維生素A、D、E的功能

維生素 A、D、E均為脂溶性維生素，維生素A（VitA）包括A1（視黃醇）及A2（3-脫氫視黃醇），維生素A有促進(jìn)生長(zhǎng)、繁殖，參與機(jī)體的視覺、免疫、造血等多種生理功能，同時(shí)，維生素A及其類似物有阻止癌前期病變的作用。

維生素D（VitD）為一種脂溶性類固醇衍生物，維生素D不僅能夠幫助調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，維持骨骼健康，還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、防控代謝綜合征、增強(qiáng)胰島素功能等作用。

維生素E（VitE）能促進(jìn)生殖，它能促進(jìn)性激素分泌，使男性精子活力和數(shù)量增加；使女性雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。同時(shí)，維生素E具有抗氧化及調(diào)節(jié)免疫等功能，可保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌和視網(wǎng)膜等組織免受氧化損傷。

維生素缺乏現(xiàn)狀

1、我國(guó)女性孕期維生素A缺乏的情況較為嚴(yán)重，對(duì)孕婦及其胎兒的影響極大。有數(shù)據(jù)顯示妊娠早期VitA、VitE的水平，發(fā)現(xiàn)35.13％女性VitA低于正常范圍，并得出應(yīng)重視孕婦血清VitA水平相關(guān)因素，及早制定預(yù)防、干預(yù)措施的結(jié)論。

2、維生素D不足或缺乏普遍存在，尤其是老年人群。對(duì)我國(guó)北京、上海、武漢、廣州、重慶等城市健康人群的橫斷面調(diào)查顯示，其中57.0%的受試者存在維生素D缺乏，31.3%的受試者維生素D不足，僅有11.7%的受試者維生素D充足。

妊娠期維生素D的需求量比非妊娠期增長(zhǎng)1～2倍，而全球范圍內(nèi)妊娠期女性約20%～80%均有不同程度的維生素D不足；國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果均表明妊娠期維生素D缺乏是全球范圍的普遍問題。

近年來(lái)，對(duì)補(bǔ)充維生素D重視雖有所增強(qiáng)，但兒童維生素D不足仍普遍存在，考慮主要與日光照射時(shí)間、未補(bǔ)充及不正規(guī)補(bǔ)充維生素D制劑有關(guān)，0~16 歲健康兒童的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)研究表明：0~16歲兒童除夏秋季嬰兒組外，其余各年齡組全年的維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況均屬于不足的水平。

3、我國(guó)孕婦血清維生素E異常以過量為主要表現(xiàn)，且孕晚期最為嚴(yán)重，缺乏情況罕見。妊娠期婦女機(jī)體代謝旺盛，自由基增加，脂質(zhì)過氧化反應(yīng)增強(qiáng)，因此孕期不宜過量補(bǔ)充VitE，尤其是無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)自行補(bǔ)充的孕婦更應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孕期內(nèi)VitE水平，進(jìn)行科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，避免VitE過剩。

兒童維生素E營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較維生素A、D樂觀，但普通膳食兒童的維生素E不足尚還存在，因此有必要對(duì)特定年齡段、特定季節(jié)、膳食不合理等高危兒童進(jìn)行篩查。

維生素檢測(cè)的意義

維生素A、維生素D、維生素E為人體必需的微量元素，在人體細(xì)胞代謝、生物合成、生理功能等方面起著重要作用。妊娠作為婦女特殊生理時(shí)期，與非妊娠同齡婦女相比，孕期自身及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要更多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，應(yīng)合理補(bǔ)充維生素等微量元素以促進(jìn)妊娠期婦女健康及胎兒體格、智力發(fā)育；

維生素也是兒童生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，在促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮重要作用，然而水平不足現(xiàn)象普遍存在，特別是維生素 A、D 水平不足及缺乏，營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂觀，需重視對(duì)維生素水平監(jiān)測(cè)，針對(duì)重點(diǎn)人群，加大宣傳力度，提高預(yù)防意識(shí)，均衡飲食，并及時(shí)補(bǔ)充維生素制劑。

因此檢測(cè)分析血清中維生素A、維生素D、維生素E水平對(duì)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、兒童、老年人等合理補(bǔ)充維生素有重要意義。

維生素的檢測(cè)方法

可采用液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜儀進(jìn)行檢測(cè)，液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法與傳統(tǒng)方法相比：具有靈敏度高、特異性強(qiáng)，多項(xiàng)目可同時(shí)檢測(cè)，為臨床提供準(zhǔn)確可靠的血清維生素檢測(cè)結(jié)果。

維生素推薦檢測(cè)人群

1、膳食攝入。維生素A主要存在于紅蘿卜、綠葉蔬菜、蛋黃、動(dòng)物肝臟等食品。維生素D主要存在于海魚、動(dòng)物肝臟、蛋黃和瘦肉中、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅(jiān)果和海產(chǎn)品、添加維生素的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。維生素E廣泛分布于動(dòng)植物食品中，良好的食物來(lái)源有麥胚油、棉籽油、大豆油、花生油及芝麻油、綠葉植物、肉、奶、豆等。膳食是人體補(bǔ)充維生素的方式之一， 但僅通過飲食難以攝入足量的維生素。

2、定期補(bǔ)充維生素制劑。需要監(jiān)測(cè)體內(nèi)維生素的水平，防止發(fā)生維生素中毒。

3、此外，日光照射也可補(bǔ)充維生素D，經(jīng)常曬太陽(yáng)，保證足夠的紫外線照射。建議早上十點(diǎn)之前和下午三點(diǎn)之后曬太陽(yáng)，手腳露出30厘米長(zhǎng)，日曬時(shí)間20到30分鐘。

文章來(lái)源：醫(yī)家小二

編輯：青翠欲滴

審校：晨晨

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