加大宣傳力度，每年以母乳喂養(yǎng)周等其他形式進(jìn)行宣傳，今年8月的第一周是第28個(gè)母乳喂養(yǎng)周，主題是“助力父母，成功母乳喂養(yǎng)”，實(shí)際是幫助父母實(shí)現(xiàn)成功母乳喂養(yǎng)的愿望。今年，我們聘請(qǐng)了中央電視臺(tái)著名主持人李思思同志作為宣傳員，宣傳倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)工作。
四是要推動(dòng)母嬰設(shè)施的建設(shè)。2016年，我們印發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，在工會(huì)、婦聯(lián)，包括一些其他的相關(guān)部門(mén)和社會(huì)組織的積極推動(dòng)下，這項(xiàng)工作取得了積極進(jìn)展，希望能夠在一些公共場(chǎng)所都有清潔便利的設(shè)施，為孕期、哺乳期婦女和嬰幼兒提供良好的環(huán)境和條件。
主持人
國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)
毛群安
借這個(gè)機(jī)會(huì)再次呼吁社會(huì)組織，特別是在一些公共場(chǎng)所，還有工作單位，給母親們提供便利設(shè)施。我們國(guó)家衛(wèi)生健康委設(shè)有母嬰室，方便哺乳期媽媽取奶，要不然單位沒(méi)有這個(gè)場(chǎng)所，有這個(gè)想法也很難實(shí)現(xiàn)，通過(guò)我們這樣的行動(dòng)來(lái)呼吁。其實(shí)對(duì)一個(gè)單位來(lái)說(shuō)，解決這么一個(gè)困難不算什么，但是如果沒(méi)有解決，對(duì)年輕媽媽來(lái)說(shuō)，又想上班，又想保證孩子吃奶，這個(gè)困難就解決不了，你提的這個(gè)問(wèn)題很重要，借這個(gè)機(jī)會(huì)，又快到母乳喂養(yǎng)周的宣傳了，呼吁公共場(chǎng)所各個(gè)組織、各個(gè)單位要給年輕媽媽提供這樣一個(gè)便利。
中國(guó)工程院院士，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)
喬杰
近期沈躍躍副委員長(zhǎng)到了我們北醫(yī)三院，看到我們單位給哺乳期媽媽提供了喂奶的環(huán)境和條件，發(fā)現(xiàn)特別好，沈躍躍副委員長(zhǎng)特別建議大家去推廣，我們提供的固定的地方肯定是有限的，因?yàn)楦鱾€(gè)地方的資源都是有限的，但是可以在公共場(chǎng)所里提供移動(dòng)式的哺乳場(chǎng)所，是靠掃碼，很漂亮的一個(gè)小房子，放在大廳里面，一個(gè)角放一個(gè)，還很美，這就需要媒體更多幫助呼吁社會(huì)公益人士去建，一掃碼就進(jìn)去喂奶了，出來(lái)了，別人再掃碼還能再進(jìn)去，特別方便，占的空間還不大，環(huán)境也好，媽媽和嬰幼兒感受也挺好的。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
以前我們講要建“母愛(ài)十平方”，但是說(shuō)房子太緊缺了，沒(méi)有那么多“十平方”，剛才喬院長(zhǎng)說(shuō)的，還有其他一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在婦女兒童來(lái)的比較多的地方，有流動(dòng)的、移動(dòng)的、可以比較便利的小屋，都非常好。
中國(guó)工程院院士，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)
喬杰
對(duì)，我是覺(jué)得媒體可以去調(diào)研宣傳一下，北醫(yī)三院兒科二樓，一去就可以看到，我原來(lái)是不知道的，我這次去檢查發(fā)現(xiàn)太方便喂奶的媽媽們了。
界面新聞?dòng)浾?/strong>
提問(wèn)秦司長(zhǎng)和毛司長(zhǎng)，國(guó)家09年開(kāi)展了農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，想問(wèn)一下目前篩查覆蓋率是多少？行動(dòng)目標(biāo)提出了比較高的80%和90%的目標(biāo)，距離實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)還要去落實(shí)哪些具體措施？謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
宮頸癌、乳腺癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的兩個(gè)惡性腫瘤，我們都在積極應(yīng)對(duì)。2009年，新一輪深化醫(yī)改以后，我們啟動(dòng)實(shí)施了系列的婦幼重大公共服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)，其中一個(gè)就是農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。中央和地方共同投入來(lái)實(shí)施這個(gè)項(xiàng)目，對(duì)農(nóng)村地區(qū)35-64歲的適齡婦女進(jìn)行“兩癌”檢查。十年來(lái)，在各地的積極努力下，宮頸癌的檢查近1億人次，乳腺癌的檢查超過(guò)了3千萬(wàn)人次，檢出宮頸癌及癌前病變17.7萬(wàn)例，乳腺癌和癌前病變1.6萬(wàn)例，工作量還是不小的，這是一個(gè)初步的數(shù)據(jù)。
目前，宮頸癌檢查覆蓋了全國(guó)的2118個(gè)縣，乳腺癌檢查覆蓋全國(guó)1651個(gè)縣。這些年來(lái)，國(guó)際社會(huì)逐步在關(guān)注宮頸癌防治，推動(dòng)消除宮頸癌，我們國(guó)家“兩癌”發(fā)生率還是在逐步上升的，形勢(shì)不容樂(lè)觀，這次我們的健康中國(guó)行動(dòng)?jì)D幼健康行動(dòng)計(jì)劃中提出了明確要求，任重道遠(yuǎn)，在今后的工作中要注重推動(dòng)三方面工作：
一是加強(qiáng)健康教育，提高自我保護(hù)意識(shí)。婦女也是自身健康的第一責(zé)任人，我們要通過(guò)多種渠道宣傳“兩癌”防控知識(shí)，同時(shí)組織和動(dòng)員適齡婦女能夠及時(shí)自覺(jué)接受政府提供的篩查服務(wù)。
二是建立多元立體“兩癌”防治的體系。篩查機(jī)構(gòu)有婦幼保健機(jī)構(gòu)，還有一些綜合醫(yī)院，綜合實(shí)力強(qiáng)的支撐醫(yī)院，喬院長(zhǎng)那邊都是屬于技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)支撐的單位。同時(shí)我們還結(jié)合了婦聯(lián)，還有社會(huì)組織，他們是組織宣傳的作用，我們多方合作，形成合力，搭建一個(gè)綜合防治體系。
三是以農(nóng)村為重點(diǎn)，逐步擴(kuò)大“兩癌”檢查覆蓋面。我們將在原有基礎(chǔ)上，推動(dòng)地方政府來(lái)給予更多投入，這些年來(lái)地方政府在關(guān)心民生、辦實(shí)事過(guò)程中，這方面給予了更多關(guān)心和關(guān)注，我們要積極統(tǒng)籌中央地方的社會(huì)資源和力量，以農(nóng)村和貧困地區(qū)為重點(diǎn)，擴(kuò)大“兩癌”的檢查覆蓋面。
在原有基礎(chǔ)上，我們有信心也有能力實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)指標(biāo)的，2022年“兩癌”檢查覆蓋80%的縣，2030年覆蓋到90%，現(xiàn)在我們的基礎(chǔ)是很好的，現(xiàn)在全國(guó)21個(gè)省區(qū)市“兩癌”檢查工作已經(jīng)覆蓋了所有的農(nóng)村地區(qū)，也包括脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的貧困地區(qū)，有13個(gè)省區(qū)市“兩癌”檢查工作已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)所有的地方，所以我們有信心能夠?qū)崿F(xiàn)我們的目標(biāo)任務(wù)。謝謝。
主持人
國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)
毛群安
大家想象一下，這么一個(gè)巨大的篩查量，特別是在農(nóng)村地區(qū)，婦幼健康服務(wù)的力量本身就比較緊張，他們?cè)诮鉀Q醫(yī)療工作的同時(shí)還要提供這么大的篩查工作量，確實(shí)基層承擔(dān)著很大的壓力。我們現(xiàn)在正在支持一些能夠提升腫瘤篩查準(zhǔn)確性和減輕基層負(fù)擔(dān)的措施，比如一些醫(yī)學(xué)人工智能的技術(shù)，我們也在支持一些單位在做這方面的研發(fā)，希望能通過(guò)基于過(guò)去的檢查，大數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)出適合我國(guó)的人工智能的手段，這樣就能夠減輕基層的工作壓力，便于更大規(guī)模的開(kāi)展癌癥篩查。
說(shuō)到宮頸癌，我們也在倡導(dǎo)預(yù)防為先，像婦聯(lián)也在積極推動(dòng)，比如通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防一些可能引發(fā)宮頸癌的感染，這對(duì)疾病的預(yù)防控制是立體式、多方位采取措施。謝謝。
國(guó)家衛(wèi)生健康委婦幼司司長(zhǎng)
秦耕
剛才毛司補(bǔ)充的非常好，我們的任務(wù)原來(lái)推進(jìn)的慢，現(xiàn)在快了，在于能力提升和技術(shù)路徑的轉(zhuǎn)變。原來(lái)宮頸癌是脫落細(xì)胞學(xué)檢查，要做片子、看片子、讀片子，可能讀的也慢，讀得也不準(zhǔn)，后來(lái)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)逐步提高。二是通過(guò)HPV檢測(cè)的方式進(jìn)行宮頸癌的檢測(cè)，進(jìn)了一步。再往后是隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)的進(jìn)入，在這方面取得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)展，以前讀片靠人，現(xiàn)在靠網(wǎng)，靠云計(jì)算去讀，比如有一些企業(yè)研發(fā)一些技術(shù)非常高，把片子搜集起來(lái)按照大數(shù)據(jù)讀，提高了我們的效率，人在干，天在看，現(xiàn)在我們還在云計(jì)算，有技術(shù)的支撐，我們有信心實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)。謝謝。
主持人
國(guó)家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長(zhǎng)
毛群安
我再預(yù)告一下，今天下午健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)將召開(kāi)全國(guó)的電視電話會(huì)，請(qǐng)大家關(guān)注相關(guān)的后續(xù)宣傳。會(huì)上也會(huì)有重大的新聞給大家公布。明天下午三點(diǎn)在這請(qǐng)教育部的領(lǐng)導(dǎo)同志來(lái)發(fā)布關(guān)于中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)，希望大家關(guān)注相關(guān)的通知。
今天上午就到這里，再次感謝三位嘉賓，也謝謝大家。
來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)、中國(guó)網(wǎng)
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