漲知識:怎樣才算是一個健康的老人?
如今是所謂自媒體時代,人們可以在網(wǎng)絡(luò)上自由發(fā)表意見。健康是人人都關(guān)心的事,所以網(wǎng)絡(luò)上呈現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容更加豐富。僅就老年人的健康而言,網(wǎng)絡(luò)上常常表示:老年人的各種健康指標(biāo)不應(yīng)該與年輕人相同。更有甚者表示帶著一些慢性的病反而好,稱之為“慢病養(yǎng)生”云云??磥砣绾握_理解老年人的健康,問題不少。
世界衛(wèi)生組織把健康定義為:軀體的、精神的和社會適應(yīng)的良好狀態(tài),而不是沒有疾病和虛弱。這個定義至少有兩層含意:首先健康不僅僅是軀體的健康,還應(yīng)該包括心理的健康和社會適應(yīng)良好的狀態(tài)。其次是說不是沒有疾病和身體虛弱就是健康。其本意是說雖然沒有疾病,身體也夠強(qiáng)壯的,但是心理狀況不健康或是社會適應(yīng)不好,也不能算是健康的人。其實,這也就是前一句話的加強(qiáng)版。不過也明確的指出:若是有病或身體虛弱自然是不健康的。健康包括軀體的,心理的和社會的三個維度,這一點近年來已經(jīng)得到了人們的公認(rèn),而有病或是身體虛弱是不健康的,人們更是堅信不疑。
有研究者據(jù)此分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)真正健康的人只有5%。當(dāng)然并非其余95%都是有病。于是出現(xiàn)了一個“亞健康”的概念,認(rèn)為絕大多數(shù)的人都處在亞健康的狀態(tài)下。不過多年來,這“亞健康”的概念并未為主流醫(yī)學(xué)所接受。主要是因為隨著近代醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)展,許多疾病在發(fā)病之前就可以被診斷出來,這些真正的病人并無任何不適,將其歸入亞健康的范圍并不適合,因為他們已經(jīng)生病,應(yīng)該是不健康的。所以,要對健康做一個十分準(zhǔn)確的解釋確也不易。
如今我國已經(jīng)進(jìn)入了老齡化的社會,如何判定一個老人是健康老人?問題就更多了?;加小叭摺保ǜ哐獕骸⒏哐?、高血糖)的老人自然不能算是健康老的老人?;加欣夏晷园變?nèi)障、老年性耳聾、缺了大門牙的老人算不算健康的老人呢?也不能算。白內(nèi)障做了手術(shù)、耳聾配了助聽器、缺牙的做了種植牙或是裝配了了義齒,他們變得耳聰目明、明眸皓齒,當(dāng)然也就應(yīng)該算是健康的老人了哦。那么,服了降壓藥、調(diào)脂藥、降糖藥,“三高”歸于正常,那么算不算是健康的老人呢?這個問題可就復(fù)雜了。
怎樣才算是健康的老人?中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會制定過三個版本的健康老人標(biāo)準(zhǔn)。不過據(jù)《生命時報》2022年11月25日披露,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》。重新明確了健康老人的定義是:60周歲及以上生活可以自理或基本自理,軀體、心理、社會三方面都趨于協(xié)調(diào)的老人。這個標(biāo)準(zhǔn)是以“適老”的方式去理解健康的含義,希望傳遞積極的生活理念,老年人帶病生活是常態(tài),只要能有效的控制,就屬于健康和基本健康。我想這個出發(fā)點是很好的,也是很重要的。
許多慢性疾病的發(fā)生與年齡的增長有密切的相關(guān)性,一些退行性疾病如骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、前列腺肥大等與年齡的增長更是密切相關(guān)。所以對于大多數(shù)老人而言,患有一些慢性病或退行性疾病也是常態(tài),如何以積極的心態(tài)對待此類疾病是非常重要的事情。所以這次由國家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》是有重要意義的。
讓我們來看看這個標(biāo)準(zhǔn)是怎么說的,借著生命時報文章的標(biāo)題吧,滿足以下9點才算是健康老人:
首先是生活自理或基本自理;其次是重要臟器的“增(加年)齡”性改變,未導(dǎo)致明顯的功能異常;第三是影響健康的危險因素,控制在與其年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi);其余分別是:營養(yǎng)狀況良好;認(rèn)知功能基本正常;積極樂觀自我滿意;具有一定的健康素養(yǎng),保持良好的生活方式;積極參與家庭和社會活動;社會適應(yīng)能力良好。這里透露出的信息是:隨著年齡的增長。臟器的功能難免會有所改變,但是沒有明顯的功能異常?!叭摺钡扔绊懡】档奈kU因素應(yīng)該控制在正常范圍之內(nèi),而且應(yīng)該“達(dá)(到疾病控制的)標(biāo)(準(zhǔn))”,也仍然可以算作健康的老人。在精神層面老年人難免有記憶力衰退,思維能力減弱,認(rèn)知功能多少有些變化,但是只要不影響日常的獨(dú)立生活,應(yīng)該還是可以認(rèn)為是認(rèn)知功能基本正常的健康老人等等??磥磉@一個新的標(biāo)準(zhǔn)比較符合真實世界的情況,應(yīng)該是可取的,相信廣大的老年朋友也是會贊成的。
按照這一標(biāo)準(zhǔn),在北京與山東城鄉(xiāng)居民的調(diào)查中,符合健康和基本健康的老人占72.6%,不夠健康的老人占27.4%。應(yīng)該大致是符合實際情況的。
這個標(biāo)準(zhǔn)的頒布不是降低了老年人的健康標(biāo)準(zhǔn),更不能簡單地理解為有病也健康。而是對老人的健康提出了實事求是的要求,既包括了軀體健康、精神健康和社會健康的三個方面,也承認(rèn)老人難免患有些慢性疾病,能記憶力減退些、社會活動能力下降些。但是強(qiáng)調(diào)了影響健康的危險因素、比如“三高”應(yīng)控制良好;認(rèn)知能力或雖有下降,但尚不影響?yīng)毩⒌纳睿簧鐣顒幽芰Ξ?dāng)然難與年輕人相比,但是能以積極的態(tài)度去參與就好
對老年人健康的要求與年輕人本質(zhì)上應(yīng)該是一樣的,但是在具體的量化上應(yīng)該有老年人的特點,便是這個新的標(biāo)準(zhǔn)的出發(fā)點。
老年人的健康問題不僅僅是老年人個人的問題,也是一個社會的問題。全社會都關(guān)注這個問題是社會進(jìn)步的表現(xiàn)。
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