使用頭孢會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害嗎 蔣衛(wèi)民主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染科 頭孢是一種廣譜抗生素，具有殺菌作用，效率高，廣泛應(yīng)用于臨床。頭孢類藥物有一些不良反應(yīng)，但總體開(kāi)始，這些不良反應(yīng)對(duì)機(jī)體影響較小，不良反應(yīng)主要分為以下幾種：（1）肝臟毒性，可出現(xiàn)堿性磷酸酯酶、氨基轉(zhuǎn)移酶、血膽紅素等增高，多見(jiàn)于大量使用頭孢藥物。（2）腎臟毒性，因?yàn)槟I臟是排泄頭孢藥物的主要途徑，所以偶爾可能出現(xiàn)少尿、血肌酐增高、蛋白尿等現(xiàn)象。大量應(yīng)用時(shí)，會(huì)對(duì)腎功能造成較大的損害。因?yàn)榘被擒疹惪股睾透咝Ю蛩幱幸欢I毒性，所以這些藥物在與頭孢合用時(shí)，要注意密切監(jiān)測(cè)腎功能，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快處理。（3）過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、哮喘、血管性水腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。（4）導(dǎo)致凝血功能障礙，其發(fā)生與否與藥物用量及療程長(zhǎng)短有關(guān)。所有頭孢菌素都具有潛在致出血風(fēng)險(xiǎn)，因其對(duì)腸道菌群產(chǎn)生的維生素K有抑制作用。若頭孢藥物第7位C原子上面的取代基中含有COOH基，則該類頭孢對(duì)血小板凝聚有抑制作用，使得出血傾向加重。而含有硫甲基四氮唑結(jié)構(gòu)者，會(huì)擾亂維生素K循環(huán)，使得機(jī)體合成凝血酶原受抑制，致使出血傾向加重（5）胃腸道反應(yīng)，如腹痛、惡心嘔吐等。同時(shí)由于腸道菌群被強(qiáng)烈抑制，導(dǎo)致菌群失調(diào)，從而使得機(jī)體缺乏維生素K和B。二三代頭孢還可引起念珠菌感染、偽膜性腸炎等二重感染。（6）血液系統(tǒng)毒性，如使得血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少，而嗜酸性粒細(xì)胞增加等。（7）當(dāng)頭孢與乙醇一起使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，需要注意。

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