「孕產(chǎn)婦可以自己選擇生產(chǎn)方式嗎？」「怎樣在待產(chǎn)生產(chǎn)時(shí)保護(hù)自己的隱私？」「哪家醫(yī)院能做分娩鎮(zhèn)痛？」「家屬能不能全程陪同？」「如何做產(chǎn)后康復(fù)和健康管理？」……

在女性群體中，關(guān)于生育的疑問和困惑復(fù)雜多樣。如何為她們提供更高品質(zhì)的健康服務(wù)，確保母嬰安全，提升孕產(chǎn)體驗(yàn)，成為婦產(chǎn)領(lǐng)域的重要議題。其中，家庭式一體化產(chǎn)房（LDRP）作為集待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)及產(chǎn)后康復(fù)于一體的孕產(chǎn)模式，可為孕產(chǎn)婦帶來更加安全、舒適、安心的分娩體驗(yàn)，正逐漸在全國(guó)多家醫(yī)院推行。

為系統(tǒng)探討 LDRP 產(chǎn)房護(hù)理模式發(fā)展，提升孕產(chǎn)安全和體驗(yàn)，由中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院主辦的「自然分娩-LDRP 產(chǎn)科護(hù)理模式的探討與研究培訓(xùn)大會(huì)」于 2024 年 6 月 21 日至 6 月 22 日召開。

作為率先探索和推出的 LDRP 產(chǎn)房及產(chǎn)科護(hù)理模式的和睦家，依托在孕產(chǎn)領(lǐng)域的深耕近 30 年的優(yōu)勢(shì)，協(xié)調(diào)自身及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家，為來自多地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的近百位醫(yī)護(hù)人員分享了眾多前沿理念和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為更好地守護(hù)母嬰健康貢獻(xiàn)智慧與力量。

揭秘 1 場(chǎng)安心的孕產(chǎn)旅程 多學(xué)科聯(lián)合保障

北京和睦家京北婦兒醫(yī)院是本次培訓(xùn)的主辦單位之一，作為和睦家醫(yī)療旗下第一家三級(jí)婦兒?？漆t(yī)院，擁有知名專家和全職醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，依托北京區(qū)優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源和強(qiáng)大的多學(xué)科力量，聚焦婦兒高品質(zhì)服務(wù)，打造以孕育成長(zhǎng)為主題的整合式醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過三年發(fā)展，醫(yī)院在婦兒?？祁I(lǐng)域?qū)嵙ν癸@，獲得了相關(guān)部門和用戶的認(rèn)可。據(jù)悉，本次培訓(xùn)大會(huì)是國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：2024-14-03-048（國(guó)），主辦單位必須通過相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門的資質(zhì)審批。

北京和睦家京北婦兒醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)趙雅欣在致辭中表示，醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上實(shí)現(xiàn)了?？瓶v深發(fā)展加多學(xué)科橫向覆蓋，打造「大?？啤⑿【C合」的醫(yī)療模式，除了重點(diǎn)建設(shè)女性健康中心和兒童成長(zhǎng)中心之外，還開設(shè)了全科內(nèi)科、眼科、口腔科、醫(yī)療美容和中醫(yī)康復(fù)科。同時(shí)設(shè)有兒童和成人重癥監(jiān)護(hù)室，并提供麻醉、放射、影像、藥劑、病理檢驗(yàn)以及 24 小時(shí)輸血服務(wù)，通過眾多科室的綜合醫(yī)療支持，全天候?yàn)榭蛻舻奶峁┚C合的健康服務(wù)。

在 LDRP 產(chǎn)科護(hù)理模式方面，基于強(qiáng)大的多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和豐富經(jīng)驗(yàn)，能夠滿足孕產(chǎn)婦從產(chǎn)前檢查到產(chǎn)后康復(fù)的全面的多元化健康需求，提供全生命周期的精細(xì)化醫(yī)療服務(wù)和人文關(guān)懷。趙雅欣表示，醫(yī)院始終從患者角度出發(fā)，致力于提升孕產(chǎn)婦的生育體驗(yàn)，具有高順產(chǎn)率、高分娩鎮(zhèn)痛率、低剖宮產(chǎn)率、低側(cè)切率幾大顯著特色，并不斷促進(jìn)剖宮產(chǎn)后陰道分娩（VBAC 技術(shù)）的成功率，讓更多孕產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)「一胎剖、二胎順」的選擇，保證入院后醫(yī)療支持 24 小時(shí)可及，如果發(fā)生緊急情況，可啟動(dòng)紫色代碼及全院資源為孕產(chǎn)婦服務(wù)。

「在醫(yī)院發(fā)展三周年之際，希望通過本次大會(huì)，我們能在護(hù)理和管理方面不斷提升和精進(jìn)，從各個(gè)層面將產(chǎn)科服務(wù)推向更高水平，為孕產(chǎn)婦提供更安全的服務(wù)，同時(shí)也能將自身的優(yōu)勢(shì)經(jīng)驗(yàn)推廣出去，讓更多女性群體獲益?！冠w雅欣說。

解鎖孕產(chǎn) 3 方面保質(zhì)體驗(yàn) 團(tuán)隊(duì)、設(shè)備、流程多方面推進(jìn)

談及目前婦產(chǎn)領(lǐng)域的發(fā)展關(guān)鍵詞，和睦家北京區(qū)兒科主任、北京和睦家京北婦兒醫(yī)院醫(yī)療總監(jiān)楊明表示，那正是本次大會(huì)主題中所提到的「安全」與「自然」以及「舒適」。孕產(chǎn)婦的安全問題是醫(yī)療質(zhì)量所追求的目標(biāo)。在提升孕產(chǎn)婦安全方面，楊明介紹，首先是產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)能力上的提升，在北京和睦家京北婦兒醫(yī)院，高級(jí)職稱以上的醫(yī)師占比近 60%，具有三級(jí)醫(yī)院從業(yè)經(jīng)歷和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，助產(chǎn)士和護(hù)士亦是如此。

和睦家 LDRP 一體化產(chǎn)房?jī)?nèi)，每個(gè)房間都會(huì)配備一套儀器設(shè)備，具備搶救孕產(chǎn)婦、搶救新生兒的條件，針對(duì)可能出現(xiàn)危重癥的孕產(chǎn)婦，如羊水栓塞、妊高癥、傳染病等，提前做好診療準(zhǔn)備，并由產(chǎn)科與內(nèi)科、外科、麻醉等其他科室醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，過程中兒科醫(yī)生也隨時(shí)待命守護(hù)。

另外，在和睦家設(shè)有專門的產(chǎn)科急救室和重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)進(jìn)行月度或者季度的演練，涉及到孕產(chǎn)婦和新生兒的搶救流程。同時(shí)，和睦家對(duì)高危孕婦按照 「妊娠風(fēng)險(xiǎn)五色球」制度管理，會(huì)為每位危重癥孕產(chǎn)婦建立檔案，并對(duì)其進(jìn)行定期追蹤隨訪。安全之外，和睦家更致力于為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造自然、舒適的分娩環(huán)境，不斷提升孕產(chǎn)婦的分娩體驗(yàn)。

楊明表示，醫(yī)院倡導(dǎo)自然分娩，盡量降低剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)科的并發(fā)癥，并不斷提升分娩過程中鎮(zhèn)痛的水平。據(jù)悉，目前，北京和睦家擁有一支超 20 人的麻醉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在這樣的配置之下，分娩鎮(zhèn)痛率已達(dá) 95% 以上。目前，北京和睦家京北婦兒醫(yī)院已通過由國(guó)家婦產(chǎn)科疾病研究中心 (圍產(chǎn)中心)、教育部重點(diǎn)學(xué)科、世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的「愛嬰醫(yī)院」評(píng)審。

楊明談到，未來三年，醫(yī)院將為摘得另一個(gè)稱號(hào)「母嬰友好醫(yī)院」而努力。「我們將在改善和提升客戶體驗(yàn)方面做得更出色，進(jìn)行更多的探索，比如我們?yōu)楦玫厥刈o(hù)母嬰健康，會(huì)將『以患者為中心』拓展成『以家庭為中心』，通過提供體系化的家庭支持，在不斷守護(hù)產(chǎn)婦和孩子安全健康的基礎(chǔ)上，減少產(chǎn)婦及其家庭的焦慮，幫助家庭一起迎接新生命的誕生。」

滿足眾多個(gè)性化需求 全體醫(yī)護(hù)圍繞孕產(chǎn)婦協(xié)同服務(wù)

「在北京和睦家京北婦兒醫(yī)院，婦產(chǎn)科、麻醉科、兒科等醫(yī)護(hù)人員會(huì)一同前往 LDRP 一體化產(chǎn)房中為孕產(chǎn)婦提供醫(yī)療服務(wù)，讓孕產(chǎn)婦獲得更為安全舒適的分娩體驗(yàn)?！贡本┖湍兰揖┍眿D兒醫(yī)院護(hù)理總監(jiān)張洪霞在談到醫(yī)院 LDRP 產(chǎn)科護(hù)理模式的特色時(shí)說到。

在 LDRP 產(chǎn)房及產(chǎn)科護(hù)理模式上擁有近 30 年發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的和睦家，在為孕產(chǎn)婦服務(wù)方面擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)理念。張洪霞表示，面對(duì)每一位孕產(chǎn)婦，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)都會(huì)提前與其和家人一同制定分娩計(jì)劃，了解她們的個(gè)性化需求，并通過專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)科普，來消除孕產(chǎn)婦及其家庭的疑慮和擔(dān)憂，尊重孕產(chǎn)婦的個(gè)人選擇和隱私，給予其更多的人文關(guān)懷和更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

「例如，關(guān)于網(wǎng)絡(luò)上一直在討論的順轉(zhuǎn)剖問題，一些人對(duì)此有誤區(qū)，順產(chǎn)是人類的本能也是生理過程；而剖宮產(chǎn)相當(dāng)于外科手術(shù)。順產(chǎn)對(duì)于孕產(chǎn)婦的身體健康更有益，有研究表明經(jīng)過產(chǎn)道擠壓后的嬰兒也會(huì)有更強(qiáng)的抵抗力。對(duì)于孕產(chǎn)婦擔(dān)心的疼痛問題，我們會(huì)通過非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛方案解決，和睦家的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)和流程非常成熟，在保護(hù)母嬰安全的基礎(chǔ)上減輕孕產(chǎn)婦疼痛，甚至無(wú)痛。如果在分娩過程中真的出現(xiàn)了危及母嬰安全的情況或孕期就有的剖宮產(chǎn)指征，才會(huì)選擇剖宮產(chǎn)外科手術(shù)?！疙樲D(zhuǎn)剖等于是受兩次罪」

這是對(duì)于分娩過程的誤解，媽媽的每一份付出對(duì)母兒都是有受益的。需要我們醫(yī)療工作者做更多的科普和支持?！苟a(chǎn)后康復(fù)病房的設(shè)立也是北京和睦家京北婦兒醫(yī)院的一大亮點(diǎn)。楊明表示，醫(yī)院提供以醫(yī)療為基礎(chǔ)的產(chǎn)后服務(wù)，來自產(chǎn)科、婦科、兒科的醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、盆底肌康復(fù)訓(xùn)練師等都會(huì)在此為產(chǎn)婦提供幫助，對(duì)母嬰進(jìn)行多維度的評(píng)估和照護(hù)。

隨著 LDRP 產(chǎn)科護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)不斷凸顯，目前北京及多地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已陸續(xù)引入了這種模式。張洪霞認(rèn)為，促進(jìn)「醫(yī)教研」共同進(jìn)步是推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，本次舉辦大會(huì)的意義也在于此，將和睦家與各大醫(yī)院更先進(jìn)的理念和技術(shù)推廣出去，惠及不同孕產(chǎn)婦的更多健康需求，幫助她們把對(duì)于生產(chǎn)的緊張心理轉(zhuǎn)化成為對(duì)新生命的期待，獲得更好的生育體驗(yàn)。

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