《中國腫瘤患者營養(yǎng)膳食白皮書(2020-2021)》數(shù)據(jù)顯示，我國癌癥患者重度營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)58%，死于營養(yǎng)不良的癌癥患者約為20%。

　　對于癌癥患者來說，營養(yǎng)治療非常重要，是整個癌癥綜合治療的基石，也是生存期長短的重要因素之一。

    腫瘤患者最常見的副作用之一，就是厭食，不論是選擇放化療導(dǎo)致的惡心嘔吐，還是身體虛弱所導(dǎo)致，進(jìn)食減少一直都是困擾癌癥患者及家屬的一大難題。而及時補(bǔ)充營養(yǎng)則是患者的重中之重。為什么癌癥患者會營養(yǎng)不良？營養(yǎng)不良對癌癥患者有什么后果？

    腫瘤患者在確診時、治療期間和治療后的營養(yǎng)狀況。飲食，不僅是吃飯滿足果腹之需，更是為身體的正常運(yùn)作提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)；在疾病之時，還為身體對抗疾病、恢復(fù)愈合提供適合的物質(zhì)支持。

臨床病例顯示，絕大多數(shù)的癌癥患者會出現(xiàn)不同程度的消瘦現(xiàn)象，可能與以下4方面的原因有關(guān)：

　　1.治療過程產(chǎn)生的副作用

　　癌癥治療的手段主要包括手術(shù)、放療和化療等，在化療的過程中，化療藥物殺死癌細(xì)胞的同時，也會殃及正常的細(xì)胞，引發(fā)一系列副作用，如頭暈、惡心、嘔吐、食欲下降、脫發(fā)等，從而影響患者正常進(jìn)食和營養(yǎng)的吸收。

　　2.癌癥本身消耗導(dǎo)致

　　癌癥是代謝性疾病，癌細(xì)胞生長和分化的速度非?？?，在不斷轉(zhuǎn)移增殖的過程中，需要消耗大量的能量，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)供不應(yīng)求，出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。

　　3.患者家屬對患者飲食的控制不當(dāng)

　　由于對癌癥不夠了解，家屬在照顧癌癥患者的過程中，很容易陷入飲食誤區(qū)，認(rèn)為“這也不能吃，那也不能吃”，或者給癌癥患者盲目進(jìn)補(bǔ)。甚至有的患者家屬說“吃素可以餓死癌細(xì)胞”，于是只給患者提供素食……這些認(rèn)識誤區(qū)和飲食控制不當(dāng)?shù)男袨?，會大大增加患者營養(yǎng)不良的程度。

　　4.心理原因

　　除了要面臨身體上的挑戰(zhàn)，癌癥患者還要應(yīng)對心理的難關(guān)。從確診癌癥到治療癌癥，癌癥患者可能會經(jīng)歷復(fù)雜的心理狀態(tài)，焦慮、恐懼、緊張、抑郁等，引起食欲下降，加重營養(yǎng)不良。

也就是說，對于癌癥患者，不論是疾病本身還是治療都增加了身體消耗，影響營養(yǎng)攝入和吸收利用。

    營養(yǎng)狀況直接跟治療效果，術(shù)后恢復(fù)，感染率，死亡率相關(guān)。10-20%的癌癥患者的死亡是營養(yǎng)不良所致的，并不是癌癥疾病本身。研究表明，營養(yǎng)不良的患者在醫(yī)院的感染率是營養(yǎng)正?；颊叩?倍，住院時間是營養(yǎng)狀態(tài)正?；颊叩?.5倍，而死亡率更是高達(dá)3倍，住院費(fèi)用也是高達(dá)3倍。

    對于癌癥患者，6%的體重下降就會降低對治療的敏感度，降低生活質(zhì)量和生存率。體重沒下降，不代表就沒有營養(yǎng)不良的風(fēng)險。很多實(shí)體瘤患者，腫瘤增大，肌肉組織減少，看似體重沒變，實(shí)則瘦體組織減少，營養(yǎng)狀況下降。

    研究表明，就算是體重不錯的癌癥患者，肌肉減少顯著的，手術(shù)的并發(fā)癥也顯著增多。同時對于化療藥物的毒副作用，也會因?yàn)榧∪鉁p少而顯著增加，有的藥物毒副作用甚至增加到兩倍。毒副作用大，患者很可能就承受不了有效的治療劑量，而且還要承受藥物帶來的更大毒副作用，治療的效果顯然是要大打折扣的?？茖W(xué)家在研究了近8千名成人實(shí)體瘤患者后，發(fā)現(xiàn)瘦體組織也就是肌肉組織減少，產(chǎn)生了肌少癥的患者，死亡率增加了44%。

所以說，保障營養(yǎng)狀況可以在相同的疾病狀況和治療條件下，優(yōu)化治療效果，減少住院時間，降低感染幾率，減少治療費(fèi)用。          

    目前也沒有哪一種單獨(dú)的食物或者營養(yǎng)素被科學(xué)驗(yàn)證是可以治療或者輔助治療癌癥的。大量吃某一種單一食物，只會造成營養(yǎng)攝入的不均衡，身體需要的營養(yǎng)素?cái)z入不足，反而加劇營養(yǎng)不良，不利于整個治療和康復(fù)。

    不論是否生病，好的飲食基礎(chǔ)都是營養(yǎng)豐富且均衡的膳食。不但需要有供給人體所需熱量的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物，還需要維系人體健康的各種微量、宏量營養(yǎng)素，例如維生素、礦物質(zhì)、以及植物化學(xué)物質(zhì)。生病的時候是在這樣的膳食基礎(chǔ)上調(diào)整，以滿足疾病治療和康復(fù)的需要。

    營養(yǎng)就像身體的燃料，如果燃料不足，身體就無法“動起來”，對抗癌癥自然也成了無稽之談。那么癌癥患者應(yīng)該如何飲食，才能保證攝入足夠的營養(yǎng)呢？

　　整體上看，患者每天至少需要1500千卡能量。對于活動不受限的癌癥患者來說，每天需要的能量在25-35千卡左右。對于臥床不起的癌癥患者來說，每天需要的能量在20-25千卡左右。

　　對于癌癥患者，保護(hù)好免疫力比提高免疫力更重要。所以，癌癥患者要維持好體重和體質(zhì)，才能與癌癥抗?fàn)幍降?。具體的方法包括：

　　1.食物多樣化，多吃素少吃葷，每頓飯中，動物蛋白不要超過1/3，素食約占2/3；

　　2.早餐選擇富含葉酸的谷物類和全麥?zhǔn)称罚热珉u蛋、蘆筍、橙汁、草莓等；

　　3.多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于保持合理的體重，同時還能降低癌癥風(fēng)險；

　　4.多喝水，少吃糖，喝水選擇白開水，有助于稀釋膀胱中的致癌物，糖是熱量的主要來源，多吃容易導(dǎo)致肥胖和超重。

　  　癌癥是所有慢病中發(fā)生營養(yǎng)不良比例最高的疾病，有人說，從本質(zhì)上來看，大多數(shù)癌癥患者不是死于癌癥，而是死于營養(yǎng)不良。所以，營養(yǎng)支持對于癌癥治療十分重要。無論是在治療中還是治療后，癌癥患者都應(yīng)該科學(xué)合理地補(bǔ)充營養(yǎng)，保持健康合理的體重，才能獲得更好的治療效果。

腫瘤專家寄語：

    在癌癥的治療和康復(fù)中，營養(yǎng)應(yīng)該是患者能做的最多的一件事了。確診癌癥，很多患者和家人都頓覺天地崩塌，人生失去控制，醫(yī)生決定手術(shù)怎么做，后續(xù)如何治療，要不要做某些治療。

    然而飲食是患者和家屬可以最大限度參與的，可以自己控制的；而且做得好，可以保障治療效果、幫助康復(fù)，而且還能降低二次癌癥和其他并發(fā)癥、慢性病的風(fēng)險。

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