健康中國行動推進委員會辦公室7月25日在京召開新聞發(fā)布會，解讀“健康中國行動”之婦幼健康促進行動有關(guān)情況。
騰訊新聞記者
提給秦耕司長，在婦幼健康促進行動中，我們注意到要求家長學習科學育兒和兒童早期發(fā)展知識，政府加強兒童早期發(fā)展的服務(wù)提供，請問秦耕司長，為了實現(xiàn)這個目標，衛(wèi)生健康委下一步的打算是什么？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
大家知道，兒童早期是我們?nèi)松狞S金時期，這個時期對兒童要進行早期的科學的干預(yù)，可以使兒童在體格、心理、認知、情感和社會適應(yīng)力達到最佳狀態(tài)。通過專家的研究表明，從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度來說，兒童早期的投入是生命全周期中人類資本投入產(chǎn)出比最高的，早期的投資回報率達到1：7以上，因此兒童早期潛能的開發(fā)不僅決定了個體的發(fā)展?jié)摿?，同時也深刻影響著我們國家人力資源的競爭力。
同時，我們也在關(guān)注農(nóng)村貧困地區(qū)，推動農(nóng)村兒童早期發(fā)展，能夠從源頭上阻斷貧困代際傳遞。在國家競爭力更多取決于健康人力資本積累的今天，每個家庭、每個兒童養(yǎng)護人都能夠掌握科學的知識，把自己的孩子養(yǎng)育好，發(fā)展好，是我們非常重要的一項工作，兒童早期發(fā)展已經(jīng)成為我國反貧困的戰(zhàn)略和可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。
為了做好這項工作，我們從以下幾方面進行加強：
一是強化兒童養(yǎng)護人作為兒童健康第一責任人的理念。要培養(yǎng)兒童健康的生活方式，要以家庭、社區(qū)、托幼機構(gòu)為重點來加大健康知識的宣傳普及力度，提高兒童養(yǎng)護人的健康素養(yǎng)，讓他、讓他關(guān)心的孩子們都有一個良好的生活習慣和健康行為。
二是強化兒童健康管理。我們要扎實做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，0-6歲我們有13次的兒童保健服務(wù)。同時結(jié)合母子健康手冊的推廣應(yīng)用，結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”的服務(wù)模式，推進兒童健康的動態(tài)管理。所以我們希望家長能夠按照兒童保健常規(guī)的要求來配合做好相關(guān)的服務(wù)。
三是加強兒童營養(yǎng)改善工作。我們要進一步實施嬰幼兒營養(yǎng)喂養(yǎng)策略，強化醫(yī)務(wù)人員和兒童養(yǎng)護人的科學喂養(yǎng)知識和技能。我們創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，營造全社會愛嬰愛母的良好氛圍，在全社會提倡促進和支持母乳喂養(yǎng)的良好氛圍。
同時，近年來我們按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅任務(wù)的要求，實施貧困地區(qū)的兒童營養(yǎng)改善項目，為改善貧困地區(qū)嬰幼兒營養(yǎng)狀況取得了顯著成效。截止2018年底，累計722萬兒童受益。2017年項目持續(xù)監(jiān)測地區(qū)6-24個月嬰幼兒平均貧血率和生長遲緩率分別為17.6%和6.4%,與2012年基線調(diào)查相比分別下降了46.5%和36.6%。項目今年將覆蓋全國832個國家級貧困縣。
四是除了有需方的努力，家長、養(yǎng)護人員的努力，還有供方也要做出積極努力，發(fā)揮兒童早期發(fā)展示范基地的引領(lǐng)作用，前些年我們開展基地的建設(shè)，評出了50個國家級兒童早期發(fā)展示范基地，我們將發(fā)揮這個基地的示范引領(lǐng)作用，推動各地能夠規(guī)范科學的開展服務(wù)，讓更多的醫(yī)療機構(gòu)更好的為廣大兒童提供早期發(fā)展服務(wù)。
五是探索農(nóng)村地區(qū)兒童早期發(fā)展服務(wù)模式，主要是為了推進兒童早期發(fā)展服務(wù)城鄉(xiāng)均等化。在聯(lián)合國兒童基金會的支持下，我們于2013年實施了貧困地區(qū)兒童早期綜合發(fā)展項目，項目取得了很好的成效。在總結(jié)項目的基礎(chǔ)上，我們組織專家研究制定了《農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)規(guī)范（試行）》和試點工作方案，接下來我們計劃在全國10個省市26個縣進行農(nóng)村兒童早期發(fā)展試點工作，進一步探索包括兒童健康的基本公共服務(wù)、家庭養(yǎng)育照護風險篩查、入戶家訪干預(yù)、養(yǎng)育照護小組活動等內(nèi)容的農(nóng)村兒童早期發(fā)展服務(wù)模式和內(nèi)容，促進兒童早期發(fā)展能夠進農(nóng)村、進家庭，讓我們城鄉(xiāng)的兒童都在同一片藍天下茁壯成長，幸福生活。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長
毛群安
補充兩句。兒童早期是一個非常重要的發(fā)育期，這個時候不光是身體也是心理發(fā)育很重要的時期，最近發(fā)布的涉及到兒童心理的發(fā)育，我們現(xiàn)在看到一些情況，有一些家長把手機和IPAD給孩子長期拿著玩，當成玩具，因為孩子鬧，手機給孩子玩，長時間的玩手機，一是對孩子將來的視力發(fā)育會有影響，再一個是對兒童心理有影響，因為早期更多是親子關(guān)系的發(fā)展，弄個手機當玩具哄孩子，這可能是前幾場發(fā)布會專家的提醒，要注意養(yǎng)育人和孩子的親子關(guān)系，同時不要讓孩子長時間的盯著屏幕玩。繼續(xù)提問。
南方都市報記者
我想問一下我們國家的母乳喂養(yǎng)率是多少？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：我國0-6個月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率是58.5%。實際上母乳喂養(yǎng)工作還是非常重要非常有意義的，大家都知道母乳是嬰兒最好的、最理想的天然的營養(yǎng)品，能促進嬰兒的正常發(fā)展，減少感染疾病的發(fā)生，同時對孩子今后成長、預(yù)防慢性病發(fā)生都有好處。除了孩子好，媽媽也好，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復，還能夠減少卵巢腫瘤、乳腺癌的發(fā)生，同時通過母子互動，還能夠增進母子情感，這是一個很重要的工作。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，由于營養(yǎng)不良導致5歲以下兒童死亡比例比較高，如果加強母乳喂養(yǎng)的狀況，能夠改善嬰幼兒生存和發(fā)展狀況，這項工作是很有意義的，也是我們要進一步推進的。
中國工程院院士，北京大學第三醫(yī)院院長
喬杰
作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我的體會，現(xiàn)在這個工作推進的越來越好了。因為我們社會的認知增加了，整個經(jīng)濟條件好轉(zhuǎn)，雖然是因為生活方式的改變，包括工作的壓力，可能育齡期女性會對母乳喂養(yǎng)的時間有考慮，但是大家深刻認識到母乳喂養(yǎng)對孩子健康的重要性以及促進親子關(guān)系的積極作用。作為婦產(chǎn)科醫(yī)生，我的體會，在宣教和觀察過程中，特別是兒童發(fā)展中心，在最終隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)，這個工作比前些年容易做了，大家的接受度高了，而且大家會克服困難，我們年輕的媽媽們會克服困難，努力去達到。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
這些是喬院長的切身感受。從政府層面的感受我們應(yīng)該積極推進。
一是保障母乳喂養(yǎng)的權(quán)益，我們有母嬰保健法，有母嬰保健法實施辦法，有中國兒童發(fā)展綱要，還有嬰幼兒喂養(yǎng)策略等等，需要我們進一步落實好、實施好。
二是創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院行動，90年代開始這項工作，這些年來我們進行了理念和方式方法的創(chuàng)新，我們有七千多個愛嬰醫(yī)院，有66%的孩子都是在愛嬰醫(yī)院里出生的，在愛嬰醫(yī)院出生的母親，理念還是有的，還是可以的，院方也積極做好相關(guān)的服務(wù)，比如孕婦學校就講了很多關(guān)于母乳喂養(yǎng)的問題，要早開奶等等。另外通過各種方式，包括熱線服務(wù)等等，解決產(chǎn)婦、家庭在母乳喂養(yǎng)中存在的困難和困惑。同時推出一些適宜技術(shù)，比如說袋鼠式的護理等等，希望早產(chǎn)兒也能盡早吃到母乳，能夠改善早產(chǎn)兒生活質(zhì)量。
三是加大宣傳力度，每年以母乳喂養(yǎng)周等其他形式進行宣傳，今年8月的第一周是第28個母乳喂養(yǎng)周，主題是“助力父母，成功母乳喂養(yǎng)”，實際是幫助父母實現(xiàn)成功母乳喂養(yǎng)的愿望。今年，我們聘請了中央電視臺著名主持人李思思同志作為宣傳員，宣傳倡導母乳喂養(yǎng)工作。
四是要推動母嬰設(shè)施的建設(shè)。2016年，我們印發(fā)了《關(guān)于加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)指導意見》，在工會、婦聯(lián)，包括一些其他的相關(guān)部門和社會組織的積極推動下，這項工作取得了積極進展，希望能夠在一些公共場所都有清潔便利的設(shè)施，為孕期、哺乳期婦女和嬰幼兒提供良好的環(huán)境和條件。
主持人
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長
毛群安
借這個機會再次呼吁社會組織，特別是在一些公共場所，還有工作單位，給母親們提供便利設(shè)施。我們國家衛(wèi)生健康委設(shè)有母嬰室，方便哺乳期媽媽取奶，要不然單位沒有這個場所，有這個想法也很難實現(xiàn)，通過我們這樣的行動來呼吁。其實對一個單位來說，解決這么一個困難不算什么，但是如果沒有解決，對年輕媽媽來說，又想上班，又想保證孩子吃奶，這個困難就解決不了，你提的這個問題很重要，借這個機會，又快到母乳喂養(yǎng)周的宣傳了，呼吁公共場所各個組織、各個單位要給年輕媽媽提供這樣一個便利。
中國工程院院士，北京大學第三醫(yī)院院長
喬杰
近期沈躍躍副委員長到了我們北醫(yī)三院，看到我們單位給哺乳期媽媽提供了喂奶的環(huán)境和條件，發(fā)現(xiàn)特別好，沈躍躍副委員長特別建議大家去推廣，我們提供的固定的地方肯定是有限的，因為各個地方的資源都是有限的，但是可以在公共場所里提供移動式的哺乳場所，是靠掃碼，很漂亮的一個小房子，放在大廳里面，一個角放一個，還很美，這就需要媒體更多幫助呼吁社會公益人士去建，一掃碼就進去喂奶了，出來了，別人再掃碼還能再進去，特別方便，占的空間還不大，環(huán)境也好，媽媽和嬰幼兒感受也挺好的。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
以前我們講要建“母愛十平方”，但是說房子太緊缺了，沒有那么多“十平方”，剛才喬院長說的，還有其他一些醫(yī)療機構(gòu)在婦女兒童來的比較多的地方，有流動的、移動的、可以比較便利的小屋，都非常好。
中國工程院院士，北京大學第三醫(yī)院院長
喬杰
對，我是覺得媒體可以去調(diào)研宣傳一下，北醫(yī)三院兒科二樓，一去就可以看到，我原來是不知道的，我這次去檢查發(fā)現(xiàn)太方便喂奶的媽媽們了。
界面新聞記者
提問秦司長和毛司長，國家09年開展了農(nóng)村適齡婦女“兩癌”檢查項目，想問一下目前篩查覆蓋率是多少？行動目標提出了比較高的80%和90%的目標，距離實現(xiàn)這一目標還要去落實哪些具體措施？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
宮頸癌、乳腺癌是嚴重威脅婦女健康的兩個惡性腫瘤，我們都在積極應(yīng)對。2009年，新一輪深化醫(yī)改以后，我們啟動實施了系列的婦幼重大公共服務(wù)專項，其中一個就是農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。中央和地方共同投入來實施這個項目，對農(nóng)村地區(qū)35-64歲的適齡婦女進行“兩癌”檢查。十年來，在各地的積極努力下，宮頸癌的檢查近1億人次，乳腺癌的檢查超過了3千萬人次，檢出宮頸癌及癌前病變17.7萬例，乳腺癌和癌前病變1.6萬例，工作量還是不小的，這是一個初步的數(shù)據(jù)。
目前，宮頸癌檢查覆蓋了全國的2118個縣，乳腺癌檢查覆蓋全國1651個縣。這些年來，國際社會逐步在關(guān)注宮頸癌防治，推動消除宮頸癌，我們國家“兩癌”發(fā)生率還是在逐步上升的，形勢不容樂觀，這次我們的健康中國行動婦幼健康行動計劃中提出了明確要求，任重道遠，在今后的工作中要注重推動三方面工作：
一是加強健康教育，提高自我保護意識。婦女也是自身健康的第一責任人，我們要通過多種渠道宣傳“兩癌”防控知識，同時組織和動員適齡婦女能夠及時自覺接受政府提供的篩查服務(wù)。
二是建立多元立體“兩癌”防治的體系。篩查機構(gòu)有婦幼保健機構(gòu)，還有一些綜合醫(yī)院，綜合實力強的支撐醫(yī)院，喬院長那邊都是屬于技術(shù)指導、技術(shù)支撐的單位。同時我們還結(jié)合了婦聯(lián)，還有社會組織，他們是組織宣傳的作用，我們多方合作，形成合力，搭建一個綜合防治體系。
三是以農(nóng)村為重點，逐步擴大“兩癌”檢查覆蓋面。我們將在原有基礎(chǔ)上，推動地方政府來給予更多投入，這些年來地方政府在關(guān)心民生、辦實事過程中，這方面給予了更多關(guān)心和關(guān)注，我們要積極統(tǒng)籌中央地方的社會資源和力量，以農(nóng)村和貧困地區(qū)為重點，擴大“兩癌”的檢查覆蓋面。
在原有基礎(chǔ)上，我們有信心也有能力實現(xiàn)健康中國指標的，2022年“兩癌”檢查覆蓋80%的縣，2030年覆蓋到90%，現(xiàn)在我們的基礎(chǔ)是很好的，現(xiàn)在全國21個省區(qū)市“兩癌”檢查工作已經(jīng)覆蓋了所有的農(nóng)村地區(qū)，也包括脫貧攻堅戰(zhàn)的貧困地區(qū)，有13個省區(qū)市“兩癌”檢查工作已經(jīng)覆蓋了城鄉(xiāng)所有的地方，所以我們有信心能夠?qū)崿F(xiàn)我們的目標任務(wù)。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長
毛群安
大家想象一下，這么一個巨大的篩查量，特別是在農(nóng)村地區(qū)，婦幼健康服務(wù)的力量本身就比較緊張，他們在解決醫(yī)療工作的同時還要提供這么大的篩查工作量，確實基層承擔著很大的壓力。我們現(xiàn)在正在支持一些能夠提升腫瘤篩查準確性和減輕基層負擔的措施，比如一些醫(yī)學人工智能的技術(shù)，我們也在支持一些單位在做這方面的研發(fā)，希望能通過基于過去的檢查，大數(shù)據(jù)，開發(fā)出適合我國的人工智能的手段，這樣就能夠減輕基層的工作壓力，便于更大規(guī)模的開展癌癥篩查。
說到宮頸癌，我們也在倡導預(yù)防為先，像婦聯(lián)也在積極推動，比如通過接種疫苗來預(yù)防一些可能引發(fā)宮頸癌的感染，這對疾病的預(yù)防控制是立體式、多方位采取措施。謝謝。
國家衛(wèi)生健康委婦幼司司長
秦耕
剛才毛司補充的非常好，我們的任務(wù)原來推進的慢，現(xiàn)在快了，在于能力提升和技術(shù)路徑的轉(zhuǎn)變。原來宮頸癌是脫落細胞學檢查，要做片子、看片子、讀片子，可能讀的也慢，讀得也不準，后來經(jīng)過培訓逐步提高。二是通過HPV檢測的方式進行宮頸癌的檢測，進了一步。再往后是隨著科學技術(shù)進步，互聯(lián)網(wǎng)的進入，在這方面取得了突飛猛進的進展，以前讀片靠人，現(xiàn)在靠網(wǎng)，靠云計算去讀，比如有一些企業(yè)研發(fā)一些技術(shù)非常高，把片子搜集起來按照大數(shù)據(jù)讀，提高了我們的效率，人在干，天在看，現(xiàn)在我們還在云計算，有技術(shù)的支撐，我們有信心實現(xiàn)我們的目標。謝謝。
主持人
國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長
毛群安
我再預(yù)告一下，今天下午健康中國行動推進委員會將召開全國的電視電話會，請大家關(guān)注相關(guān)的后續(xù)宣傳。會上也會有重大的新聞給大家公布。明天下午三點在這請教育部的領(lǐng)導同志來發(fā)布關(guān)于中小學健康促進行動，希望大家關(guān)注相關(guān)的通知。
今天上午就到這里，再次感謝三位嘉賓，也謝謝大家。
來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)、中國網(wǎng)
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