10個剖腹產(chǎn)術(shù)后問題快速答疑
剖腹產(chǎn)術(shù)只是為解救難產(chǎn)而行的一種開腹手術(shù),雖然手術(shù)時出血少,手術(shù)也簡單,但畢竟是一種外科手術(shù),產(chǎn)后會帶來一些特殊情況,種種疑問隨之產(chǎn)生,怎么辦?
Q1:剖腹術(shù)后多久可以恢復(fù)性生活?會出現(xiàn)一些什么問題?
A1:至少3個月以后。
一般來講,做過剖腹產(chǎn)手術(shù)后,由于子宮及腹部有切口縫線,應(yīng)在產(chǎn)后3個月后待醫(yī)生確定切口完全愈合,并子宮已經(jīng)復(fù)位,再開始性生活,最好是來過一次月經(jīng)以后。否則,一旦意外懷孕,做人工流產(chǎn)手術(shù)時容易發(fā)生子宮穿孔。
如果哺乳以及子宮復(fù)舊情況良好,性生活通常不會有什么問題,但要注意采取避孕措施,較好的避孕方法是采用男用避孕套。有些新媽咪在性生活時可能出現(xiàn)性欲低下,或性生活不滿意。注意尋找原因,對癥處理。
Q2:剖腹術(shù)后采取什么避孕方法為好?
A2: 不同的情況采取適宜的避孕方法。
如果并沒有給寶貝哺乳,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大多在2個月接近或恢復(fù)正常,開始行經(jīng)和排卵;如果給寶貝哺乳,性激素水平恢復(fù)得較慢,但仍有可能受孕。因此,恢復(fù)性生活后就應(yīng)該開始避孕。
由于子宮肌壁有較大損傷,不可能像自然分娩那樣在產(chǎn)后兩三個月時放節(jié)育環(huán),可據(jù)情況采取其他適宜避孕方法。不哺乳者可以口服避孕藥或選用避孕套,至少在半年之后,待切口愈合牢固后再放節(jié)育環(huán),但在放環(huán)之前必須排除懷孕的可能。如經(jīng)醫(yī)生檢查后,仍不能安放節(jié)育環(huán),口服避孕藥及使用避孕套又不方便,可做皮下埋植。哺乳的媽咪,不宜口服避孕藥,以免影響母乳質(zhì)量及泌乳量,損害寶貝的健康。最佳的避孕法是采用避孕套,不再哺乳時,可以考慮安放節(jié)育環(huán)或做皮下埋植。
子宮里安放節(jié)育環(huán)后,并非萬事大吉,最好在放環(huán)后半年內(nèi)經(jīng)常進(jìn)行B超復(fù)查。一旦出現(xiàn)掉環(huán)或帶環(huán)受孕,原則上不宜再放環(huán),改用其他方法避孕。
Q3:術(shù)后切口很疼,是否可服用一些止痛藥?
A3:最好少用止痛藥物。
剖腹產(chǎn)手術(shù)后,隨著麻醉藥作用逐漸消退,下腹切口的疼痛也逐漸開始恢復(fù)。一般在手術(shù)幾個小時后,切口便開始產(chǎn)生劇烈疼痛。為了能讓產(chǎn)婦很好地休息,體力盡快復(fù)原,在手術(shù)當(dāng)天或當(dāng)夜,可以請醫(yī)生給使用一些止痛藥。但在此之后,產(chǎn)婦最好對疼痛多做一些忍耐,切忌煩躁不安。盡量不再使用止痛藥物,止痛藥會影響身體,尤其是影響腸蠕動恢復(fù)。一般來講,切口疼痛大約在3天以后便會逐漸地消失。
Q4:剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)該何時起來活動身體?
A4:一旦知覺恢復(fù)即應(yīng)進(jìn)行身體活動。
術(shù)后不宜完全靜臥在床上,一旦知覺恢復(fù),只要體力允許盡量進(jìn)行身體活動,如翻身,拔掉尿管后慢慢地起坐,逐漸下床緩慢地散步或來回走動。而且,宜逐漸增加活動量,以盡快恢復(fù)腸道的蠕動功能,避免發(fā)生腸粘連以及血栓性靜脈炎。
剖腹產(chǎn)術(shù)后10天左右,如果身體恢復(fù)得較好,可在醫(yī)生指導(dǎo)下做一些健身操鍛煉。比如,仰臥在床雙腿交替舉起,先與身體垂直,然后慢慢地放下,雙腿分別做5次。
Q5:剖腹產(chǎn)術(shù)后飲食安排上應(yīng)注意些什么?
A5:刺激腸道蠕動,忌食脹氣食物。
通常術(shù)后6小時內(nèi)禁食禁水,6小時后可以喝一點水,以刺激腸道蠕動。待胃腸道功能恢復(fù)后,給予流食1天,但忌食牛奶、豆?jié){、雞蛋、紅糖水等脹氣食物。當(dāng)腸道排氣后,改吃半流質(zhì)食物1-2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后轉(zhuǎn)為普通飲食。
魚肉中的有機(jī)酸會抑制血小板凝集,不利于術(shù)后止血及切口愈合,在產(chǎn)后1周里不宜食用。由于手術(shù)失血,注意多吃一些富含鐵質(zhì)的食品,如動物肝等。避免進(jìn)食咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物,以及油膩食物、發(fā)酵食物、生冷類食物,以免影響切口愈合。要注意多吃蔬菜、水果等含纖維素較豐富的食物,促進(jìn)腸蠕動以防便秘。
Q6:剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理有一些什么要點?
A6:密切觀察切口、勤翻身、取半臥位休息、盡量自己排尿。
手術(shù)當(dāng)天要注意觀察切口有無滲血,如有滲血及時通知醫(yī)生。一旦發(fā)現(xiàn)切口紅腫、灼熱、劇痛及有滲出物,及時告之醫(yī)生。為了促進(jìn)麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復(fù),使腸內(nèi)氣體盡快排出,要多做翻身動作,以減輕腹脹。
由于產(chǎn)婦起來活動的時間較自然分娩者晚,不利于惡露排出,休息時以稍硬一些的板床為佳,并注意取半臥位,同時配合勤翻身。這樣,不僅可促使惡露排出,避免引起宮腔感染,影響子宮復(fù)位,而且有利于切口愈合。拔掉導(dǎo)尿管后,一有尿意努力自己排尿,以減少導(dǎo)尿管保留時間,以免過久造成尿道細(xì)菌感染。
術(shù)后護(hù)理Tips:
* 切口結(jié)痂后會產(chǎn)生癢感,不要用手抓撓,應(yīng)該讓其自然脫落。
* 取下切口紗布后,在其上覆蓋一小塊干毛巾后再圍上束腹帶,這樣可減少因摩擦而產(chǎn)生的不適感。
* 在咳嗽、笑以及下床之前,最好先用手固定住切口部位,防止縫線斷裂。
* 每次下床時,先側(cè)臥然后以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。
* 術(shù)后三四個小時排一次尿,排尿時留意是否有灼熱或刺痛感,以及早發(fā)現(xiàn)尿道感染。
* 術(shù)后4周內(nèi)不要做繁重的家務(wù)活或提舉重物。
* 產(chǎn)后42天去產(chǎn)科復(fù)查,觀察子宮是否入盆,惡露是否干凈等,如有異常及時處理。
* 如果使用腹帶,可以減輕翻身或下床時引起的切口疼痛。
* 睡臥時最好采取側(cè)臥、微屈曲體位,以減輕腹壁切口的張力。
* 回家1周內(nèi)最好每天測測體溫,發(fā)現(xiàn)低熱及時去看醫(yī)生,以避免病情發(fā)展。
* 避免陽光直接曝曬切口或吃深色食物,這樣會使瘢痕顏色加深,變得更明顯。
Q7:怎樣防止發(fā)生切口感染?
A7:避免弄濕并保持清潔。
術(shù)后2周內(nèi)避免切口沾濕,不慎弄濕后必須立即擦干,注意及時更換敷料。清潔身體宜采用擦浴,惡露未排干凈之前禁止盆浴。每天沖洗外陰1-2次,但不要讓臟水進(jìn)入陰道。如果切口發(fā)生紅、腫熱、痛,不可隨意擠壓敷貼,要及時去就醫(yī),以免切口感染。
Q8:怎樣減輕剖腹產(chǎn)的切口瘢痕?
A8:加強(qiáng)營養(yǎng)、保持清潔、按摩切口及給切口加壓。
攝取充分均衡的營養(yǎng),如多吃瘦肉、魚、蛋、奶及水果、蔬菜,以補(bǔ)足蛋白質(zhì)、維生素以及鋅、鐵、鈣等礦物元素,有效地促進(jìn)切口愈合,減少瘢痕形成。注意保持切口清潔,積極預(yù)防感染,感染會影響切口愈合。如果身體營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病要積極治療,這些疾病不利于切口愈合,反而利于腹部瘢痕形成。
切口未拆線時或拆線后,不宜劇烈活動,避免身體過度伸展。切口拆線后,用硅膠彈力繃帶或彈力網(wǎng)套等敷料加以包扎,持續(xù)加壓會造成瘢痕局部缺氧,從而抑制瘢痕形成。另外,適當(dāng)采用蠟療、磁療、超短波等理療法,對減輕瘢成或抑制瘢痕形成也有一定作用。
Q9:剖腹術(shù)后間隔多長時間可以再孕?
A9:至少需要兩年。
剖腹產(chǎn)后再生育,至少應(yīng)該在兩年以后,這樣較為安全。因為,剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮壁切口在短期內(nèi)往往愈合不佳。一旦過早懷孕,胎兒發(fā)育會使子宮不斷增大,子宮壁變薄,以往手術(shù)切口處的結(jié)締組織缺乏彈力,形成的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中,很容易發(fā)生破裂,造成腹腔大出血,甚至威脅生命。
Q10:剖腹產(chǎn)術(shù)后再次懷孕時應(yīng)注意些什么?
A10:防止擠壓腹部,避免切口破裂。
妊娠晚期在乘車、走路時注意避開擁擠的人群,不宜做較重的家務(wù)活,睡眠宜仰臥或側(cè)臥,性生活要節(jié)制,防止腹部受到擠壓或撞壓而使瘢痕裂開。如果出現(xiàn)腹痛一定要及時就醫(yī),因為子宮瘢痕如果愈合不良,隨著子宮增大無任何誘因也可能會發(fā)生破裂。有時,腹痛雖然很輕但實際上子宮已經(jīng)破裂,必須高度警惕。為了防止瘢痕性子宮發(fā)生破裂,可據(jù)醫(yī)生建議提前住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
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