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年底體檢，不同年齡段孩子需查些什么？超全的重點來了

來源：泰然健康網時間：2024年12月03日 02:30

　　長沙晚報掌上長沙1月26日訊（通訊員鄧昭艷）兒童的生理、心理發(fā)育較快，不同年齡段的兒童發(fā)育重點和健康風險也不盡相同，兒童和青少年對自我健康的認知和表達又有局限，因此，細致、個體化的健康體檢就十分重要。

不同年齡段的兒童，體檢該查些什么呢？

根據中國醫(yī)師協會兒科醫(yī)師分會、中國兒童體檢專家共識小組發(fā)布的《中國兒童健康體檢專家共識（2022年版）》，為0至18歲兒童健康體檢提供了具體參考。共識中提到兒童體檢是對于基本情況檢查、生長發(fā)育評估、健康風險及疾病篩查，體檢項目建議采取“1+X” 的體系框架。“1”為基本體檢項目，是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必需項目，主要內容包括全身體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、專科檢查等，“X”為專項體檢項目，是個體化體檢項目，即主要針對不同風險個體進行的專業(yè)化篩查項目。

不同年齡段的兒童發(fā)育重點不同，家長可結合兒童的年齡，在健康體檢基本項目的基礎上，重點關注一些個體化體檢項目。唯嘉兒科體檢科吳健美醫(yī)生整理了一份超全的各年齡段兒童體檢重點關注項目。

新生兒期（出生～28天齡）

這個時期，疾病發(fā)病率高、死亡率高，先天性畸形也常在此期表現，必須做好先天性、遺傳性疾病及聽力障礙、眼病的篩查。

目前國內大部分地區(qū)已在新生兒出生時常規(guī)開展新生兒疾病篩查，對新生兒常見遺傳代謝病、先天內分泌異常和某些危害嚴重的遺傳性疾病進行篩查。

除此以外，新生兒滿月體檢可添加以下項目：頭圍、囟門大小、經皮膽紅素測定、新生兒神經行為評定、耳聲發(fā)射檢查、各種先天畸形的排查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、髖關節(jié)彩超、心臟彩超，男孩還可增加陰囊睪丸彩超。

嬰兒期（出生后28天齡～1歲）

這個時期，生長發(fā)育快速，但嬰兒的消化功能尚未成熟，故易發(fā)生消化功能紊亂和營養(yǎng)缺乏性疾病，此時期應關注營養(yǎng)狀況和生長狀況。

如果第一次體檢，在基礎體檢項目上，建議根據實際情況添加以下項目：頭圍、囟門大小、智力及運動發(fā)育評估、25-羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬元素篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超，男孩檢查陰囊睪丸彩超。

如果孩子有濕疹、便秘、腹瀉等過敏表現，建議完善牛奶、雞蛋等食物相關的特異性IgE檢測。

因為嬰兒生長發(fā)育迅速，變化大，建議分別在3、6、8、12月齡各進行1次體檢。每次體檢都需要完善體格、五官發(fā)育相關檢查，但是其他體檢推薦項目可以根據嬰兒實際情況安排。

幼兒期（1～3歲）

這個時期，是兒童語言、思維、動作、神經、精神發(fā)育較快的時期，要注意各系統的發(fā)育情況。

在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：頭圍、兒童心理行為發(fā)育問題預警征象篩查、智力及運動發(fā)育評估、語言發(fā)育、25-羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、心臟彩超等。

如果兒童過敏性表現明顯，建議完善免疫功能、食物及吸入性過敏原特異性IgE篩查。這個時期，建議每半年體檢1次。

學齡前期（3～6歲）

這個時期，兒童語言和思維進一步發(fā)展，是性格建立的關鍵期，也是兒童進入集體生活前的準備期，應關注兒童整體的發(fā)育狀況，注意近視、齲齒、缺鐵性貧血等疾病篩查。

在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、智力及運動發(fā)育評估、25-羥維生素D、視黃醇結合蛋白、鐵蛋白、重金屬元素篩查、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超。如果兒童在日常行為中表現與同齡兒童明顯異常，需盡早排查注意缺陷與多動障礙、孤獨癥譜系障礙、智力障礙等。這個時期，建議每年體檢1次。

學齡期及青春期（6～18歲）

這個時期，兒童要注意營養(yǎng)、心理及行為情況的變化。在性激素作用下，青春期兒童生長發(fā)育明顯加快，體重、身高增長幅度加快，第二性征逐漸明顯。女孩7.5歲或男孩9歲前進入青春期屬于性早熟，性早熟對兒童未來身高、身心健康影響非常大，所以這個時期所有兒童都要注意關注生理發(fā)育、心理行為等狀況。

在基礎體檢項目上，建議根據實際情況適當添加以下項目：血壓、胸圍、25-羥維生素D、腹腔臟器彩超、腹股溝彩超、性發(fā)育評估、骨齡評估、胸片、肺功能檢查、心理健康及情緒相關評估等。這個時期，建議每年體檢1次。

　　根據兒童情況關注重點項目

　　在2016-2022年間，唯嘉兒科為10萬+名兒童進行了健康體檢，異常健康情況主要是發(fā)育性和營養(yǎng)性疾?。荷砀?、體重異常的超過40%，遠視儲備不足占40%，齲齒達36%，鼻炎接近30%，近視超過30%，肥胖達20%。

　　那么，異常健康狀況的兒童，在體檢時有什么需要特別關注的，哪些檢查可以更好地監(jiān)測成長狀況呢？

　　視力不好兒童，重點關注屈光檢測、視力檢查、眼底檢查等。

　　身材矮小兒童，重點關注血常規(guī)、電解質、肝功能、甲狀腺激素水平、生長激素水平、胰島素樣生長因子水平、骨齡評估，還需關注飲食習慣、食物過敏、心理健康及運動、睡眠情況等。

　　肥胖兒童，重點關注身高/長、體重、體重指數、血壓、肝功能、腎功能、血脂、血糖、腹部B超，要評估肥胖對身體的影響，還需關注25-羥維生素D、胰島素、C-肽、性激素、生長激素、甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、脊柱與四肢的骨骼發(fā)育、心理及情緒評估等。

　　性早熟兒童，重點關注生活習慣及環(huán)境、基礎性激素測定、腎上腺及性腺超聲、骨齡評估等。

　　發(fā)育遲緩兒童，可以完善發(fā)育遲緩篩查問卷（9、18、30月齡分別進行），如果有異常，需至發(fā)育行為兒科?？崎T診進一步檢查。

　　營養(yǎng)不良兒童，重點關注身高與體重指數，同步關注血常規(guī)、肝功能、腎功能、重金屬元素篩查、甲狀腺功能檢查、食物過敏、飲食習慣、智力水平、心理健康等。

　　貧血兒童，重點關注血常規(guī)、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白、多元素測定等，也可以關注淋巴結有無腫大、腹腔B超等。

　　懷疑孤獨癥譜系障礙兒童，重點關注孤獨癥行為量表（ABC）、兒童孤獨癥評定量表、改良版幼兒孤獨癥篩查量表（M-CHAT）、兒童感統發(fā)展能力評估等評估結果。

　　每次健康體檢后，如果有異常，家長應及時咨詢醫(yī)生，進行對癥處理。唯嘉體檢科會將孩子的體檢報告或者各項檢查結果詳細記錄并保管，便于之后體檢時做前后對比，對健康狀況進行動態(tài)評估，從而更全面了解孩子健康狀況的變化趨勢。

　　唯嘉兒科，更專業(yè)的社區(qū)兒童健康管理機構

　　唯嘉兒科兒童體檢中心是集健康體檢、健康指導、健康教育、健康干預于一體的專業(yè)體檢科室，秉持“讓孩子少生病、不生病，身心更健康”的健康理念，以專家、技術、設備、環(huán)境為依托，以中西結合、醫(yī)教結合為方針，為0至18歲兒童提供一站式、全周期、連續(xù)性、動態(tài)化的健康管理服務。

　　兒童體檢是開展健康管理的基本途徑和實施疾病早期預防的有效手段。定期體檢能有效監(jiān)測兒童各階段成長發(fā)育水平和健康狀況，使兒童成長過程中出現的健康風險問題得以早發(fā)現、早診斷、早干預、早治療，也能挖掘兒童潛能，揚長避短，全面發(fā)展。

　　若孩子有體檢需求，可前往“唯嘉兒科互聯網醫(yī)院”小程序購買體檢套餐，或咨詢體檢科199-7493-3601/人工客服400-965-2766。

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