? ? ?人到中年體型微微發(fā)胖，50歲的張先生最近通過(guò)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，僅1個(gè)月就暴瘦20斤。他以為自己減肥獲得了成功，殊不知，病魔已經(jīng)向他悄悄靠近。

??? 家住婁底新化縣的張先生身高170厘米，體重近160斤。因?yàn)橛X(jué)得自己體重有些超標(biāo)，他便踏上了“節(jié)食＋運(yùn)動(dòng)”的減肥路。僅1個(gè)月的時(shí)間，張先生就暴瘦了20斤，以為減肥成功的張先生欣喜若狂，“這減肥效果太好了，一下子就瘦下去了。”
??? 自從嘗到了減肥成功的甜頭后，張先生一發(fā)不可收拾，每天就盯著體重是否下降，卻忽略了自己身體出現(xiàn)的臉色蠟黃等變化。張先生的家人發(fā)現(xiàn)他的臉色不對(duì)，便催促他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查。經(jīng)過(guò)一系列的檢查發(fā)現(xiàn)肺部陰影和糖尿病。在醫(yī)生的建議下，他來(lái)到湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)三科尋求進(jìn)一步診治。
??? 入院后，醫(yī)生經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)得知張先生有30年的吸煙史，即便是節(jié)食減肥期間，還是每天3包的量。“戒不掉，減肥的那段時(shí)間經(jīng)常餓得慌，想著吸煙不會(huì)影響減肥，就用抽煙來(lái)麻痹自己。”張先生說(shuō)道。
??? 經(jīng)過(guò)胸部CT檢查及其他一系列詳細(xì)檢查，張先生被確診為肺結(jié)核合并糖尿病。醫(yī)生根據(jù)他的病情為其制定了個(gè)性化的抗結(jié)核和降糖治療方案，并積極引導(dǎo)他進(jìn)行戒煙。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，張先生的肺部的病灶逐漸減少，血糖也逐漸趨于穩(wěn)定。
??? “平時(shí)也沒(méi)有咳嗽咳痰，就喜歡抽點(diǎn)煙，怎么就會(huì)患上肺結(jié)核和糖尿病呢？”張先生十分疑惑。
??? “患者長(zhǎng)時(shí)間節(jié)食，加之又吸煙，使身體抵抗力下降，降低對(duì)結(jié)核菌的防御能力從而增加感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)。”7月29日，湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)三科主任、主任醫(yī)師梁珍表示，長(zhǎng)期大量吸煙損傷支氣管粘膜和肺泡壁，誘發(fā)咳嗽，易患呼吸道感染。
??? 由于吸煙者常有咳嗽、咳痰，而放松了對(duì)肺結(jié)核病的警惕，因此，吸煙常會(huì)延誤結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷。另外，吸煙還會(huì)影響肺結(jié)核的治療效果，吸煙能增強(qiáng)肝臟酶活性，加速藥物在肝內(nèi)的代謝，降低人體對(duì)藥物的吸收和利用。
????吸煙會(huì)增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙可使細(xì)胞內(nèi)葡萄糖代謝減弱，脂肪組織氧化增強(qiáng)，血漿游離脂肪酸水平升高，從而發(fā)生中心脂肪堆積形成復(fù)型肥胖，由此導(dǎo)致胰島素抵抗發(fā)生，同時(shí)煙草中的尼古丁會(huì)使胰島素作用減弱從而誘發(fā)糖尿病。
??? “煙民們?cè)谄綍r(shí)的生活中要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)鍛煉、規(guī)律飲食、勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，增強(qiáng)抵抗力?！睂?zhuān)家提醒，如果出現(xiàn)不明原因的體重下降，一定要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病和糖尿病的篩查。

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