新生兒期的常見問題

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許多產(chǎn)婦生產(chǎn)完后常迫不及待地問醫(yī)師：“我的寶寶有沒有黃疸?”實際上，寶寶剛出生時，醫(yī)師無法判斷新生兒是否會出現(xiàn)黃疸。一般新生兒的黃疽多半在出生后3～7天才出現(xiàn)（少數(shù)有問題的病理性黃疸可能在3天之內(nèi)出現(xiàn)），其中絕大多數(shù)在一兩星期后會自行消退，醫(yī)學上稱為“生理性黃疸”，對健康不會有影響。華人的新生兒極為...常見，比例之高大約有90%會出現(xiàn)。醫(yī)院大多利用血液檢驗新生兒的黃疸指數(shù)，如果偏高，可利用黃疸燈照射，以幫助黃疸的消退，大多數(shù)新生兒黃疸經(jīng)由照光處理就能消退，少數(shù)嚴重者或照光后黃疸指數(shù)仍繼續(xù)上升者，則要考慮換血治療，以免腦部受損而影響智力。 嬰兒的皮膚極為嬌嫩，如果長期浸泡在尿液中或因尿布密不透風而潮濕的話，臀部常會出現(xiàn)紅色的小疹子或皮膚變得比較粗糙，種情形稱為“尿布疹”或“紅屁股”。預防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清潔。每次換尿布時用溫水清洗臀部，以棉花輕輕擦干，再抹上嬰兒油。選擇尿布時，應選用透氣的尿布，密不透氣的尿布應避免使用。尿布疹嚴重時，除了使用藥膏治療外，可讓嬰兒光屁股，并使臀部接受光線照射，以除去濕氣——但接受燈光照射時必須小心保持距離，勿讓嬰兒受到灼傷。 新生兒在出生24小時內(nèi)會排泄小便及暗黑色的胎便。如果經(jīng)過24小時仍無排便（包括小便），醫(yī)師通常會做進一步的檢查，看看是否泌尿系統(tǒng)出了問題，或消化系統(tǒng)堵塞。剛出生的嬰兒大便是褐綠色的，呈黏稠狀，以后則逐漸變?yōu)辄S色的軟便。新生兒白天大便的次數(shù)是三四次。喂母乳的嬰兒消化的情況比較好，大便的次數(shù)較多；吃配方奶粉的寶寶大便比較容易變硬或便秘，最好在兩次喂奶間加喂少許開水，可以減少便秘的幾率。 嬰兒腹瀉的原因很多，感冒、水質不潔、奶粉不合、腸胃發(fā)炎、奶瓶污染、飲食過量都可能引起腹瀉。腹瀉程度輕微，居家調(diào)養(yǎng)即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶，只能吃葡萄糖或電解質溶液和米湯。等腹瀉的情況改善后才可以服食稀釋過的牛奶——剛開始先從1/4的濃度開始，視排便情形的改善，逐漸增加奶粉的濃度至正常濃度為止。腹瀉情況嚴重或久瀉不愈時，必須盡快送醫(yī)院處理。通常醫(yī)院會先行靜脈注射電解質溶液，以防脫水導致休克，再仔細找出腹瀉的真正原因，以便對癥治療。 幾乎所有的寶寶都會溢奶。一般來說，溢出的量若不多，并不會影響寶寶的發(fā)育。如果溢奶情況嚴重或經(jīng)常溢奶使得寶寶的體重增加得太慢，甚至減輕時，就需要請醫(yī)師診治了。若喂食寶寶時能做到下列5點，可以使寶寶少溢奶或吐奶：·少量多餐?！の故硶r，速度放慢，避免吸入太多空氣到胃里?！つ唐康慕嵌纫⒁?。如果角度太平，可能使寶寶吸入空氣而吸不到奶水?！の故澈笠獛蛯殞毚蜞谩⑴艢?，把胃中的空氣排出?！殞毼故澈蟛豢善教?，應盡可能右側臥或俯臥，同時上身要抬高30°角。 嬰兒長痱子是很常見的，一方面是由于天氣炎熱，再者是老一輩的育兒觀念——總是喜歡替嬰兒穿過多的衣服，使得寶寶容易流汗。痱子大都長在頸部與肩膀。如果能做到下列三點，則寶寶長痱子的可能性將大為減少：·保持通風涼爽的環(huán)境。·勿將寶寶裹得密不透風。·寶寶流汗，立即替他擦干。 任何人發(fā)燒都表示身體的健康發(fā)出警報，最常見的原因是微生物感染。初生嬰兒的抵抗力較弱，健康的變化也比較快。因此，寶寶有發(fā)燒的現(xiàn)象時，必須帶去給醫(yī)師檢查，找出病因并予以適當?shù)闹委?。在家中還沒來得及就醫(yī)診治前，可以先采用下列方法幫助寶寶退燒，以減輕痛苦：·口溫超過38℃，肛溫超過38.5℃時，可先讓寶寶使用家中現(xiàn)有的退燒藥。口服或肛門塞劑都可使用，但劑量必須根據(jù)體重略微調(diào)整。同時，須詳閱退燒藥的說明書或請教兒科醫(yī)護人員。·若家中無退燒藥，或服用退燒藥后，體溫仍退不下來，可給予冰枕或用溫水擦拭全身，以降低體溫?！ぐl(fā)燒時，多半頭部及軀干體溫高而四肢冰冷；因此，身上不要穿太厚、太溫暖的衣服，四肢冰冷處則需要特別保暖，才能使皮膚的血液循環(huán)良好，以利散熱，而使體溫降低。 臍帶在出生一兩周后會自行脫落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒藥水由內(nèi)往外擦拭，再以棉花棒沾75%含量的酒精擦拭。臍帶處理盡量保持干燥，避免接觸尿布。如果有血水、膿水流出，或有異常臭味，或長出肉芽，應請醫(yī)師診治。 嬰兒啼哭的原因很多，肚子餓要吃奶、尿片濕了、衣服包得太緊、太熱或生病都有可能。為人父母者，一定要學習判斷嬰兒啼哭的原因，給予適當處理，免得自己焦慮不安，寶寶也不舒服。你可以按照下列步驟檢查嬰兒，找出寶寶啼哭的原因：1．是否肚子餓：如果給他吃奶，吃得津津有味，同時停止啼哭，就表示真的餓了。2．是否尿片濕了：檢查尿片是不是已經(jīng)濕了。若幫他換上干爽的尿片就安靜下來，即表示啼哭是尿片濕了所造成的不舒服使然。3．是否將解大便或已解大便在尿片上：檢查步驟同前項。4．是否衣服包得太緊：將衣服重新包扎，放松一點，假如啼哭停止，即代表這就是啼哭的原因。5．是否太熱：如果滿身是汗、衣服濕了，即是太熱使他不舒服而哭鬧不停?？梢試L試為他解開衣服、擦于身體，并將室內(nèi)溫度調(diào)低些。6．是否要人抱：有時嬰兒啼哭只是在尋求撫慰，假如抱著他就不哭，即表示他哭鬧的原因是尋求撫慰。7．是否生病了：若經(jīng)上述處理，嬰兒仍哭鬧不停，或寶寶有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、食欲不佳、精神不振、活動力差、哭聲微弱或失聲大哭，很可能是身體有問題導致不舒服，這種情形必須立即請醫(yī)生診治，找出寶寶啼哭的潛在原因。