吸煙是僅次于高血壓的第二大全球疾病負擔危險因素。幾十年來，醫(yī)生一直在警告吸煙的健康風險，但這些警告主要集中在香煙對健康構(gòu)成的物理風險上，例如，吸煙更容易出現(xiàn)肺癌、心血管疾病、低出生體重和中風等。1月8日，發(fā)表在PLOS ONE上的一項最新研究成果，顯示吸煙也會損害心理健康。

論文截圖

耶路撒冷希伯來大學哈達薩-布勞恩公共衛(wèi)生與社區(qū)醫(yī)學院的Hagai Levine教授發(fā)表了與吸煙有關(guān)的精神健康風險的研究成果。相關(guān)成果以“Tobacco smoking and health-related quality of life among university students: Mediating effect of depression”為題，發(fā)表在PLOS ONE上。

Levine教授的同事、貝爾格萊德大學的助理教授Tatjana Gazibara和普里什蒂納大學的博士生Marija Milic也參與該項研究。

吸引與抑郁癥

此前一些研究表明，抑郁可能是導致大學生吸煙和吸毒的最主要因素之一。在全球范圍內(nèi)，抑郁癥已被認為是大學生中常見的心理健康障礙。此前也有研究表明，在大學生這個特殊群體中，吸煙是引發(fā)抑郁癥的一個誘導因素，與不吸煙者相比，中度吸煙者的抑郁癥發(fā)生頻率要高出兩倍。

美國疾病控制和預防中心此前的調(diào)查研究也顯示，吸煙可能會引發(fā)抑郁癥。他們分析2005年至2008年的調(diào)查數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：20歲以上抑郁癥患者中大約43%吸煙，沒有抑郁癥的人中吸煙人群的比例僅為22%。被調(diào)查的人群中，抑郁癥越嚴重，吸煙人群所占的比例就越高，戒煙的概率也更低。尤其對于青少年來說，吸煙人群相比沒有吸煙的人群，患有抑郁癥的數(shù)量高出四倍之多。

此外，也有研究表明戒煙能夠改善精神健康。英國研究人員對個體在戒煙前后精神健康狀況的26項研究進行了系統(tǒng)回顧和評估。研究結(jié)果表明，與持續(xù)吸煙者相比，戒煙者隨訪時的焦慮、抑郁、混合性焦慮和抑郁、應激水平與基線相比顯著降低；與基線相比，心理生活質(zhì)量和正向情感都顯著增強。

盡管已經(jīng)觀察到吸煙與抑郁之間存在相互關(guān)系，但這種關(guān)系的方向性尚未被闡明。Levine的研究為吸煙可能是抑郁癥誘因之一的的假設提供了有力證據(jù)。

實驗方法及結(jié)果

研究團隊共同調(diào)查了2000多名塞爾維亞的大學生，這些學生有著不同的社會和經(jīng)濟背景。所有研究參與者均完成了社會人口統(tǒng)計學調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括：年齡、性別、父母教育程度及社會地位、出生地和居住地、學校類型、是否有慢性病、是否吸煙及飲酒、體育鍛煉情況，飲食習慣等。這里，吸煙被定義為每天至少吸一根煙或一生中至少吸煙100根煙。

研究人員發(fā)現(xiàn)，吸煙的學生患上臨床抑郁癥的比率比不吸煙的同齡人高出兩到三倍。具體而言，在普里什蒂納大學，吸煙者患抑郁癥的比例為14％，而不吸煙的同齡人只有4%，在貝爾格萊德大學，這一比例分別為19％至11％。

吸煙對身心綜合得分影響的估計；1a）貝爾格萊德大學的學生；1b）科索夫斯卡米特羅維察大學的學生

此外，無論他們的經(jīng)濟或社會背景如何，吸煙的學生與不吸煙的學生相比，抑郁癥狀的發(fā)生率更高，心理健康得分（例如，活力和社會功能）更低。

Levine教授分析道：“越來越多的證據(jù)，表明吸煙與抑郁癥密切相關(guān)，我們的研究也證明了這一點。雖然說吸煙會導致抑郁癥為時尚早，但煙草似乎確實對我們的心理健康有不利影響?！?

在以色列，這項研究發(fā)表的時間恰逢該國反煙草戰(zhàn)爭的里程碑事件。2020年1月以色列《限制煙草和吸煙產(chǎn)品廣告和營銷法》的修正案正式生效?！缎拚浮芬笤谌珖秶鷥?nèi)禁止在商店內(nèi)展示煙草制品，將煙盒警告的尺寸從30％增加到65％，并要求所有煙草和電子煙產(chǎn)品必須以統(tǒng)一包裝出售，沒有單獨的徽標或公司品牌。

根據(jù)新的發(fā)現(xiàn)，Levine希望政府也能考慮吸煙對精神健康的影響。他強烈要求大學為了學生的健康，創(chuàng)建無煙校園，不僅禁止在校園內(nèi)吸煙，還禁止煙草廣告。結(jié)合預防、篩查和治療包括成癮在內(nèi)的心理健康問題的政策，將有助于消除吸煙對我們身體和精神狀態(tài)的有害影響。

論文鏈接：PLOS ONE （2020）。 DOI: 10.1371/journal.pone.0227042 Journal information: PLoS ONE

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