孕產期是女性一生中的重要時期,不僅伴隨著生理方面的一系列變化,心理方面也容易進入復雜多變的狀態(tài),而在整個孕期的不同時期更是有著不同的心理反應。俗話說,“受胎之后,喜怒哀樂,莫敢不慎”,孕產婦的心理健康與身體健康同樣重要。孕產婦良好的心理狀況有助于促進嬰兒的身心健康,也有利于自身的身體健康和自然分娩;相反,孕產期的不良情緒和心理問題則會給孕媽媽和嬰幼兒帶來許多負面影響。因此,孕產期女性的心理保健也是一門重要的必修課。今天,我們就來科普一下孕產婦常見的心理變化、心理問題及其產生原因、應對方法等,讓更多女性了解如何保持積極樂觀的心態(tài)度過孕產期,做一個身心快樂的媽媽,孕育一個健康可愛的寶寶。
一、孕產婦常見的心理變化
對懷孕的心理反應:
驚喜、接納、珍惜、期待;
意外、怕羞愛被、分享擔心體形;
失眠、多疑、敏感、拒絕、顧慮和擔憂憂郁和抑郁、恐懼和焦慮。
不同時期的心理反應:
早期:驚喜、害怕、多疑、失眠、接受與排斥;
中期:接受、期盼、幻想、幸福感、被束縛感;
后期:出生準備、失眠、焦慮、緊張、煩躁;
產褥期:幸福感、產后抑郁、抑郁、焦慮。
二、導致心理問題的原因
1.與體內激素水平變化有關;2.妊娠合并癥/并發(fā)癥;3.負性生活事件;4.家庭因素;5.人格特征。
據文獻報道產前焦慮抑郁癥的發(fā)生率為8%-16.5%。產后抑郁發(fā)病率在我國呈逐漸上升的趨勢。目前國外報道產后抑郁發(fā)病率為3.5%-33%,國內發(fā)病率在10%-15%。在此過程中,孕產婦要經歷各種生理的適應性變化,承受社會、經濟、家庭關系和自身角色的轉變與隨之而來的問題、矛盾和壓力
三、哪些孕產婦易出現心理問題
1.青少年妊娠、未婚妊娠;2.非意愿妊娠或初產婦;3.婚姻關系不和諧或分居,對丈夫/性伴侶不信任;4.不良產史:死胎死產史、習慣性流產史、畸形兒;5.精神病史或某種性格特征;6.孕期合并癥/并發(fā)癥、手術產;7.嬰兒生病、虛弱或住院;8.經濟困難;9.配偶或家庭暴力,丈夫不良行為;10.有重男輕女的思想;11.產后缺乏支持、照顧和護理。
四、常見心理問題及應對方法
1.睡眠問題
緩解睡眠問題的方法:
飲食調理:均衡合理膳食、避免刺激性強的食物、多食有助睡眠的食物:如睡前一杯牛奶。
糾正不良生活習慣:
睡前減少進食;睡前不宜看過于激烈、復雜的影視劇、小說;不宜談論不愉快的事情;可閱讀內容輕松的讀物或聽輕松音樂。忌蒙頭睡覺;養(yǎng)成定時睡覺的習慣。
保證良好的睡眠環(huán)境:
臥室選用遮光好的窗簾、安靜、 溫度以20-24℃、相對濕度40-60%、保持通風,不宜過冷、過熱或過于干燥、
注意:上述方法無效的情況下,一定要到醫(yī)院就診。
2.敏感多疑:敏感多疑表現在哪些地方?
對自身:過分擔心自己或胎兒存在某種疾?。?/p>
對外界:懷疑同事或家人。
消除疑慮的方法:由可信任的專業(yè)技術人員詳細耐心地解釋孕婦身體出現的變化和問題,多與有妊娠分娩經歷的人交流,從中獲得經驗,轉移注意力。
3.焦慮
對不確定因素的擔憂:流產、胎兒畸形、分娩的痛苦和難度;
對可預見情況的擔憂:經濟負擔、照料負擔、家庭不和諧、不明原因的焦慮情緒;
如何緩解焦慮情緒?
主動了解有關知識、認識到妊娠分娩是正常的生理現象、在孕婦學?;虍a前檢查時,向醫(yī)護人員咨詢、和其他準媽媽、新媽媽交流,分享妊娠與分娩的經驗。獲得支持:家人、社會、專業(yè)人員。要遵醫(yī)囑,積極治療產科并發(fā)癥。
積極安排豐富健康的活動,放松訓練。
4.產后郁悶(或心境不良)
大多數產婦在產后10天內,會出現易傷心哭泣、輕度情緒紊亂、疲乏、常伴隨焦躁不安,可斷續(xù)出現,持續(xù)數日,大多可自然緩解。
5.孕產期抑郁
妊娠期抑郁:孕前3個月及孕后3個月明顯;高達70%出現抑郁癥狀,10%-16%滿足重度抑郁發(fā)作診斷標準
產后抑郁:分娩后1周50%-75%出現輕度抑郁癥狀,10%-15%罹患產后抑郁障礙。
表現出心境低落、對任何事情無興趣、急躁、容易發(fā)脾氣、言語慢、動作慢、無價值感、注意力不集中、甚至可產生輕生念頭。
除了精神表現外,身體也會出現不適,如:活動減少、失眠、性欲降低、食欲減退或暴飲暴食、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、背痛、各種軀體疼痛、胸悶、胸痛、心慌等
五、保持孕期積極樂觀心理的方法
營造溫馨和睦的家庭氛圍;
建立一種寬容和感恩之心:對家人所做的每一件事都要感謝,要知足,這樣就可減少失望和不滿情緒;
恰當的情緒表達和分享快樂:孕婦要學會釋放心中煩惱,多與家人和朋友交流,可把自己的煩惱向密友傾訴,或寫信、寫日記;學習轉移情緒的方法:在心里出現擔心、緊張,抑郁或煩惱時,去做一件高興或喜歡的事
改變形象:換一個發(fā)型,買一件新衣服,裝點一下房間,都會給產婦帶來一些新鮮感,從而改變沮喪的心情。
放松訓練:主動學習一些放松的方法。
動作要領:平臥安靜、手按腹部、腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸間停
伍曉容副院長在為孕婦做心理輔導
護士在為孕婦做心理篩查
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