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為什么癌癥患者會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良?

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月02日 22:19

     《中國(guó)腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)膳食白皮書(shū)(2020-2021)》數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)癌癥患者重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)58%,死于營(yíng)養(yǎng)不良的癌癥患者約為20%。

  對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),營(yíng)養(yǎng)治療非常重要,是整個(gè)癌癥綜合治療的基石,也是生存期長(zhǎng)短的重要因素之一。

    腫瘤患者最常見(jiàn)的副作用之一,就是厭食,不論是選擇放化療導(dǎo)致的惡心嘔吐,還是身體虛弱所導(dǎo)致,進(jìn)食減少一直都是困擾癌癥患者及家屬的一大難題。而及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)則是患者的重中之重。為什么癌癥患者會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良?營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)癌癥患者有什么后果?

    腫瘤患者在確診時(shí)、治療期間和治療后的營(yíng)養(yǎng)狀況。飲食,不僅是吃飯滿足果腹之需,更是為身體的正常運(yùn)作提供所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);在疾病之時(shí),還為身體對(duì)抗疾病、恢復(fù)愈合提供適合的物質(zhì)支持。

臨床病例顯示,絕大多數(shù)的癌癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的消瘦現(xiàn)象,可能與以下4方面的原因有關(guān):

  1.治療過(guò)程產(chǎn)生的副作用

  癌癥治療的手段主要包括手術(shù)、放療和化療等,在化療的過(guò)程中,化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)殃及正常的細(xì)胞,引發(fā)一系列副作用,如頭暈、惡心、嘔吐、食欲下降、脫發(fā)等,從而影響患者正常進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)的吸收。

  2.癌癥本身消耗導(dǎo)致

  癌癥是代謝性疾病,癌細(xì)胞生長(zhǎng)和分化的速度非常快,在不斷轉(zhuǎn)移增殖的過(guò)程中,需要消耗大量的能量,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供不應(yīng)求,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況。

  3.患者家屬對(duì)患者飲食的控制不當(dāng)

  由于對(duì)癌癥不夠了解,家屬在照顧癌癥患者的過(guò)程中,很容易陷入飲食誤區(qū),認(rèn)為“這也不能吃,那也不能吃”,或者給癌癥患者盲目進(jìn)補(bǔ)。甚至有的患者家屬說(shuō)“吃素可以餓死癌細(xì)胞”,于是只給患者提供素食……這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)和飲食控制不當(dāng)?shù)男袨椋瑫?huì)大大增加患者營(yíng)養(yǎng)不良的程度。

  4.心理原因

  除了要面臨身體上的挑戰(zhàn),癌癥患者還要應(yīng)對(duì)心理的難關(guān)。從確診癌癥到治療癌癥,癌癥患者可能會(huì)經(jīng)歷復(fù)雜的心理狀態(tài),焦慮、恐懼、緊張、抑郁等,引起食欲下降,加重營(yíng)養(yǎng)不良。

也就是說(shuō),對(duì)于癌癥患者,不論是疾病本身還是治療都增加了身體消耗,影響營(yíng)養(yǎng)攝入和吸收利用。

    營(yíng)養(yǎng)狀況直接跟治療效果,術(shù)后恢復(fù),感染率,死亡率相關(guān)。10-20%的癌癥患者的死亡是營(yíng)養(yǎng)不良所致的,并不是癌癥疾病本身。研究表明,營(yíng)養(yǎng)不良的患者在醫(yī)院的感染率是營(yíng)養(yǎng)正?;颊叩?倍,住院時(shí)間是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)正常患者的1.5倍,而死亡率更是高達(dá)3倍,住院費(fèi)用也是高達(dá)3倍。

    對(duì)于癌癥患者,6%的體重下降就會(huì)降低對(duì)治療的敏感度,降低生活質(zhì)量和生存率。體重沒(méi)下降,不代表就沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。很多實(shí)體瘤患者,腫瘤增大,肌肉組織減少,看似體重沒(méi)變,實(shí)則瘦體組織減少,營(yíng)養(yǎng)狀況下降。

    研究表明,就算是體重不錯(cuò)的癌癥患者,肌肉減少顯著的,手術(shù)的并發(fā)癥也顯著增多。同時(shí)對(duì)于化療藥物的毒副作用,也會(huì)因?yàn)榧∪鉁p少而顯著增加,有的藥物毒副作用甚至增加到兩倍。毒副作用大,患者很可能就承受不了有效的治療劑量,而且還要承受藥物帶來(lái)的更大毒副作用,治療的效果顯然是要大打折扣的??茖W(xué)家在研究了近8千名成人實(shí)體瘤患者后,發(fā)現(xiàn)瘦體組織也就是肌肉組織減少,產(chǎn)生了肌少癥的患者,死亡率增加了44%。

所以說(shuō),保障營(yíng)養(yǎng)狀況可以在相同的疾病狀況和治療條件下,優(yōu)化治療效果,減少住院時(shí)間,降低感染幾率,減少治療費(fèi)用。          

    目前也沒(méi)有哪一種單獨(dú)的食物或者營(yíng)養(yǎng)素被科學(xué)驗(yàn)證是可以治療或者輔助治療癌癥的。大量吃某一種單一食物,只會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)攝入的不均衡,身體需要的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,反而加劇營(yíng)養(yǎng)不良,不利于整個(gè)治療和康復(fù)。

    不論是否生病,好的飲食基礎(chǔ)都是營(yíng)養(yǎng)豐富且均衡的膳食。不但需要有供給人體所需熱量的營(yíng)養(yǎng)素:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物,還需要維系人體健康的各種微量、宏量營(yíng)養(yǎng)素,例如維生素、礦物質(zhì)、以及植物化學(xué)物質(zhì)。生病的時(shí)候是在這樣的膳食基礎(chǔ)上調(diào)整,以滿足疾病治療和康復(fù)的需要。

    營(yíng)養(yǎng)就像身體的燃料,如果燃料不足,身體就無(wú)法“動(dòng)起來(lái)”,對(duì)抗癌癥自然也成了無(wú)稽之談。那么癌癥患者應(yīng)該如何飲食,才能保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)呢?

  整體上看,患者每天至少需要1500千卡能量。對(duì)于活動(dòng)不受限的癌癥患者來(lái)說(shuō),每天需要的能量在25-35千卡左右。對(duì)于臥床不起的癌癥患者來(lái)說(shuō),每天需要的能量在20-25千卡左右。

  對(duì)于癌癥患者,保護(hù)好免疫力比提高免疫力更重要。所以,癌癥患者要維持好體重和體質(zhì),才能與癌癥抗?fàn)幍降?。具體的方法包括:

  1.食物多樣化,多吃素少吃葷,每頓飯中,動(dòng)物蛋白不要超過(guò)1/3,素食約占2/3;

  2.早餐選擇富含葉酸的谷物類和全麥?zhǔn)称?,比如雞蛋、蘆筍、橙汁、草莓等;

  3.多吃新鮮的蔬菜和水果,有助于保持合理的體重,同時(shí)還能降低癌癥風(fēng)險(xiǎn);

  4.多喝水,少吃糖,喝水選擇白開(kāi)水,有助于稀釋膀胱中的致癌物,糖是熱量的主要來(lái)源,多吃容易導(dǎo)致肥胖和超重。

    癌癥是所有慢病中發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良比例最高的疾病,有人說(shuō),從本質(zhì)上來(lái)看,大多數(shù)癌癥患者不是死于癌癥,而是死于營(yíng)養(yǎng)不良。所以,營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于癌癥治療十分重要。無(wú)論是在治療中還是治療后,癌癥患者都應(yīng)該科學(xué)合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持健康合理的體重,才能獲得更好的治療效果。

腫瘤專家寄語(yǔ):

    在癌癥的治療和康復(fù)中,營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該是患者能做的最多的一件事了。確診癌癥,很多患者和家人都頓覺(jué)天地崩塌,人生失去控制,醫(yī)生決定手術(shù)怎么做,后續(xù)如何治療,要不要做某些治療。

    然而飲食是患者和家屬可以最大限度參與的,可以自己控制的;而且做得好,可以保障治療效果、幫助康復(fù),而且還能降低二次癌癥和其他并發(fā)癥、慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

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