本文作者：Origami

孔子說，「飲食男女，人之大欲存焉?！?/p>

對于性之一字，中國人的態(tài)度是復(fù)雜的。有人贊美，說金風玉露一相逢，便勝卻人間無數(shù)；有人痛斥，言色字頭上一把刀；也有人頓悟，曰色即是空，空即是色。

書里說，以前車馬很慢，書信很遠，一生只夠愛一個人。2022 年，北京大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)聯(lián)合發(fā)布了「中國人私生活調(diào)查」報告，其中有一個推論就是中國男人對于性正在變得保守化。[1]

但市場數(shù)據(jù)給我們的答案有些相悖。

靦腆保守的中國男人，去年至少用了一億多的小藥片，消費了近 80 億的「偉哥」（指治療勃起功能障礙的 PED5 抑制劑）。

「偉哥」類藥物，一年零售賣爆幾十億

據(jù)藥企前段時間發(fā)布的 2023 年年報，其旗下的 4 大類 9 款藥物中，「偉哥」類藥物的表現(xiàn)穩(wěn)定的可怕，依舊是「銷售冠軍」。銷售額達 12.895 億元，較上一年度增長 22.6%。

據(jù)產(chǎn)銷量及庫存量分析顯示，這款藥用于治療男性勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）的藥，其一年至少賣出 1 億多片。[2]

圖源：參考資料 2

在網(wǎng)購藥物賽道上，偉哥的銷量也是一騎絕塵。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)發(fā)布的「2023 年中國網(wǎng)上藥店終端化學(xué)藥 TOP20 產(chǎn)品」[3]顯示，單個藥物的銷售額超 17 億元排在冠軍，緊隨其后的季軍就是同賽道的競品。

以零售藥店渠道為例，2017～2022 年，我國抗 ED 藥物在零售藥店渠道的銷售規(guī)模逐年遞增，由 2017 年的 36.19 億元增長至 2022 年的 60.81 億元。[4]

在西北某省地級市醫(yī)院生殖男科的楊飛醫(yī)生（化名）有很明顯的感覺：通過院內(nèi)開具相關(guān)藥物的數(shù)量正在逐漸上升，而且新面孔和年輕面孔也豐富了起來?！负芏嗫床〉幕颊叨蓟ハ嗾J識，有的甚至都是組團來的，有的釣魚圈子的，也有騎友圈子的，也有健身圈子的。總之聚集效應(yīng)比較明顯?！?/p>

連鎖藥店駐店藥師柴霞（化名）同樣有這樣的感覺，在藥店方面，男科藥尤其是各種「非」們，都是非常主要的盈利點，但消費群體并不是非常穩(wěn)定，選擇面也很少。但從 2018 年開始，隨著各路抗 ED 藥（尤其是部分以長效作為特點的抗 ED 藥）的上架，柴藥師發(fā)現(xiàn)在門店消費抗 ED 藥物的長期用戶們也越來越多了。

圖源：圖蟲創(chuàng)意，與本文提及藥物無關(guān)

但抗 ED 市場規(guī)模像芝麻開花節(jié)節(jié)高，是否就意味著勃起功能障礙的群體越來越多？

中國究竟有多少男性患有 ED？這個數(shù)字一直都難以明確。在中國男性 ED 患病率上，除了幾篇薈萃分析，并沒有檢索到太新的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

我國《勃起功能障礙診斷與治療指南》顯示，ED 是成年男性的常見病和多發(fā)病。但相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果差異較大且年代較為久遠：一項對我國 30 個省和自治區(qū)的 40 歲以上男性調(diào)查顯示，ED 患病率為 40.6%。對流動人群的調(diào)查顯示，廣東順德地區(qū)和東莞地區(qū)流動男性 ED 總患病率分別為 32.2% 和 64.2%。

中山大學(xué)某流行病學(xué)博士后研究員唐若宇（化名）認為，粗略統(tǒng)計整個中國的 ED 患病率，在價值上可能噱頭大于學(xué)術(shù)，「因為勃起功能障礙是一個病因探索比較清晰的病種，很大程度上和年齡、慢性基礎(chǔ)病等因素相關(guān)?？傮w上就是年齡越大，患病率越高。」

但唐若宇也表示，現(xiàn)代中青年男性的生活與勞動生產(chǎn)模式和曾經(jīng)的男性群體存在差異，比如更長時間的久坐、更緊張的生活節(jié)奏以及更高發(fā)的代謝疾病等等，「這些因素確實是勃起功能障礙的高風險因素。」

「陽痿率」是否升高，是一個難以論證的問題，但臨床相關(guān)醫(yī)生或藥師的反饋是：愿意就診、配合就診的男患者，確實越來越多了。

走進門診的患者，超半數(shù)在互聯(lián)網(wǎng)確診「陽痿」

佛山某醫(yī)院生殖男科門診的醫(yī)生連國強（化名）回憶，以前剛上班的時候，當?shù)匦l(wèi)健委專門組織過男科醫(yī)生的培訓(xùn)，內(nèi)容是從門診患者的語氣、暗示甚至一些眼神動作中判斷他是不是來治療「陽痿」的，「以前，大家都戲稱我是男科偵探?！?/strong>

時間軸拉回到現(xiàn)在，連國強發(fā)現(xiàn)打直球的患者越來越多了，甚至有些患者的問題也專業(yè)起來，「有一次，一個患者直接在我門診打開他的短視頻 APP 收藏夾，里面全是勃起障礙有關(guān)的科普視頻，想讓我一一解答?！?/p>

互聯(lián)網(wǎng)媒體的發(fā)展，為「難言之隱」帶來了真正的自由地。

廣西某地級市三甲醫(yī)院泌尿外科賀田光（化名）的很多患者，都是他微信公眾號和視頻號的忠實粉絲。

賀醫(yī)生說，最開始他做科普的時候只是單純?yōu)榱藴p少患者的騷擾，「男科患者很喜歡問這問那，我又不喜歡加微信，就直接讓他們看我的科普，我說你問的問題我都會更新的?！?/p>

門診一臺小手機，既說段子也科普。賀醫(yī)生就是這樣成為了當?shù)匾粋€名氣還挺大的小網(wǎng)紅。

「說實話，做科普之前，我沒想到我們這里能有那么多 ED 患者。」賀醫(yī)生說，自從做了科普以來，鼓起勇氣來看 ED 或其他問題的男性朋友越來越多，甚至走進門診前至少超過半數(shù)的人，已經(jīng)自己在互聯(lián)網(wǎng)「確診了」。他現(xiàn)在幾萬粉絲里，很大一部分是他的患者或者其他同事的患者。

賀醫(yī)生表示，像男科病這種有病恥感和隱私感的領(lǐng)域，互聯(lián)網(wǎng)科普帶來的增量是很明顯的。「有一次我參加個學(xué)術(shù)峰會，發(fā)現(xiàn)整個展廳的同行們都在做男科的科普，有的可能在業(yè)界名聲不顯，一看手機哇一百多萬粉絲?！?/strong>

在短視頻平臺上搜索相關(guān)藥物或是「陽痿」等相關(guān)字眼，可以看到各路經(jīng)過專業(yè)資質(zhì)認證的醫(yī)生們，對著鏡頭將相關(guān)醫(yī)學(xué)科普細細道來，細致到幾毫克藥量之間有多大的差異。還有皮膚科、普外科醫(yī)生跨著學(xué)科，大講藥物在兩性生活中的科普與故事。

互聯(lián)網(wǎng)平臺上海量的抗 ED 藥物科普，和男性用戶對于男性健康的關(guān)注度是分不開的。據(jù)巨量算數(shù)發(fā)布的《抖音用戶健康生活方式調(diào)研》，男性群體最關(guān)注的話題就是男性健康。甚至有 24% 的男性用戶，就是在抖音剛剛發(fā)現(xiàn)了自己正在被「男題」所困擾。

圖源：參考資料 5

熱度，是互聯(lián)網(wǎng)媒體的本質(zhì)；但盈利，才是商業(yè)的基本邏輯。

有病就要吃藥，而醫(yī)生科普了哪些藥甚至哪些劑型，都會對這些互聯(lián)網(wǎng)男性用戶們起到一個不小的參考價值。

「男性互聯(lián)網(wǎng)用戶對于陽痿的關(guān)注度是非常高的，這也是抗 ED 藥物在做患者教育與品類推廣中最重要的一個環(huán)節(jié)?！鼓乘幤笫袌霾靠偙O(jiān)張萍（化名）坦言。

張萍曾經(jīng)做了很多年傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)推廣工作，隨著合規(guī)性的加強，男科藥的推廣是她最近幾年的業(yè)務(wù)核心。

「其實『偉哥』這個商品名的流傳度，就是最好的營銷例子，但除了噱頭營銷以外，細致化的患教科普其實才剛剛起步?！箯埰急硎?，現(xiàn)在抗 ED 藥物的品類非常之多，除了藥物本身種類不同以外，同類藥物也有不同的劑量、不同的劑型甚至不同的包裝設(shè)計。「推廣側(cè)，怎么能讓潛在客戶知道，你是一個不一樣的抗 ED 藥并愿意買單，才是核心目的?！?/strong>

隨著社交媒體上男性健康科普的大量鋪設(shè)，廣告飽和攻擊、短視頻推廣背書、事件營銷、心智占領(lǐng)的策略，成為了擴容的最佳路徑。

患者可以更加便利隱晦地了解到自己的困境，并在醫(yī)生的指引下完成診療。但至于藥企是如何引導(dǎo)醫(yī)生進行詳細的精準科普這個問題，張萍表示無可奉告。

節(jié)假日會收到的短信推廣

圖源：同事提供

隱秘的角落，和應(yīng)被正視的需求

除了科普信息的爆炸式增長，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展也讓抗 ED 藥物的獲取，變得更加「隱晦」也更加便利。

「10 年前，我?guī)煾父嬖V我說藥店門口要是有男人帶著報紙徘徊，一定要叫他出來，因為這些人都是來買偉哥的，看見我這么年輕的女娃子會害羞，下次就不來了?！共袼帋煴硎荆m然現(xiàn)在部分老年患者可能還保留著曾經(jīng)的扭捏，但絕大部份的 ED 藥物都伴隨著一個個快遞盒子或者包裝袋一起發(fā)給各路地址，偶爾封在一起的還有避孕套或其他情趣用品。

但這些地址的信息讓柴藥師隱隱不安，因八九成是某某酒店、某某民宿：「這些藥物，最后都用去哪里了呢？」

這也是一些臨床醫(yī)生看著患者背影消失在門口時的悵然。

上海某男科醫(yī)生魯成（化名）回憶，前段時間有個患者找他看病，主要訴求是開一些長效抗 ED 藥物，閑聊中患者的一句話讓魯醫(yī)生思緒萬千：「買這么貴的藥，回去跟老婆用太虧了?！股悦舾械聂斸t(yī)生陷入了自責，那一瞬間他覺得自己可能是破壞人家婚姻的元兇。

除此之外，醫(yī)生更擔心的是濫用帶來的身體損傷。

賀醫(yī)生告訴丁香園，現(xiàn)在很多男性朋友不肯看醫(yī)生，也不愿承認自己的疾病，但對抗 ED 藥卻有著極高的向往。「我身邊就有很多朋友，把長效抗 ED 藥當作萬能藥，認為只要服用就能解決所有性問題，總想讓我偷偷安排一下。」

賀醫(yī)生苦笑不已，盡管他反復(fù)強調(diào)，這類藥物只適用于治療勃起功能障礙（ED），并不能提高性欲，更不能保證性滿意度。但他感覺聽進去話的也并沒有幾個。

在國際上，抗 ED 藥物娛樂化使用，已經(jīng)是一個放在臺面上討論的話題。有研究表示，出于娛樂目的使用勃起功能障礙藥物的男性可能會增加心理依賴的風險，這反過來可能導(dǎo)致基于心理的勃起功能障礙癥狀。相關(guān)藥物也已成為當今最常見的處方和濫用藥物之一。[6]

高校研究員李峰（化名）目前開展的中國抗 ED 藥物使用的相關(guān)定性研究中，已經(jīng)觀測到有關(guān)「濫用」抗 ED 藥物的現(xiàn)象，甚至有不少患者依然以「壯陽」為目的，在無處方的情況下擅自服藥。

而在具體用途上，李峰初步收集的信息多傾向于在非家庭環(huán)境中使用抗 ED 藥物。他認為，「男性健康的需求需要被關(guān)注，抗 ED 藥物在正確使用的教育上才剛剛開始?！?/strong>

李峰說，傳聞在北宋時期，大相國寺中有這樣一首陰陽詩：

陽面為「酒是穿腸毒藥，色是刮骨鋼刀，財是下山猛虎，氣是惹禍根苗?！苟巹t為「無酒不成禮儀，無色路斷人稀，無財世路難行，無氣倒被人欺?！?/p>

在抗 ED 藥物的市場突飛猛進中，性需求與性安全該如何平衡，同樣有待觀瞻。

監(jiān)制：carollero

題圖來源：圖蟲創(chuàng)意

參考資料：

[1]中國人私生活質(zhì)量調(diào)查：性如何影響家庭、婚姻、95后

https://www.lifeweek.com.cn/article/174237

[2]https://www.sse.com.cn/disclosure/listedinfo/announcement/c/new/2024-03-16/600332_20240316_ISIW.pdf

[3]https://3g.menet.com.cn/Article/Detial?aid=148112

[4]觀研天下《中國抗 ED 藥物行業(yè)發(fā)展趨勢研究與未來前景分析報告（2024-2031）》

[5]巨量算數(shù)，抖音用戶健康生活方式調(diào)研

[6]Frontiers | The Weekend Drug; Recreational Use of Sildenafil Citrate and Concomitant Factors: A Cross-Sectional Study

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網(wǎng)址: 中國男人，一年消費幾十億「偉哥」 http://www.u1s5d6.cn/newsview210220.html