羊水穿刺有危險(xiǎn)嗎 羊水穿刺的并發(fā)癥
羊水穿刺是一項(xiàng)為一些高齡或者想要檢查胎兒情況的檢查,雖然現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)都比較發(fā)現(xiàn),但還是有一些人不放心,羊水穿刺到底有沒(méi)有什么危險(xiǎn)?
羊水穿刺有危險(xiǎn)嗎目前,羊水穿刺檢查仍然是有創(chuàng)性檢查,做羊水穿刺還是有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的。
羊水穿刺是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行的,醫(yī)生會(huì)選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進(jìn)行穿刺,因此一般情況下它是十分安全的。
隨著科技和臨床技術(shù)水平不斷提高,目前羊水穿刺的安全系數(shù)已經(jīng)大大提高。以準(zhǔn)媽媽們最為關(guān)心的流產(chǎn)為例,上世紀(jì)文獻(xiàn)報(bào)道其流產(chǎn)率約為0.5%(1/200),近年來(lái)有文獻(xiàn)報(bào)道它導(dǎo)致的流產(chǎn)率僅為1/1600。但作為一項(xiàng)侵入性檢查,誰(shuí)也無(wú)法保證羊水穿刺一定不會(huì)對(duì)胎兒及準(zhǔn)媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要并發(fā)癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產(chǎn)、胎兒損傷、流產(chǎn)等。
羊水穿刺的危險(xiǎn)雖然該技術(shù)是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法,但因它對(duì)孕婦及胎兒存有一定的創(chuàng)傷可能性,所以其具有下列可能的危險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn):
穿刺失敗
在手術(shù)的過(guò)程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異?;蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。
難以確診
雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助,但由于醫(yī)學(xué)科技的限制,對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷,因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來(lái)輔助診斷。
宮內(nèi)感染
如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒(méi)能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作,那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。
如果孕婦有合并心腦血管疾病,則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現(xiàn)不測(cè)。
羊水培養(yǎng)失敗
羊水培養(yǎng)并非有百分百的成功率,它會(huì)受各種因素的影響,比如穿刺術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短,培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等。
孕婦出血及傷及胎兒
該手術(shù)使用的工具是細(xì)針,它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔,在此過(guò)程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性,比如女性出血甚至休克,致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。
不能完全排除一些畸形兒
羊水穿刺術(shù)并不能完全可以將畸形兒篩查出來(lái)。該技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情,但是并不能完全發(fā)覺(jué)染色體微小的異樣,而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。
非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗
因一些無(wú)法控制的原因,比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。
羊水穿刺的并發(fā)癥血液傳染
有一定的幾率使準(zhǔn)媽媽和胎兒的血液接觸,當(dāng)發(fā)生接觸時(shí),如果準(zhǔn)媽媽的的血液為Rh陰性,并且胎兒的血液為Rh陽(yáng)性時(shí),會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。
感染
如果準(zhǔn)媽媽存在感染,那么羊水穿刺過(guò)程中可能把細(xì)菌帶入羊膜囊內(nèi),感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問(wèn)題,但是這種情況非常罕見(jiàn)。
破水
發(fā)生率1%,會(huì)在幾天內(nèi)自行愈合。
羊膜腔炎
發(fā)生率0.1%,會(huì)引起下腹痛、發(fā)燒等癥狀,極容易早產(chǎn)。
陰道出血
發(fā)生率1%-2%,幾天內(nèi)會(huì)自行好轉(zhuǎn)。
胎兒刺傷
在超音波的引導(dǎo)下絕少發(fā)生,偶爾胎兒會(huì)突然動(dòng)一下,醫(yī)生多能立即避開(kāi),如果不慎刺傷也不會(huì)有太大影響,會(huì)自行愈合。
呼吸窘迫
有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn),接受過(guò)羊水穿刺的胎兒,在出生后較易有呼吸窘迫的問(wèn)題,發(fā)生率為1.1%,未接受過(guò)羊水穿刺的胎兒則為0.5%。
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