時間：2021-09-10

嘉賓：省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川；省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮；省婦幼保健院黨委書記王漢明；省婦幼保健院保健部主任代國紅

內容：9月10日，湖北省衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹我省婦幼健康工作，特別是保障母嬰安全、預防出生缺陷等方面工作取得的進展和成效。

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加湖北省衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會。

人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產婦死亡率是衡量人民健康水平的主要指標。三大指標中，婦幼健康占了兩項，由此可見婦幼健康是人民健康水平的重要標志。即將到來的9月12日是第17個“中國預防出生缺陷日”，國家衛(wèi)生健康委確定今年的活動主題為“健康孕育 護佑新生”。預防出生缺陷,提高出生人口素質，事關千家萬戶的幸福，事關國家和民族的未來。今天，省衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹我省婦幼健康工作，特別是保障母嬰安全、預防出生缺陷等方面工作取得的進展和成效。

參加本次發(fā)布會的有：

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川先生；

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮女士；

省婦幼保健院黨委書記王漢明先生；

省婦幼保健院保健部主任代國紅先生。

我是省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏。

首先，請鄧小川副主任介紹我省婦幼健康事業(yè)發(fā)展，以及預防出生缺陷工作的總體情況。

省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任鄧小川：

各位媒體朋友：

大家下午好！

首先，感謝各位媒體朋友長期以來對我省婦幼健康事業(yè)的關心、支持！婦女兒童健康是全民健康的基石，關系到每個家庭的幸福與社會的和諧穩(wěn)定，省委、省政府高度重視婦女兒童健康工作，將其作為健康湖北建設和婦女、兒童事業(yè)發(fā)展的重要內容，我省婦幼健康水平不斷提升。

一、我省婦幼健康工作主要成效

十三五”期間，我省婦幼健康工作順應時代要求和人民期盼，推進婦幼健康全程服務，落實母嬰安全制度，加強救治網絡建設，全力保障婦女兒童生命安全和身體健康。

2020年，全省孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為11.10/10萬、2.87‰和3.71‰，實現了《國家婦女兒童發(fā)展綱要（2011～2020年）》和《湖北省衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》確定的目標。

二、出生缺陷防治工作進展情況

長期以來，我省堅持政府主導、部門合作、社會參與的出生缺陷綜合防治工作格局，完善綜合防治體系，加強人才隊伍建設，規(guī)范相關技術服務，出生缺陷防治工作成效顯現，嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率從2015年的10.49/萬下降至2020年的2.12/萬。

一是實施一級預防項目。廣泛宣傳出生缺陷預防知識，提高群眾知曉率，增強優(yōu)生優(yōu)育意識。實施免費婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、適齡婦女補服葉酸預防神經管缺陷、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等項目。

二是健全二級預防網絡。健全產前篩查、診斷網絡，規(guī)范產前篩查、診斷技術，設立了省級產前篩查與診斷中心，成立專家技術指導組指導全省產前篩查與診斷工作，產前篩查和診斷能力明顯提升。2020年全省共有產前篩查機構221家，產前診斷機構36家，全省產前篩查率從2015年的48.53%提高到2020年的71.55%。

三是落實三級防治措施。加大新生兒疾病篩查體系建設，采血服務實現助產機構全覆蓋，設立了新生兒疾病篩查中心14家，聽力篩查機構401家、聽診斷機構20家。加大新生兒疾病救治力度，逐步實現新生兒遺傳代謝?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能低下、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥、地中海貧血）和新生兒聽力免費篩查全覆蓋，啟動了新生兒先天性心臟病篩查試點工作。全省新生兒遺傳代謝病篩查率從2015年的91.53%提高到2020年的96.44%，新生兒聽力篩查率從2015年的67.28%提高到2020年的89.65%，篩查出的遺傳代謝病及聽力障礙患兒得到及時救治，減輕殘疾程度。

2021年，出生缺陷防治已納入湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動重要內容，一方面說明出生缺陷是影響群眾健康的嚴重公共衛(wèi)生問題，另一方面也體現了黨委政府對出生缺陷防治工作的高度重視。我們正按照“323”攻堅行動的總體部署，深入實施出生缺陷綜合防治攻堅行動，有效降低出生缺陷的發(fā)生，全力維護好廣大婦女兒童的身體健康和生命安全！謝謝大家。

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

謝謝鄧主任。下面進入提問環(huán)節(jié)，提問前請舉手示意，并通報所在的新聞媒體。

人民網：當前我省正全面推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，請問出生缺陷防治作為“323”攻堅行動的重要內容，我省目前重點抓了哪些工作？

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮：

謝謝您的提問。我們重點抓了以下四個方面的工作：

一是抓制度建設。進一步完善出生缺陷防治相關規(guī)章制度，印發(fā)了湖北省出生缺陷綜合防治工作方案和三級預防的實施方案及技術規(guī)范，結合我省實際起草了《湖北省出生缺陷防治辦法（送審稿）》，積極推進我省出生缺陷防治工作的立法進程，建立政府主導、部門配合、社會參與的工作機制，促進出生缺陷綜合防治工作制度化建設。

二是抓網絡構建。不斷加強出生缺陷防治網絡建設，成立了以省出生缺陷防治管理中心為龍頭、市州出生缺陷防治分中心為支撐的出生缺陷防治網絡，形成上下聯通、全省一盤棋的工作格局。促進婚前、孕前檢查和指導、產前篩查、產前診斷、新兒疾病篩查及出生缺陷兒救治相互銜接，打造“-站式”婚育綜合服務體系。

三是抓人才培養(yǎng)。以實施出生缺陷人才培訓等項目為抓手，重點開展優(yōu)生遺傳咨詢、產前篩查和產前診斷、新生兒疾病篩查、出生缺陷鑒別診斷和治療的培訓，針對出生缺陷防治薄弱環(huán)節(jié)，每年組織開展出生缺陷三級預防的專項培訓。通過開展人員培訓，建立起規(guī)范有序的人才隊伍建設模式，促進基層出生缺陷防治人員能力的提升。

四是抓民生項目。今年，省政協將《關于在全省推行無創(chuàng)產前基因免費篩查與診斷的建議》列為重點提案。根據省政協李兵常務副主席在7月8日重點提案辦理協商會上的講話要求，我們及時組織召開專家咨詢會，多次召集專家進行討論，并結合國家衛(wèi)健委關于孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查與診斷的規(guī)范和要求，起草了《湖北省城鄉(xiāng)孕婦免費產前篩查工作方案》和《湖北省城鄉(xiāng)孕婦免費產前篩查技術方案》，積極推進全省城鄉(xiāng)孕婦產前免費篩查工作。

下一步，我們將針對我省出生缺陷防治工作的弱項，補齊工作短板，健全服務體系，推進信息化建設，營造良好宣傳氛圍，促進出生缺陷防治攻堅行動向縱深推進。

湖北日報：針對出生缺陷防治，我省實施了哪些項目？（胡榮）

省衛(wèi)生健康委婦幼處處長胡榮：

謝謝您的提問。多年來，我省圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒、兒童等生育全過程和兒童生命全周期，實施了一系列出生缺陷防治相關項目，有效降低了出生缺陷的發(fā)生。目前，我省實施的免費項目主要有9項，分別是：孕產婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、優(yōu)生咨詢、增補葉酸預防神經管缺陷、孕婦艾滋病梅毒乙肝檢測、新生兒遺傳代謝性疾病篩查、新生兒聽力篩查等項目。

此外，我們積極爭取殘聯、基金會等部門的支持，實施了系列救助項目，包括殘疾兒童康復、遺傳代謝病患兒救助、先天性結構畸形救助等項目。其中，確診為智力、肢體和聽力殘疾、兒童孤獨癥的0-10歲兒童可到當地殘聯申請康復治療費用的救助，每年可獲得1.2-1.6萬元的救助；確診為苯丙酮尿癥的患兒每年可到各市州婦幼保健院免費領取價值1萬元左右的特殊食品；確診為先天性遺傳代謝病、先天性結構畸形的0-18歲貧困家庭兒童，可根據治療情況申請0.1-3萬元醫(yī)療費用的救助，救助定點醫(yī)療保健機構可在省衛(wèi)健委網站上查詢，相關政策也可到各市州婦幼保健機構咨詢。謝謝！

湖北衛(wèi)視：湖北省婦幼保健院作為全省婦幼保健體系的龍頭，在出生缺陷防控和保障母嬰安全方面，做了哪些工作？

省婦幼保健院黨委書記王漢明：

謝謝您的提問。湖北省婦幼保健院作為國家級愛嬰醫(yī)院、全國母嬰友好醫(yī)院、全省婦幼健康業(yè)務指導中心和全省出生缺陷防治管理中心，一直將出生缺陷防治和保障母嬰安全作為全院工作的重中之重?！笆濉逼陂g，我院充分發(fā)揮全省婦幼保健體系的龍頭作用，以落實母嬰安全保障制度為重點，以落實出生缺陷防控措施為抓手，以強化質量安全管理為保障，不斷提升出生人口素質，全力維護婦女兒童健康。

一是加強備孕咨詢指導，提升健康孕育意識。我院倡導在全省婦幼保健機構設立孕婦學校，將妊娠風險和出生缺陷防控教育作為孕婦學校開班第一課，以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，充分利用電視、網絡等大眾媒體廣泛開展出生缺陷防治知識宣傳、孕產婦健康教育與健康促進，傳播健康孕育知識，使每個孕產婦成為自身健康第一責任人。積極推廣并指導基層婦幼保健機構開設生育服務咨詢室和心理咨詢、母乳喂養(yǎng)、產后避孕等特色門診，匯集產科、婦科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學科協作診療，科學規(guī)范開展生育力評估和遺傳優(yōu)生咨詢服務，倡導適齡生育，指導科學備孕，引導群眾正確認識生命孕育和妊娠風險，著力提高健康優(yōu)生意識。

二是規(guī)范開展綜合預防，減少出生缺陷發(fā)生。作為全省產前診斷與產前篩查中心，我院大力構建全省產前診斷和產前篩查網絡，廣泛普及高通量基因測序等產前篩查適宜技術，逐步做到懷孕婦女孕28周前至少進行1次產前篩查。通過派駐專家現場指導、培訓業(yè)務骨干等形式對基層進行重點對口幫扶指導，促進無創(chuàng)產前診斷技術向臨床轉化。對產前篩查高風險孕婦，指導其及時到有資質的醫(yī)療保健機構接受產前診斷服務，對確診的嚴重出生缺陷病例，由副高以上職稱資格的醫(yī)師進行評估，及時給予醫(yī)學指導和建議。作為全省新生兒疾病篩查中心，我院大力完善新生兒疾病篩查網絡，全面推廣串聯質譜篩查技術應用，確保每一名新生兒都能接受到免費的苯丙酮尿癥等5項遺傳代謝病篩查與聽力篩查服務。積極與婦聯、殘聯和相關基金會對接，設立出生缺陷援助項目，全力做好新生兒疾病篩查陽性病例的隨訪、確診、治療、干預、救助和個案管理。

三是加強急危重癥救治，全力保障母嬰安全。我院率先組建以產科、成人重癥醫(yī)學科、手術麻醉科、介入放射科、新生兒科為中心的母嬰安全多學科救治團隊，近3年已成功救治急危重癥孕產婦3000余例。牽頭組建湖北省婦幼健康聯盟，推動省、市、縣三級危重孕產婦和新生兒救治與轉診中心建設，針對羊水栓塞、產后大出血、新生兒窒息等主要死因，指導基層健全搶救規(guī)范流程，完善應急診療預案，加強醫(yī)療安全管理。作為省級婦女兒童急救轉運中心，自2003年開始，我院聯合150余家醫(yī)療保健機構組建全省24小時新生兒急救轉運網絡，18年來共轉運危重患兒5萬余例，早產兒2萬余例。今年9月3日，我院正式掛牌成立武漢市急救中心街道口兒童及孕產婦專科急救站，構建了孕產婦、新生兒和兒童急救轉運的完整鏈條，進一步確保了危重孕產婦和兒童得到及時、高效救治。

這里與大家分享一個案例。在去年10月咸寧市通城縣的一次義診活動中，我院醫(yī)學遺傳中心的專家（醫(yī)學遺傳中心宋婕萍）接診了一個二胎孕婦。她已育有一個5歲的兒子，與同齡兒童不同，孩子全身骨骼變形、脊柱側彎，不能行走，坐在輪椅上由爸爸推過來。這位孕婦講述了孩子的發(fā)病情況，告知自己又懷孕了，擔心腹中寶寶也有這樣的問題。我們的專家通過綠色通道，幫助這位孕婦和她的兒子到我院接受了相關檢查，明確5歲兒子患有脊髓性肌肉萎縮癥，屬于常染色體隱性遺傳病，這種疾病的治療藥物非常昂貴。通過咨詢，夫妻倆了解了風險，決定進行基因檢查。結果表明這一胎不是脊髓性肌肉萎縮癥患兒，可以正常孕育。夫妻倆非常高興，按時進行產檢并順利分娩。現在寶寶一歲多了，各項生長發(fā)育指標都是正常的。說明規(guī)范的孕產期保健對健康孕育是十分必要，也是十分重要的。

實施“323”出生缺陷防治攻堅行動，是省委省政府賦予我們婦幼保健機構的重大職責任務。未來，我院將按照省委省政府和省衛(wèi)生健康委的安排部署，充分發(fā)揮省級婦幼保健機構的引領輻射作用，認真落實出生缺陷防控和保障母嬰安全工作任務，不斷提高全省出生人口素質和婦女兒童健康水平。謝謝。

武漢電視臺：隨著“三孩政策”的落地實施，高齡孕產婦將會有所增加，請問高齡媽媽怎樣避免生出有缺陷的孩子？

省婦幼保健院保健部主任代國紅：

謝謝您的提問。隨著“三孩政策”的落地，相應的高齡、多產次孕產婦將會增加。從醫(yī)學上來講，35歲以上的高齡孕產婦會增加胎兒出生缺陷等不良妊娠結局的發(fā)生風險。為避免生出有缺陷的孩子，高齡孕產婦應該做到以下幾點：

首先，要充分做好孕前準備。一是要養(yǎng)成健康的生活習慣和行為方式，科學備孕。盡量做到合理膳食，適量運動，保持適宜體重，規(guī)律作息，放松心情，戒煙戒酒；二是要提高自我保護意識，避免接觸有毒有害物質。盡量避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農藥等有毒有害物質以及放射線，少接觸貓、狗等動物；三是要主動接受孕前優(yōu)生健康檢查，通過檢查，盡早發(fā)現影響孕育的風險因素，及時采取干預措施；四是接受針對性的咨詢指導。如果有遺傳性疾病家族史或分娩過出生缺陷兒等不良孕產史，要到醫(yī)療保健機構接受針對性的咨詢指導；五是要積極治療自身疾病，維持良好孕育條件。如果患有心血管疾病等重要臟器疾病、精神障礙、自身免疫性疾病等，要積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕；六是要增補小劑量葉酸，預防胎兒神經管缺陷發(fā)生。高齡孕產婦要從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸，至少服用到懷孕后3個月。

其次，要做好孕產期保健。一是懷孕后要及時建檔立卡，定期接受產前檢查。要在孕12周前到醫(yī)療保健機構建立母子保健手冊，定期接受產前檢查，及時掌握自身和胎兒的健康狀況；二是孕期患病要及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下合理用藥。孕期患病可能會對母親和胎兒健康造成不良影響，應在醫(yī)生指導下合理用藥；三是孕期食物要多樣化，合理膳食，保持體重適度增長。要適當增加優(yōu)質蛋白和維生素的攝入，適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素；四是首次產前檢查時要接受艾滋病、梅毒和乙肝篩查。五是孕期要及時接受產前篩查和產前診斷，及時發(fā)現胎兒畸形。要在孕16～24周接受超聲產前篩查和診斷，及時發(fā)現嚴重結構畸形胎兒，要在孕12-22周接受唐氏綜合征產前篩查，高齡孕產婦要到有資質的醫(yī)療保健機構接受產前診斷。

第三，新生兒出生后要及時接受相關疾病篩查。要及時接受遺傳代謝性疾病篩查和聽力障礙篩查，篩查出的先天性疾病要及時接受干預和治療，促進先天性疾病早發(fā)現、早診斷、早治療，減少兒童殘疾。

高齡孕產婦做好以上三點，可以有效降低出生缺陷的發(fā)生。謝謝！

省衛(wèi)生健康委宣傳處處長劉敏：

婦女兒童健康是全民健康的重要基石。希望通過社會各界的共同努力，特別是廣大媒體朋友的積極宣傳，我們協力打造更為廣闊的社會影響力平臺，共建共創(chuàng)共享母嬰更加健康的美好未來。

謝謝各位發(fā)布人！感謝各位記者朋友的提問！

今天的發(fā)布會到此結束！謝謝大家！

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