新生兒的家庭護理 　　胎兒出生滿28天這段時間稱為新生兒期，此時是嬰兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的重要過程。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善，對外界環(huán)境適應(yīng)力較為低下，因此，做好新生兒的家庭護理，是促進嬰兒健康成長的關(guān)鍵。??一、心理調(diào)適。新生兒已有視、聽、嗅、觸等感覺和肌張力活動等表現(xiàn)，不舒服時常以哭泣的辦法與外界溝通，吸引父母的注意。因此，父母要將新生兒作為一個會聽話的孩子對待，多和他談話、玩耍，并給予各種感官刺激，如親吻、撫摸等，使其有安全感、滿足感，這樣有助于孩子身心健康地發(fā)展。??二、居室通風。居室應(yīng)選擇朝南向陽的房間，室溫最好保持在15℃左右，經(jīng)常濕式掃地及開門窗通風，盡量避免太多的人出入，保持居室清潔衛(wèi)生。??三、加強護理。新生兒用具要專用，衣被、尿布要選擇柔軟、吸水、透氣性好的淺色純棉布，勤洗勤換，最好在日光下曬干。每日要洗澡更衣，保持皮膚清潔、舒適，洗澡的水溫以燙手背為宜，一般40℃—42℃，環(huán)境溫度以22℃為宜。保持臍部清潔、干燥，每次洗澡后用2％碘酊消毒臍帶殘端，直至臍帶脫落、干燥無滲液。臍部不宜涂用香粉等，以免異物刺激導(dǎo)致感染。每次大便后要用清水沖洗臀部，并用紗布吸干，保持局部清潔干燥，尿布應(yīng)放平整，以防紅臀發(fā)生。若發(fā)生紅臀，可用5％鞣酸軟膏涂擦。保持耳道和耳后清潔，防止淚水及嘔吐物流入耳道，引起中耳炎。新生兒眼部有時可見膿性分泌物，這是由于產(chǎn)道細菌感染所致，可用刺激性小的抗生素眼藥水外用，每日2—3次，每次1—2滴。新生兒口腔黏膜嬌嫩，易受損傷而感染，故不宜擦洗口腔。??四、母乳喂養(yǎng)。母乳經(jīng)濟、方便，營養(yǎng)成分易被新生兒吸收，且富含抗體，又能增進母嬰感情，故以母乳喂養(yǎng)為佳。每次哺乳前應(yīng)清洗乳頭，左右交替哺乳，以利乳汁分泌。哺乳后應(yīng)將嬰兒豎抱起，輕輕拍背，以排出吸入的空氣，預(yù)防嘔吐。提倡按需哺乳，孩子有饑餓性哭鬧時也應(yīng)哺乳，且喂奶間隔時間不宜超過3小時。當出現(xiàn)體重增長緩慢及尿量減少時，應(yīng)考慮母乳喂養(yǎng)不足，在添加牛乳的同時，仍要堅持母乳喂養(yǎng)，乳母因病不能哺乳時可考慮用牛乳喂養(yǎng)。??五、適時保暖。新生兒衣被宜輕松柔軟，保暖性好，不宜穿很多衣服或包得太緊。睡覺不能蒙被。洗澡、換衣、換尿布、喂奶時要注意保暖，防止受涼。??新生兒的家庭護理不僅需要細心和耐心，更需要科學性。若護理不當，可招致新生兒疾病的發(fā)生，從而危害嬰兒身心健康及生命質(zhì)量。若新生兒有其它異常情況時，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查、治療，以免誤事。 新生兒黃疸 醫(yī)學上把未滿月（出生28天內(nèi)）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。 生理性黃疸新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅素足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl）早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/dl）。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L（12mg/dl）也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)有警惕以防對病理性黃疸的誤診或漏診。 病理性黃疸：(1)黃疸出現(xiàn)得早，生后24小時內(nèi)即出黃疸； 　　(2)黃疸程度重，呈金黃色或黃疸遍及全身，手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12～15毫克/公升； 　　(3)黃疸持久，出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深，或減輕后又加深； 　　(4)伴有貧血或大便顏色變淡者； 　　(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。 　　有病理性黃疸時應(yīng)引起重視，因為它常是疾病的一種表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時，會通過血腦屏障損害腦細胞(常稱核黃疸)，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸，應(yīng)立即就診。 治療 　　1 光照療法：新生兒裸體臥于光療箱中，雙眼及睪丸用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續(xù)24——48小時，膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。 　　2 酶誘導(dǎo)劑：常用苯巴比妥，劑量：5——6mg/kg/日 新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌溫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點，需及早診斷和正確處理。新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。 　　肺炎

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