BMJ:不要再用BMI來衡量健康狀況
英國政府對待飲食失調(diào)和身體形象不佳的做法,對它想要幫助的人來說是“潛在的有害”和“進(jìn)一步觸發(fā)”的。下議院婦女和平等委員會的議員們呼吁政府緊急下令對其肥胖策略進(jìn)行獨(dú)立審查,以確保該策略是有證據(jù)的。
政界認(rèn)為身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)最初是用來衡量整個(gè)人群的,不應(yīng)該再被用來確定一個(gè)人的體重是否健康。他們建議,菜單上的卡路里也應(yīng)該取消,在商業(yè)廣告和促銷中使用篡改的圖像應(yīng)該得到更嚴(yán)格的控制。政府在2020年7月發(fā)布的肥胖策略包括一些措施,比如晚上9點(diǎn)前禁止電視和網(wǎng)絡(luò)廣告銷售高脂肪、高糖和高鹽的食品;在餐廳的菜單上顯示食物和酒精飲料的卡路里含量;以及結(jié)束對不健康食品的“買一送一”交易。
而醫(yī)學(xué)界表示,除非政府“有勇氣在重要的行業(yè)中挺身而出”,否則這項(xiàng)策略將會失敗。政府應(yīng)該更多地關(guān)注導(dǎo)致肥胖的社會因素。劍橋大學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),在過去30年里,政府圍繞肥胖開展的運(yùn)動“大多不成功,原因是執(zhí)行上存在問題,缺乏從過去的成功或失敗中吸取教訓(xùn),以及依賴于試圖說服個(gè)人改變行為,而不是解決不健康的環(huán)境。許多人在使用NHS服務(wù)時(shí)面臨基于外表和體重的歧視,使用BMI“會引發(fā)體重污名,導(dǎo)致飲食失調(diào),并可能損害個(gè)人的身體形象和心理健康。建議政府的公共衛(wèi)生運(yùn)動采用“各種規(guī)模的健康”方法,定義為在治療病人的同時(shí)尊重體型、年齡、種族、民族、性別、能力和殘疾、性取向、宗教、階級和其他人類屬性的差異。
該研究認(rèn)為BMI是“非常糟糕的健康指標(biāo)”,因?yàn)閮蓚€(gè)BMI相同的人可能會有非常不同的身心健康。此外,BMI歷來是基于對歐洲男性的研究,這意味著它可能無法準(zhǔn)確描述其他群體的健康狀況,包括不同的種族和女性。
該報(bào)告還呼吁政府緊急委托研究基于體重的歧視程度及其對使用NHS服務(wù)的人的影響。委員會主席Caroline Nokes認(rèn)為使用BMI作為健康體重的衡量標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)成為體重羞辱的一種替代或正當(dāng)理由,這一切必須停止。政府必須確保其政策不會造成身體形象壓力?!皥?bào)告警告稱疫情對患有進(jìn)食障礙的人和有高風(fēng)險(xiǎn)患進(jìn)食障礙的人造成了毀滅性的影響,并強(qiáng)調(diào)了這些障礙和其他精神健康問題的發(fā)病率迅速上升。
原文出處
1.Mahase Elisabeth,Stop using body mass index as measure of health, say MPs.[J] .BMJ, 2021, 373: n941.
2. UK Parliament. Changing the perfect picture: an inquiry into body image.
2021.
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