大家知道，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育雖然連續(xù)，但卻不是均勻而平穩(wěn)增長(zhǎng)的。

每個(gè)寶寶的發(fā)育都會(huì)經(jīng)歷一段時(shí)間快一段時(shí)間比較慢的過程，這時(shí)候，單純用身高、體重或者和別的孩子比較來判斷自家寶寶的發(fā)育進(jìn)度是不夠科學(xué)的。為此，世界衛(wèi)生組織在全球推廣使用生長(zhǎng)曲線來科學(xué)衡量寶寶的發(fā)育進(jìn)程。

生長(zhǎng)曲線圖（見圖1）描繪的是寶寶的各種身體指標(biāo)（如身高、體重、頭圍等）與月齡的關(guān)系，其中已經(jīng)繪制好的曲線是主百分位線（一般有P97、P75、P50、P25、P3），將測(cè)得的數(shù)據(jù)（身高等）與月齡相關(guān)聯(lián)，即可記錄為一個(gè)點(diǎn)。

定期記錄即可描繪出寶寶的生長(zhǎng)曲線。使用生長(zhǎng)曲線不僅可以判斷當(dāng)下寶寶的體格生長(zhǎng)水平，還可看出生長(zhǎng)趨勢(shì)，并能算出寶寶的生長(zhǎng)速度。

圖1:男孩體重生長(zhǎng)曲線

生長(zhǎng)曲線圖中各條曲線代表的是不同的百分?jǐn)?shù)位置，3%-97%（即P3-P97）都是正常的范圍。假設(shè)全世界6月齡的男寶寶有一百個(gè)，那么把他們按照體重（其他指標(biāo)同理）由輕到重排序，這3%-97%就是這100個(gè)孩子的順序。

第3名的孩子，點(diǎn)就會(huì)在3%這條曲線上。第50名的孩子，點(diǎn)就會(huì)在50%這條曲線上。第97名的孩子，點(diǎn)就會(huì)在97%這條曲線上。低于3或者高于97名的孩子就會(huì)落在曲線圖之外。

劃重點(diǎn)：50%（P50）并不代表平均值，而是一個(gè)中位數(shù)。

通常情況下，點(diǎn)在3%-97%之間都屬于正常范圍，也就是體重排名在3-97名之間都是正常的，只有當(dāng)?shù)陀?%或者高于97%的時(shí)候，需要進(jìn)行關(guān)注，可以咨詢母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師進(jìn)行喂養(yǎng)的咨詢，或者兒保醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療方面的建議。

需要注意的是：

相對(duì)于單個(gè)的點(diǎn)，我們更應(yīng)該關(guān)注寶寶長(zhǎng)期的生長(zhǎng)曲線變化情況。

通常建議最短間隔1個(gè)月測(cè)量一次；0～1歲至少3個(gè)月測(cè)量一次，1～2歲至少半年測(cè)量一次，3歲以后至少每年測(cè)量一次。

生病期間，體重可能會(huì)有明顯的變化，最好待疾病完全康復(fù)后再測(cè)量。

了解了如何記錄單個(gè)的點(diǎn)，那么如何看懂寶寶的生長(zhǎng)曲線呢，有以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：

1. 每個(gè)寶寶都受家族遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀況、身體疾病等因素的影響，生長(zhǎng)會(huì)沿著一定的曲線發(fā)展，但不是任何階段都一定會(huì)在這個(gè)曲線上，只要平均趨勢(shì)符合即可。

2. 如果寶寶的生長(zhǎng)曲線一直在正常范圍（P3～P97）內(nèi)，沿著其中一條曲線增長(zhǎng)就說明生長(zhǎng)是正常的，如果低于或者高于這個(gè)范圍，或者短期內(nèi)波動(dòng)偏離超過一條主百分位線，就需要請(qǐng)醫(yī)生幫助尋找原因。

出生時(shí)過重或者過輕的寶寶，幾個(gè)月內(nèi)就會(huì)回到本身正常的生長(zhǎng)曲線位置上去，父母?jìng)儾挥脫?dān)心，不要以為寶寶輸在了起跑線上。

3. 由于不同的喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)的寶寶在初期生長(zhǎng)可能會(huì)略低于配方奶喂養(yǎng)的寶寶，因此媽媽不必過分緊張，注意避免不必要的檢查、過度使用配方奶補(bǔ)充、過早引進(jìn)固體食物等。

4. “回歸”趨勢(shì)：大約有三分之二的寶寶體重和身高在2~3歲左右會(huì)出現(xiàn)數(shù)值逐漸趨向于P50的現(xiàn)象，這一般是正常的。

在這里要提醒家長(zhǎng)們的是：奶量攝入不足、輔食添加不合理、消化吸收不好、內(nèi)分泌疾病等會(huì)導(dǎo)致寶寶生長(zhǎng)緩慢；而過度喂養(yǎng)、內(nèi)分泌疾病等則會(huì)引起寶寶過快生長(zhǎng)。

對(duì)于1歲以內(nèi)的寶寶，本身身高變化比較大，除非明顯的高大或者矮小，一般不需要干預(yù)寶寶生長(zhǎng)，同時(shí)，除非是嚴(yán)重肥胖，一般建議通過適度運(yùn)動(dòng)控制體重，不建議限制飲食。

學(xué)會(huì)記錄并簡(jiǎn)單分析寶寶的生長(zhǎng)曲線，可謂是新時(shí)代家長(zhǎng)們的“基本功”，生長(zhǎng)曲線好處多多，趕緊給自家寶寶安排上吧！

參考文獻(xiàn)：

World Health Organization releases new Child Growth Standards

https://www.who.int/news/item/27-04-2006-world-health-organization-releases-new-child-growth-standards

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