因?yàn)榕绿?，不愿順產(chǎn)的女性在孕婦群體中不算少數(shù)。而“分娩鎮(zhèn)痛”就是她們的福音。

3月9日，北京和睦家醫(yī)院（下稱和睦家）響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委中國(guó)人口宣傳教育中心舉辦題為“快樂(lè)產(chǎn)房 舒適分娩”的講座，介紹分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，通過(guò)麻醉手段，減輕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛。

和睦家表示，通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”（painless），是指硬膜外阻滯或者硬膜外聯(lián)合蛛網(wǎng)膜下腔阻滯鎮(zhèn)痛，它是醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”的許多方式中的一種?！胺置滏?zhèn)痛”（analgesia）能夠緩解分娩時(shí)產(chǎn)婦的疼痛，但不一定能100%完全消除疼痛。實(shí)際效果也要看產(chǎn)婦的自身情況，因人而異。

分娩鎮(zhèn)痛的好處：降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)

曾經(jīng)有產(chǎn)婦這樣形容分娩鎮(zhèn)痛：這絕對(duì)是人類最偉大的發(fā)明，感覺(jué)就是讓人一下從地獄到了天堂。

分娩鎮(zhèn)痛給產(chǎn)婦帶來(lái)的感受確實(shí)十分強(qiáng)烈?！安荒敲刺邸弊匀皇亲钪庇^的好處。和睦家麻醉科副主任楊璐表示，分娩鎮(zhèn)痛不僅能在一定程度上減少疼痛，還能抑制應(yīng)激反應(yīng)，穩(wěn)定胎心，加速第一產(chǎn)程，降低會(huì)陰側(cè)切和裂傷幾率，鼓勵(lì)自然分娩，提高產(chǎn)婦安全性。

和睦家麻醉科副主任楊璐

除此之外，有多篇文獻(xiàn)報(bào)道，分娩期的疼痛與產(chǎn)后抑郁相關(guān)，分娩鎮(zhèn)痛可能降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。

2010年，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為17.91%，呼吁廣大醫(yī)務(wù)工作者予以重視。2014年，北京大學(xué)第一醫(yī)院的研究發(fā)現(xiàn)，分娩鎮(zhèn)痛有助于降低產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

和睦家麻醉醫(yī)生楊璐告訴健康界，疼痛與抑郁之間存在密切的關(guān)聯(lián)。疼痛可以引起情緒的變化；情緒的改變反過(guò)來(lái)又會(huì)加重疼痛。分娩期的疼痛可能引起體內(nèi)一系列神經(jīng)遞質(zhì)的改變，從而引發(fā)神經(jīng)心理學(xué)的變化。產(chǎn)后抑郁的發(fā)病原因多種多樣。借助分娩鎮(zhèn)痛，減輕疼痛，使分娩過(guò)程變得快樂(lè)，就有機(jī)會(huì)在疼痛方面消除產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。

分娩鎮(zhèn)痛有風(fēng)險(xiǎn) 但不大

“任何醫(yī)學(xué)操作都有風(fēng)險(xiǎn)?！焙湍兰衣樽砜浦魅蝿⑥闭f(shuō)，“分娩鎮(zhèn)痛也不例外?！?/p>

和睦家麻醉科主任劉薇

分娩鎮(zhèn)痛的嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率大約在10萬(wàn)到20萬(wàn)分之一，屬于罕見(jiàn)的并發(fā)癥。另外，下肢麻木無(wú)力、產(chǎn)后頭疼等并發(fā)癥相對(duì)常見(jiàn)，發(fā)病率為千分之一到百分之一左右，但它不會(huì)帶來(lái)致命性后果，是可逆的過(guò)程，可以自然痊愈。

劉薇對(duì)健康界表示，學(xué)術(shù)界在分娩鎮(zhèn)痛領(lǐng)域大致已經(jīng)達(dá)成共識(shí)，其優(yōu)勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)明了，不存在重大爭(zhēng)議。

就麻醉藥物來(lái)說(shuō)，楊璐表示，分娩鎮(zhèn)痛不同于普通麻醉。它旨在用最小的劑量、最低的濃度，可逆、短暫、部分地阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，從而減輕產(chǎn)程中的痛苦。

“分娩才是目的，鎮(zhèn)痛只是手段?！睏铊慈缡钦f(shuō)。

國(guó)內(nèi)尚待普及

實(shí)際上，早在上世紀(jì)七、八十年代，分娩鎮(zhèn)痛就已經(jīng)在國(guó)外流行起來(lái)。如今，有數(shù)據(jù)顯示，分娩鎮(zhèn)痛率在美國(guó)超過(guò)85%，在英國(guó)更是高達(dá)98%以上。

相對(duì)而言，國(guó)內(nèi)在分娩鎮(zhèn)痛領(lǐng)域起步較晚。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，北大醫(yī)院和北京婦產(chǎn)醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛率分別為45%和30%，這樣的數(shù)據(jù)在中國(guó)已經(jīng)位居前列；而國(guó)內(nèi)整體分娩鎮(zhèn)痛率低于5%。

劉薇表示，相關(guān)學(xué)會(huì)正在國(guó)內(nèi)努力推動(dòng)無(wú)痛分娩工作，也請(qǐng)來(lái)美國(guó)專家到中國(guó)基層醫(yī)院進(jìn)行推廣，中國(guó)的無(wú)痛分娩比例正在增加。

分娩鎮(zhèn)痛在和睦家

就無(wú)痛分娩比例來(lái)說(shuō)，和睦家無(wú)疑已經(jīng)與國(guó)際接軌。楊璐稱，2016年，和睦家分娩鎮(zhèn)痛率為92%，顯著高于國(guó)內(nèi)同行，與國(guó)際水平基本接軌。

為了給產(chǎn)婦提供最安全、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，和睦家產(chǎn)科的人員、機(jī)器、藥械24小時(shí)隨時(shí)待命。在此基礎(chǔ)上，和睦家產(chǎn)科主任劉光三創(chuàng)立了紫色代碼（Code Purple），即當(dāng)醫(yī)院遇到需要緊急進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)等特殊情況時(shí)，幾分鐘內(nèi)就能讓孩子分娩出來(lái)。

和睦家術(shù)前麻醉門(mén)診給每位患者預(yù)留30分鐘的咨詢時(shí)間，旨在加強(qiáng)醫(yī)患溝通。楊璐說(shuō)：“在和睦家，30分鐘有時(shí)也還是覺(jué)得不夠，但是這在多數(shù)公立醫(yī)院很難實(shí)現(xiàn)?！?/p>

有位孕期33周的準(zhǔn)媽媽告訴健康界，自己已經(jīng)下定決心在和睦家生產(chǎn)，而且就是奔著“無(wú)痛分娩”來(lái)的。

和睦家產(chǎn)科主任劉光三

“有的產(chǎn)婦，生產(chǎn)過(guò)程的確痛苦。產(chǎn)婦成了‘慘’婦，產(chǎn)房成了‘慘’房，”和睦家產(chǎn)科主任劉光三說(shuō)，“產(chǎn)婦沒(méi)有尊嚴(yán)，甚至可以說(shuō)這樣的分娩也有些不太人道。”

參考文獻(xiàn)：

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