肥胖，是老年人健康的大敵，三高問題很多時候都和肥胖息息相關，所以有句古話叫做“千金難買老來瘦”。

最近，62歲一直心寬體胖的老周在短短一個月內就瘦了將近10斤，他并沒有刻意減肥，卻暴瘦，心里不禁有些緊張……去醫(yī)院一查，醫(yī)生說得了糖尿病！

老年人，突然變瘦很危險！

一般來說，隨著年齡的增長，新陳代謝的減弱，人到中老年更容易發(fā)胖。因此，在這種情況下突然瘦下來，其實是違反“自然生長規(guī)律”的，有時候并不是件好事，醫(yī)學上稱之為“非自愿性體重下降”。

什么是“非自愿性體重下降”？

一般來說，正常的體重下降是體重在6個~12個月相比平常體重下降5%左右。而短時間內非有意減肥卻超出這個標準太多，比如老周，就是典型的“非自愿性體重下降”，通常暗示著嚴重的軀體或精神疾病。

突然下降的體重，很有可能得了這些病——

1.內分泌系統(tǒng)疾病

引起老年人消瘦的內分泌系統(tǒng)疾病常見的有糖尿病、老年人甲狀腺機能亢進和腎上腺皮質功能減退。

● 糖尿病的典型特征中就有身體消瘦這一項，即“三多一少（多尿、多飲、多食和體重減輕）”，老人如果突然變瘦應及早到醫(yī)院進行檢查，以防止錯過最佳治療時機。

● 老年人的甲亢相對來說發(fā)病率低，但癥狀多不典型，往往表現是進行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠。

2.癌癥

大多數惡性腫瘤都會先有不明原因的消瘦，癌癥是引起體重短時間下降的主要原因之一，占非自愿性體重減輕的15%-30%，當癌細胞在體內瘋狂裂變的時候，會消耗大量能量，引發(fā)體重下降，50歲以上的中老年朋友要注意定期觀察體重。

3.消化道疾病

消化道疾病如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、慢性胰腺炎等也容易導致短期內體重下降，這是由于消化吸收障礙，營養(yǎng)物質大量丟失而導致營養(yǎng)不良性消瘦。

4.精神疾病

精神問題也可能導致食欲減退和體重下降。比如抑郁癥可以影響食欲、能量攝入和代謝，從而導致體重降低。調查顯示，中國65歲以上老年人抑郁癥發(fā)病率達到4.7%，是一個龐大的群體。

5.藥物問題引發(fā)消瘦

一些常用的藥物影響機體的消化、吸收和代謝。常見的影響食欲減退而致體重減輕的有洋地黃、氨茶堿、雌激素、紅霉素和磺胺類等抗菌藥物及消炎鎮(zhèn)痛劑阿司匹林、消炎痛等。

除了突然變瘦，

過胖過瘦都不行！

知道突然變瘦了有問題，很多老年朋友就會覺得那長期維持本身體重不就行了。但是，過胖和過瘦，對于中老年朋友們來說都有健康風險——

如果體重過胖，容易產生三高，誘發(fā)各種心腦血管疾病，造成腦出血、腦梗死、心肌梗死發(fā)生風險增加，還容易引發(fā)內分泌和代謝問題，增加關節(jié)負擔等。

但是，很多人不知道長期過瘦一樣很有風險——

1

加重營養(yǎng)不良，增加骨折風險

當老年人維持身體平衡的肌肉量減少到一定程度時，身體就無法靈敏地做出反應，容易導致跌倒，骨骼也變得脆弱，骨折風險和死亡風險大大提高。

年紀大了維持一定的肌肉量，長期補充鈣和維生素D很有必要，可以增強免疫力。而骨密度在30歲以后逐年下降，盡早補鈣和維生素D，盡早維持骨密度，減少年老骨折風險。

2

導致免疫力低下，引發(fā)胃腸道問題。

消瘦老年人的免疫功能往往低下，對病毒和細菌等病原微生物的抵抗力較弱，容易引發(fā)消化不良、胃炎、胃潰瘍、腸炎等消化道疾病。腸道是人體最大的免疫器官，老年人應當注意腸道健康，補充些膳食纖維和益生菌。

3

引發(fā)肌少癥，導致行動能力減弱

老年時期，人體大約30%~40%的肌肉消失，這個時候如果繼續(xù)過瘦，就可能得肌肉減少綜合征（肌少癥），導致基本的站立和走路都費勁，出現摔跤、自理能力差、免疫力下降、易生病等情況，甚至危及生命。

關注自己的體重

是從生活到健康的準繩

對于老年朋友們而言，既然太胖太瘦都不好，突然變瘦也不好，那么長期關注自己的體重，就和自己的身體健康息息相關了！

1

養(yǎng)成定期稱重的好習慣。

學會判斷是否是非自主性體重下降——即為與平時體重相比，6個月內下降≥10%或三個月下降≥5%。所以老年人要養(yǎng)成定期稱重的好習慣，經常關注自己的體重，控制在健康的范圍內。

2

膳食營養(yǎng)要均衡且豐富，不要多吃和不吃。

要合理搭配營養(yǎng)，少有少鹽，多吃魚蝦等優(yōu)質蛋白或是大豆及大豆制品，多攝入蔬菜水果等富含維生素和膳食纖維的食物。此外還要注重補充如維生素D、卵磷脂等有益免疫力和心腦血管的營養(yǎng)補充劑。

3

維持良好的運動和作息，保持穩(wěn)定的體重和心情。

良好的作息和規(guī)律的運動是健康的基石，還可以幫助維持心情的輕松愉悅。

老來瘦未必是好事，穩(wěn)定的健康體重才是年老之福?。?/p>

參考文獻：

1.袁聯文.警惕“老來瘦”.健康向導[J].2016年3期.P30;

2.王榮華.“老來瘦”未必是好事.食品與健康[J].2022年5期.P50-51；

3.https://mp.weixin.qq.com/s/lmIvOt-II-XE8kf6o09Pog

4.https://mp.weixin.qq.com/s/XZXW5G_k38zybaUHdc_gDw

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