「孕產婦可以自己選擇生產方式嗎？」「怎樣在待產生產時保護自己的隱私？」「哪家醫(yī)院能做分娩鎮(zhèn)痛？」「家屬能不能全程陪同？」「如何做產后康復和健康管理？」……

在女性群體中，關于生育的疑問和困惑復雜多樣。如何為她們提供更高品質的健康服務，確保母嬰安全，提升孕產體驗，成為婦產領域的重要議題。其中，家庭式一體化產房（LDRP）作為集待產、分娩、恢復及產后康復于一體的孕產模式，可為孕產婦帶來更加安全、舒適、安心的分娩體驗，正逐漸在全國多家醫(yī)院推行。

為系統(tǒng)探討 LDRP 產房護理模式發(fā)展，提升孕產安全和體驗，由中國非公立醫(yī)療機構協會、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院主辦的「自然分娩-LDRP 產科護理模式的探討與研究培訓大會」于 2024 年 6 月 21 日至 6 月 22 日召開。

作為率先探索和推出的 LDRP 產房及產科護理模式的和睦家，依托在孕產領域的深耕近 30 年的優(yōu)勢，協調自身及北京婦產醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等醫(yī)院的醫(yī)護專家，為來自多地醫(yī)療機構的近百位醫(yī)護人員分享了眾多前沿理念和先進經驗，為更好地守護母嬰健康貢獻智慧與力量。

揭秘 1 場安心的孕產旅程 多學科聯合保障

北京和睦家京北婦兒醫(yī)院是本次培訓的主辦單位之一，作為和睦家醫(yī)療旗下第一家三級婦兒?？漆t(yī)院，擁有知名專家和全職醫(yī)療團隊，依托北京區(qū)優(yōu)勢醫(yī)療資源和強大的多學科力量，聚焦婦兒高品質服務，打造以孕育成長為主題的整合式醫(yī)療服務。經過三年發(fā)展，醫(yī)院在婦兒?？祁I域實力凸顯，獲得了相關部門和用戶的認可。據悉，本次培訓大會是國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目，項目編號：2024-14-03-048（國），主辦單位必須通過相關醫(yī)療衛(wèi)生部門的資質審批。

北京和睦家京北婦兒醫(yī)院執(zhí)行院長趙雅欣在致辭中表示，醫(yī)院在學科建設上實現了?？瓶v深發(fā)展加多學科橫向覆蓋，打造「大?？?、小綜合」的醫(yī)療模式，除了重點建設女性健康中心和兒童成長中心之外，還開設了全科內科、眼科、口腔科、醫(yī)療美容和中醫(yī)康復科。同時設有兒童和成人重癥監(jiān)護室，并提供麻醉、放射、影像、藥劑、病理檢驗以及 24 小時輸血服務，通過眾多科室的綜合醫(yī)療支持，全天候為客戶的提供綜合的健康服務。

在 LDRP 產科護理模式方面，基于強大的多學科醫(yī)療團隊和豐富經驗，能夠滿足孕產婦從產前檢查到產后康復的全面的多元化健康需求，提供全生命周期的精細化醫(yī)療服務和人文關懷。趙雅欣表示，醫(yī)院始終從患者角度出發(fā)，致力于提升孕產婦的生育體驗，具有高順產率、高分娩鎮(zhèn)痛率、低剖宮產率、低側切率幾大顯著特色，并不斷促進剖宮產后陰道分娩（VBAC 技術）的成功率，讓更多孕產婦實現「一胎剖、二胎順」的選擇，保證入院后醫(yī)療支持 24 小時可及，如果發(fā)生緊急情況，可啟動紫色代碼及全院資源為孕產婦服務。

「在醫(yī)院發(fā)展三周年之際，希望通過本次大會，我們能在護理和管理方面不斷提升和精進，從各個層面將產科服務推向更高水平，為孕產婦提供更安全的服務，同時也能將自身的優(yōu)勢經驗推廣出去，讓更多女性群體獲益?！冠w雅欣說。

解鎖孕產 3 方面保質體驗 團隊、設備、流程多方面推進

談及目前婦產領域的發(fā)展關鍵詞，和睦家北京區(qū)兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)楊明表示，那正是本次大會主題中所提到的「安全」與「自然」以及「舒適」。孕產婦的安全問題是醫(yī)療質量所追求的目標。在提升孕產婦安全方面，楊明介紹，首先是產科團隊能力上的提升，在北京和睦家京北婦兒醫(yī)院，高級職稱以上的醫(yī)師占比近 60%，具有三級醫(yī)院從業(yè)經歷和豐富臨床經驗，助產士和護士亦是如此。

和睦家 LDRP 一體化產房內，每個房間都會配備一套儀器設備，具備搶救孕產婦、搶救新生兒的條件，針對可能出現危重癥的孕產婦，如羊水栓塞、妊高癥、傳染病等，提前做好診療準備，并由產科與內科、外科、麻醉等其他科室醫(yī)生進行多學科會診，過程中兒科醫(yī)生也隨時待命守護。

另外，在和睦家設有專門的產科急救室和重癥監(jiān)護室，醫(yī)護團隊會進行月度或者季度的演練，涉及到孕產婦和新生兒的搶救流程。同時，和睦家對高危孕婦按照 「妊娠風險五色球」制度管理，會為每位危重癥孕產婦建立檔案，并對其進行定期追蹤隨訪。安全之外，和睦家更致力于為孕產婦創(chuàng)造自然、舒適的分娩環(huán)境，不斷提升孕產婦的分娩體驗。

楊明表示，醫(yī)院倡導自然分娩，盡量降低剖宮產率，減少產科的并發(fā)癥，并不斷提升分娩過程中鎮(zhèn)痛的水平。據悉，目前，北京和睦家擁有一支超 20 人的麻醉醫(yī)生團隊，在這樣的配置之下，分娩鎮(zhèn)痛率已達 95% 以上。目前，北京和睦家京北婦兒醫(yī)院已通過由國家婦產科疾病研究中心 (圍產中心)、教育部重點學科、世界衛(wèi)生組織認定的「愛嬰醫(yī)院」評審。

楊明談到，未來三年，醫(yī)院將為摘得另一個稱號「母嬰友好醫(yī)院」而努力?！肝覀儗⒃诟纳坪吞嵘蛻趔w驗方面做得更出色，進行更多的探索，比如我們?yōu)楦玫厥刈o母嬰健康，會將『以患者為中心』拓展成『以家庭為中心』，通過提供體系化的家庭支持，在不斷守護產婦和孩子安全健康的基礎上，減少產婦及其家庭的焦慮，幫助家庭一起迎接新生命的誕生?！?/p>

滿足眾多個性化需求 全體醫(yī)護圍繞孕產婦協同服務

「在北京和睦家京北婦兒醫(yī)院，婦產科、麻醉科、兒科等醫(yī)護人員會一同前往 LDRP 一體化產房中為孕產婦提供醫(yī)療服務，讓孕產婦獲得更為安全舒適的分娩體驗?！贡本┖湍兰揖┍眿D兒醫(yī)院護理總監(jiān)張洪霞在談到醫(yī)院 LDRP 產科護理模式的特色時說到。

在 LDRP 產房及產科護理模式上擁有近 30 年發(fā)展經驗的和睦家，在為孕產婦服務方面擁有獨特的優(yōu)勢理念。張洪霞表示，面對每一位孕產婦，醫(yī)院的醫(yī)護團隊都會提前與其和家人一同制定分娩計劃，了解她們的個性化需求，并通過專業(yè)的醫(yī)學知識科普，來消除孕產婦及其家庭的疑慮和擔憂，尊重孕產婦的個人選擇和隱私，給予其更多的人文關懷和更優(yōu)質的健康服務。

「例如，關于網絡上一直在討論的順轉剖問題，一些人對此有誤區(qū)，順產是人類的本能也是生理過程；而剖宮產相當于外科手術。順產對于孕產婦的身體健康更有益，有研究表明經過產道擠壓后的嬰兒也會有更強的抵抗力。對于孕產婦擔心的疼痛問題，我們會通過非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛方案解決，和睦家的分娩鎮(zhèn)痛技術和流程非常成熟，在保護母嬰安全的基礎上減輕孕產婦疼痛，甚至無痛。如果在分娩過程中真的出現了危及母嬰安全的情況或孕期就有的剖宮產指征，才會選擇剖宮產外科手術?！疙樲D剖等于是受兩次罪」

這是對于分娩過程的誤解，媽媽的每一份付出對母兒都是有受益的。需要我們醫(yī)療工作者做更多的科普和支持?！苟a后康復病房的設立也是北京和睦家京北婦兒醫(yī)院的一大亮點。楊明表示，醫(yī)院提供以醫(yī)療為基礎的產后服務，來自產科、婦科、兒科的醫(yī)生及營養(yǎng)師、康復師、盆底肌康復訓練師等都會在此為產婦提供幫助，對母嬰進行多維度的評估和照護。

隨著 LDRP 產科護理模式優(yōu)勢不斷凸顯，目前北京及多地的醫(yī)療機構已陸續(xù)引入了這種模式。張洪霞認為，促進「醫(yī)教研」共同進步是推動三級醫(yī)院高質量發(fā)展的重要動力，本次舉辦大會的意義也在于此，將和睦家與各大醫(yī)院更先進的理念和技術推廣出去，惠及不同孕產婦的更多健康需求，幫助她們把對于生產的緊張心理轉化成為對新生命的期待，獲得更好的生育體驗。

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