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孕產(chǎn)期是女性一生中的重要時(shí)期，不僅伴隨著生理方面的一系列變化，心理方面也容易進(jìn)入復(fù)雜多變的狀態(tài)，而在整個(gè)孕期的不同時(shí)期更是有著不同的心理反應(yīng)。俗話說，“受胎之后，喜怒哀樂，莫敢不慎”，孕產(chǎn)婦的心理健康與身體健康同樣重要。孕產(chǎn)婦良好的心理狀況有助于促進(jìn)嬰兒的身心健康，也有利于自身的身體健康和自然分娩；相反，孕產(chǎn)期的不良情緒和心理問題則會(huì)給孕媽媽和嬰幼兒帶來許多負(fù)面影響。因此，孕產(chǎn)期女性的心理保健也是一門重要的必修課。今天，我們就來科普一下孕產(chǎn)婦常見的心理變化、心理問題及其產(chǎn)生原因、應(yīng)對(duì)方法等，讓更多女性了解如何保持積極樂觀的心態(tài)度過孕產(chǎn)期，做一個(gè)身心快樂的媽媽，孕育一個(gè)健康可愛的寶寶。

一、孕產(chǎn)婦常見的心理變化

對(duì)懷孕的心理反應(yīng)：

驚喜、接納、珍惜、期待；

意外、怕羞愛被、分享擔(dān)心體形；

失眠、多疑、敏感、拒絕、顧慮和擔(dān)憂憂郁和抑郁、恐懼和焦慮。

不同時(shí)期的心理反應(yīng)：

早期：驚喜、害怕、多疑、失眠、接受與排斥；

中期：接受、期盼、幻想、幸福感、被束縛感；

后期：出生準(zhǔn)備、失眠、焦慮、緊張、煩躁；

產(chǎn)褥期：幸福感、產(chǎn)后抑郁、抑郁、焦慮。

二、導(dǎo)致心理問題的原因

1.與體內(nèi)激素水平變化有關(guān)；2.妊娠合并癥/并發(fā)癥；3.負(fù)性生活事件；4.家庭因素；5.人格特征。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)前焦慮抑郁癥的發(fā)生率為8%-16.5%。產(chǎn)后抑郁發(fā)病率在我國呈逐漸上升的趨勢(shì)。目前國外報(bào)道產(chǎn)后抑郁發(fā)病率為3.5%-33%，國內(nèi)發(fā)病率在10%-15%。在此過程中，孕產(chǎn)婦要經(jīng)歷各種生理的適應(yīng)性變化，承受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系和自身角色的轉(zhuǎn)變與隨之而來的問題、矛盾和壓力

三、哪些孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)心理問題

1.青少年妊娠、未婚妊娠；2.非意愿妊娠或初產(chǎn)婦；3.婚姻關(guān)系不和諧或分居，對(duì)丈夫/性伴侶不信任；4.不良產(chǎn)史：死胎死產(chǎn)史、習(xí)慣性流產(chǎn)史、畸形兒；5.精神病史或某種性格特征；6.孕期合并癥/并發(fā)癥、手術(shù)產(chǎn)；7.嬰兒生病、虛弱或住院；8.經(jīng)濟(jì)困難；9.配偶或家庭暴力，丈夫不良行為；10.有重男輕女的思想；11.產(chǎn)后缺乏支持、照顧和護(hù)理。

四、常見心理問題及應(yīng)對(duì)方法

1.睡眠問題

緩解睡眠問題的方法：

飲食調(diào)理：均衡合理膳食、避免刺激性強(qiáng)的食物、多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛奶。

糾正不良生活習(xí)慣：

睡前減少進(jìn)食；睡前不宜看過于激烈、復(fù)雜的影視劇、小說；不宜談?wù)摬挥淇斓氖虑?；可閱讀內(nèi)容輕松的讀物或聽輕松音樂。忌蒙頭睡覺；養(yǎng)成定時(shí)睡覺的習(xí)慣。

保證良好的睡眠環(huán)境：

臥室選用遮光好的窗簾、安靜、溫度以20-24℃、相對(duì)濕度40-60%、保持通風(fēng)，不宜過冷、過熱或過于干燥、

注意：上述方法無效的情況下，一定要到醫(yī)院就診。

2.敏感多疑：敏感多疑表現(xiàn)在哪些地方？

對(duì)自身：過分擔(dān)心自己或胎兒存在某種疾病；

對(duì)外界：懷疑同事或家人。

消除疑慮的方法：由可信任的專業(yè)技術(shù)人員詳細(xì)耐心地解釋孕婦身體出現(xiàn)的變化和問題，多與有妊娠分娩經(jīng)歷的人交流，從中獲得經(jīng)驗(yàn)，轉(zhuǎn)移注意力。

3.焦慮

對(duì)不確定因素的擔(dān)憂：流產(chǎn)、胎兒畸形、分娩的痛苦和難度；

對(duì)可預(yù)見情況的擔(dān)憂：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、照料負(fù)擔(dān)、家庭不和諧、不明原因的焦慮情緒；

如何緩解焦慮情緒？

主動(dòng)了解有關(guān)知識(shí)、認(rèn)識(shí)到妊娠分娩是正常的生理現(xiàn)象、在孕婦學(xué)?；虍a(chǎn)前檢查時(shí)，向醫(yī)護(hù)人員咨詢、和其他準(zhǔn)媽媽、新媽媽交流，分享妊娠與分娩的經(jīng)驗(yàn)。獲得支持：家人、社會(huì)、專業(yè)人員。要遵醫(yī)囑，積極治療產(chǎn)科并發(fā)癥。

積極安排豐富健康的活動(dòng)，放松訓(xùn)練。

4.產(chǎn)后郁悶（或心境不良）

大多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)易傷心哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏、常伴隨焦躁不安,可斷續(xù)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)日,大多可自然緩解。

5.孕產(chǎn)期抑郁

妊娠期抑郁：孕前3個(gè)月及孕后3個(gè)月明顯；高達(dá)70%出現(xiàn)抑郁癥狀，10%-16%滿足重度抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)

產(chǎn)后抑郁：分娩后1周50%-75%出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%-15%罹患產(chǎn)后抑郁障礙。

表現(xiàn)出心境低落、對(duì)任何事情無興趣、急躁、容易發(fā)脾氣、言語慢、動(dòng)作慢、無價(jià)值感、注意力不集中、甚至可產(chǎn)生輕生念頭。

除了精神表現(xiàn)外，身體也會(huì)出現(xiàn)不適，如：活動(dòng)減少、失眠、性欲降低、食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、背痛、各種軀體疼痛、胸悶、胸痛、心慌等

五、保持孕期積極樂觀心理的方法

營造溫馨和睦的家庭氛圍；

建立一種寬容和感恩之心：對(duì)家人所做的每一件事都要感謝，要知足，這樣就可減少失望和不滿情緒；

恰當(dāng)?shù)那榫w表達(dá)和分享快樂：孕婦要學(xué)會(huì)釋放心中煩惱，多與家人和朋友交流，可把自己的煩惱向密友傾訴，或?qū)懶拧懭沼?學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)移情緒的方法：在心里出現(xiàn)擔(dān)心、緊張,抑郁或煩惱時(shí)，去做一件高興或喜歡的事

改變形象：換一個(gè)發(fā)型，買一件新衣服，裝點(diǎn)一下房間，都會(huì)給產(chǎn)婦帶來一些新鮮感，從而改變沮喪的心情。

放松訓(xùn)練：主動(dòng)學(xué)習(xí)一些放松的方法。

動(dòng)作要領(lǐng)：平臥安靜、手按腹部、腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸間停