國家衛(wèi)生健康委關于分娩鎮(zhèn)痛有關問題的答復：

一、目前全國婦產(chǎn)醫(yī)院實行無痛分娩的現(xiàn)狀是怎樣的？西方發(fā)達國家情況是怎樣的？ 

西方發(fā)達國家分娩鎮(zhèn)痛率可達85-98%，自然分娩期間接受鎮(zhèn)痛已經(jīng)是一種常態(tài)和被廣泛接受的觀念。我國不同地區(qū)婦產(chǎn)醫(yī)院和婦幼保健院無痛分娩率各不相同，省會及一線城市，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的大型婦產(chǎn)醫(yī)院、婦幼保健院可達70%以上，部分醫(yī)院甚至可以達到90%，但經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，二三線城市婦幼保健院，以及大部分的綜合醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛尚不夠普及，多數(shù)都在10%上下，也有的尚未開展分娩鎮(zhèn)痛。 

二、文件指出，2018—2020年，在全國范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點工作（以下簡稱試點醫(yī)院）。試點范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。試點醫(yī)院占比大約是？篩選的標準是什么？會提供哪些政策支持？例如技術支持、收費標準、醫(yī)保報銷等方面。 

篩選的標準主要包括五個方面：一是二級及以上綜合醫(yī)院或婦產(chǎn)醫(yī)院；二是具備產(chǎn)科、麻醉科診療科目；三是具備開展分娩鎮(zhèn)痛的專業(yè)技術人員；四是具有良好的椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛基礎，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率≥10%；五是醫(yī)院給予必要的人員、硬件和政策支持。具體的試點醫(yī)院數(shù)量和比例并沒有作出硬性要求，還要結(jié)合地方實際來確定，但預計不會少于100家。 

對于試點工作，專家組及中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學醫(yī)師分會、婦產(chǎn)科醫(yī)師分會和中華醫(yī)學會麻醉學分會的相關專家，將聯(lián)合開展分娩鎮(zhèn)痛的普及推廣工作，為試點醫(yī)院提供相應技術支持，通過組織培訓班，牽手幫扶，安排進修學習等多種方式，帶動試點醫(yī)院提升分娩鎮(zhèn)痛的管理和技術水平。同時，國家衛(wèi)生健康委將積極落實7部委聯(lián)合印發(fā)的《關于印發(fā)加強和完善麻醉醫(yī)療服務意見的通知》要求，在醫(yī)療服務收費、醫(yī)保報銷政策、人才培養(yǎng)等方面，配合有關部門不斷完善相關政策，支持麻醉醫(yī)療服務健康快速發(fā)展，滿足人民群眾需要。 

三、文件還提出，借助醫(yī)聯(lián)體來推行無痛分娩，能具體說說嗎？ 

醫(yī)聯(lián)體是建設分級診療制度的重要抓手，也是醫(yī)療服務體系的新型組織模式。通過醫(yī)聯(lián)體，能夠有效的推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升二級醫(yī)院、縣醫(yī)院的醫(yī)療服務能力和管理水平。分娩鎮(zhèn)痛是產(chǎn)科和麻醉科聯(lián)合開展服務的一種模式，雖然在國內(nèi)外已經(jīng)有很多成熟經(jīng)驗，但推廣分娩鎮(zhèn)痛，需要的不僅僅是醫(yī)療機構，還需要提升醫(yī)療機構管理水平，提高醫(yī)務人員和孕產(chǎn)婦及其家屬健康意識。通過醫(yī)聯(lián)體，能夠有效的將三級醫(yī)院和婦產(chǎn)?？漆t(yī)院多年來在分娩鎮(zhèn)痛方面積累的臨床和管理經(jīng)驗下沉，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部牽頭醫(yī)院的傳幫帶作用，最大限度的保證醫(yī)療質(zhì)量和母嬰安全。 

四、有專家指出，文件的印發(fā)是我國向以人為本的生育文明邁進了一大步，增強了百姓尤其是女性的獲得感，您怎么看呢？ 

確實是這樣。文件的印發(fā)從政策層面進一步關注人民群眾對舒適化醫(yī)療服務的需求，以分娩鎮(zhèn)痛為切入點，落實提供高質(zhì)量醫(yī)療服務、建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的理念，也體現(xiàn)了對女性生育權的尊重、保護，可以看做是社會文明進步在醫(yī)學領域的一項標志。

原標題：關于分娩鎮(zhèn)痛有關問題的答復

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