僅用一個AI產(chǎn)品，就能串聯(lián)起用戶在醫(yī)療健康端所需要的全部服務(wù)。

昨天（9月5日），支付寶在“2024 Inclusion·外灘大會”上發(fā)布了“AI健康管家”，覆蓋了找醫(yī)生、讀報告、陪看診、問醫(yī)保、管健康等30多項健康服務(wù)。在這些服務(wù)背后，是包括地方衛(wèi)健和醫(yī)保部門、頭部三甲、重點?？?、權(quán)威名醫(yī)在內(nèi)的首批20多個醫(yī)療智能體。

與此同時，支付寶方面宣布面向醫(yī)療及泛健康行業(yè)，開放醫(yī)療智能體協(xié)作，共建AI健康服務(wù)生態(tài)。

“兩三年前，我跟團隊講先不要急著喊AI的口號，因為當時大多還停留在概念的階段，還不能帶來實實在在的改變?！?/p>

支付寶副總裁、數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理張俊杰表示，但如今，隨著大模型技術(shù)的問世，AI時代降臨，支付寶已經(jīng)做好了all in AI的準備。

“AI健康管家會是我們面向用戶服務(wù)總的入口，也是我們所有面向用戶的AI服務(wù)里唯一要做的一件事，同時這個產(chǎn)品本身也堅持面向生態(tài)開放?！?/p>

管診前，也管診后

上支付寶搜索“AI健康管家”，點擊進入，就能看到持續(xù)更新中的醫(yī)療智能體名單。

在已經(jīng)入駐的20多個醫(yī)療智能體中，北大人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師張韜，是首個醫(yī)生智能體的真人本體。當天的發(fā)布會上，張韜醫(yī)生團隊還做了醫(yī)生智能體應(yīng)用的經(jīng)驗分享。之所以愿意如此“拋頭露面”，還得從他這幾年的看診經(jīng)歷說起。

作為血管外科的權(quán)威專家，張韜的大部分精力都在手術(shù)臺上，每周的門診時間是兩個半天。因為出診頻次少，幾乎每次門診，他都是超時最嚴重的那個，從早上8點半一直要看到下午1點左右。最讓他無奈的是，大部分患者在有限的就診時間里，問的都是最基礎(chǔ)的常識問題，“有的病人5分鐘能講明白，有的人半小時也不一定能理解，這個時間成本就很大了。”

而在診療結(jié)束后，對患者的隨訪管理也是困擾張韜多年的痛點。以下肢靜脈血栓患者為例，這類患者在術(shù)后需要接受抗凝治療，防止血栓復(fù)發(fā)。張韜要求這部分患者每個月都要來復(fù)查指標，以此來動態(tài)評估抗凝治療的風(fēng)險和獲益。但事實上，多數(shù)患者都會從他的隨訪雷達里脫落，他們可能是外地的患者，可能是掛不上號，也可能是無法通過線上渠道及時獲得他的反饋。

因此，當支付寶的團隊找到他談起“醫(yī)生智能體”的項目時，雙方幾乎是一拍即合。

在智能體的產(chǎn)品設(shè)計框架里，一個成熟的張韜醫(yī)生智能體，能夠24小時在線回答問題，在準確性和擬人化上做到高度一致。當用戶希望進一步溝通時，可以直接跳轉(zhuǎn)到醫(yī)生本人，智能體則會把之前的對話整理成檔案，一并推送給醫(yī)生。而到了診后環(huán)節(jié)，張韜醫(yī)生智能體還可以為患者提供報告解讀、用藥提醒等功能。

“在傳統(tǒng)的醫(yī)療流程里，這些工作大多是由醫(yī)生的助手團隊來完成的。但會碰到兩個問題，一是患者指定要找醫(yī)生，對助手不信任。二是助手團隊的水平有限，回復(fù)也不一定及時?！睆堩w告訴《健聞咨詢》，經(jīng)過了幾個月的訓(xùn)練和打磨，以他名字命名的這個智能體進步飛速，從一開始只能答上來一兩句話，到現(xiàn)在已經(jīng)可以舉一反三，引經(jīng)據(jù)典，相當于醫(yī)助團隊里優(yōu)等生的水平。

張韜說，有時候他自己回看這些對話，都覺得“很難區(qū)分”。他線下的復(fù)診患者也不斷給他帶回使用反饋，大家一致的評價是，“這玩意兒太神了，連口頭禪都有，就像跟您真人在那互動似的?！贝蠖鄶?shù)時候，他都會莞爾一笑，補上一句，開藥和手術(shù)前還是得找我本人聊聊。

“我只是第一個吃螃蟹的，后面肯定會有更多醫(yī)生智能體被開發(fā)出來?！睆堩w表示，過去以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的信息化技術(shù)，主要解決的是醫(yī)生和患者的連接問題，在某種程度上，患者只會更多地向頭部的醫(yī)生集中，加重他們的負擔(dān)。而醫(yī)生智能體解決的是效率問題，能夠為他們篩選出真正有需求的患者，最大限度發(fā)揮名醫(yī)的價值。

會聊天，也會辦事

但凡了解醫(yī)療AI的人都能看出，醫(yī)生智能體本質(zhì)上就是一個為醫(yī)生量身打造的醫(yī)療大模型。

以張韜醫(yī)生智能體為例，它的底座是螞蟻集團自研的百靈大模型。在此基礎(chǔ)上，支付寶的研發(fā)團隊搭建了三層數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)對它進行繼續(xù)訓(xùn)練。第一層是血管外科的數(shù)據(jù)，包括大量的文獻資料、臨床指南、專家科普等內(nèi)容；第二層是醫(yī)生個人知識庫，比如張韜醫(yī)生提供的病案信息，真實的問診對話等；第三層是醫(yī)生個性化的調(diào)優(yōu)，主要來源于張韜醫(yī)生對模型生成內(nèi)容的修改和標注。

在這三層數(shù)據(jù)中，第三層的數(shù)據(jù)量最少，但最能體現(xiàn)醫(yī)生的個人風(fēng)格，決定了智能體和真人醫(yī)生的相似度。支付寶數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部產(chǎn)品經(jīng)理趙奕寧告訴《健聞咨詢》，第一版張韜醫(yī)生智能體上線時，只用到了前兩層的數(shù)據(jù)，產(chǎn)品形態(tài)就是一個很普通的問答機器人。后期，隨著張韜醫(yī)生不斷對模型的回答進行個性化標注，智能體才開始慢慢有了人物特征，會用到一些語氣詞，會對患者進行情緒撫慰。

而在最近上線的版本里，用戶除了文字層面的交流，還可以把智能體的回復(fù)文本轉(zhuǎn)成張韜醫(yī)生的語音，就像明星做導(dǎo)航播報一樣，強化醫(yī)生的個人特征。下一步，醫(yī)生智能體還會增加“打電話”的功能，和用戶進行實時對話，就像和張韜醫(yī)生本人打電話一樣，方便老年群體的使用。

事實上，從成本和收益的角度來說，基于個人定制的大模型產(chǎn)品并不是主流。市面上現(xiàn)有的數(shù)字人分身，也多是基于單向輸出的科普播報，很少會有這樣的交互功能。

而支付寶之所以愿意做這件事，一是因為有多模態(tài)醫(yī)療大模型和數(shù)字人能力作為支持，在能夠?qū)崿F(xiàn)復(fù)雜交互的同時，成本相對可控。二是因為在醫(yī)療場景中，患者習(xí)慣于求助一個真實的醫(yī)生，而非搜索引擎或者其它虛擬化的機器人，這兩者在用戶的使用體驗上完全不同。

另一個藏得更深的原因，我們或許要跳出醫(yī)生智能體這個產(chǎn)品才能看到。過去10年，在支付寶構(gòu)建的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)里，除了問診，還有掛號、陪診、購藥、醫(yī)保支付等諸多功能。盡管他們都集成在一個APP里，但每項服務(wù)都有各自的入口，而智能體和問答機器人最大的區(qū)別就在于，他不僅能聊天，還能喚起這些服務(wù)。

“我們希望用戶能夠通過智能體和現(xiàn)實產(chǎn)生交互，不管你是想要讓醫(yī)生看一下報告，還是掛號復(fù)診購藥，智能體就幫你辦了，而不是告訴你該怎么辦。”趙奕寧表示，真實的診療場景很復(fù)雜，不同服務(wù)都有自己的入口，支付寶希望在線上一個入口都能辦。

此外，據(jù)支付寶方面透露，后續(xù)還有多位資深名醫(yī)的智能體將在近期上線，涉及乳腺外科、睡眠?？?、運動醫(yī)學(xué)科和中藥科等科室。

既開放，也要融合

在首批入駐支付寶的20多個醫(yī)療智能體中，除了醫(yī)生主體以外，還有地方衛(wèi)健和醫(yī)保部門，三級醫(yī)院和重點專科。比如，“安診兒”就是支付寶和浙江衛(wèi)健委共建的行業(yè)內(nèi)首個醫(yī)療服務(wù)智能體，已經(jīng)在浙江1000多家醫(yī)療機構(gòu)落地，服務(wù)了近500萬人次。

在支付寶副總裁、數(shù)字醫(yī)療健康事業(yè)部總經(jīng)理張俊杰看來，不同層級的醫(yī)療智能體，功能定位各異，實現(xiàn)難度也不盡相同。比如，和地方衛(wèi)健及醫(yī)保部門、三級醫(yī)院共建的智能體，主要解決的是業(yè)務(wù)流程的標準化問題，前期難度大，但一旦做出樣本，就比較容易鋪開。而聚焦?？坪歪t(yī)生個體的智能體，對學(xué)科專業(yè)性的要求更高，需要更深度的合作，做精做細。

在智能體的合作規(guī)模上，張俊杰判斷，未來兩年會是從點到面鋪開的關(guān)鍵階段。

為此，發(fā)布會上，支付寶宣布開放專業(yè)智能體協(xié)作生態(tài)，支持醫(yī)療大模型免費調(diào)用，開放配套算力及數(shù)據(jù)安全解決方案。同時，還將投入超1億元專項資金資源，攜手醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)創(chuàng)新健康智能體方案。

“我們希望AI健康管家能扮演好的三個角色，第一個是健康咨詢師，第二個是就醫(yī)陪診師，第三個是醫(yī)生助手，所以以上這三個方向，只要能夠提供助力的，都是我們會重點優(yōu)先合作的伙伴?！睆埧〗鼙硎?。

在AI健康管家發(fā)布以后，支付寶醫(yī)療健康的業(yè)務(wù)圖景也更為清晰。此前，支付寶提出的三條業(yè)務(wù)主線分別是便捷支付工具、就醫(yī)購藥助手和醫(yī)療健康管家。如今，醫(yī)療健康管家全面AI化后，在業(yè)務(wù)流上把前兩者也融合到了一起，形成了一個更緊密的服務(wù)矩陣。

“其實AI健康管家這個概念一點都不新鮮，但是誰能把它踏踏實實地長期做下去，把用戶的體驗感做好，這個是有機會的，我們有信心和耐心把這個事情做好。”

張俊杰表示，支付寶的優(yōu)勢在于連接了超6億的的醫(yī)保用戶，3600多家醫(yī)院的全流程服務(wù)，同時還有泛健康領(lǐng)域的頭部企業(yè)?，F(xiàn)在他們要做的就是通過AI把這些服務(wù)串聯(lián)起來，這件事情雖然很重，但也是他們的壁壘所在。

“我一直覺得醫(yī)療需要有個平臺來去做平臺該做的事情的，簡單的連接肯定不是我們想要的。我們追求的一定是跨界，還要再深度地融合，只有這樣，我們才可能創(chuàng)造新的價值?！?/p>

(本文來自第一財經(jīng))