航天員醫(yī)學監(jiān)督與醫(yī)學保障（簡稱醫(yī)監(jiān)醫(yī)保），是研究如何應用預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、心理醫(yī)學和航空航天醫(yī)學的基本原理、技術方法和研究成果，預防和消除不良因素對航天員健康影響，全面實施不間斷醫(yī)學保障，以維護航天員身心健康，使之能適應于航天特殊環(huán)境因素的訓練和空間飛行，順利完成載人航天任務。 [1]

其任務是建立各類航天員（指令長、隨船工程師、載荷專家）的醫(yī)學選拔方法和標準，對入選的預備航天員進行醫(yī)學選拔，訓練期間及航天前、中、后實施航天員醫(yī)學監(jiān)督與醫(yī)學保障；實施定期的醫(yī)學檢查與鑒定；實施航天過程中的醫(yī)學救援等。 [1]

訓練期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

（1）日常醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

作為基礎性工作，主要包括以下內容：

衛(wèi)生防疫　“預防第一，防止萬一”是航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的工作原則。將“預防為主”作為指導思想，落實各項醫(yī)監(jiān)醫(yī)保制度。預防和消除各種不良因素對航天員健康的影響。實施全面不間斷的醫(yī)學保障工作。尤其是注重預防傳染病。按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，結合航天員住所環(huán)境、發(fā)病的可能性和危害性，堅持居住地、載體、訓練現(xiàn)場定期消毒和衛(wèi)生檢查制度。定期監(jiān)測航天員密切接觸人員關鍵生理指標。最大可能滅除蚊蟲、蟑螂等，清除傳染源，切斷傳播途徑。

營養(yǎng)衛(wèi)生的監(jiān)督　不間斷地監(jiān)督航天員營養(yǎng)情況和營養(yǎng)標準執(zhí)行情況，監(jiān)督炊事人員嚴格按照《食品衛(wèi)生法》要求，進行食品的采購、運輸、儲藏、制作和發(fā)放。實施營養(yǎng)衛(wèi)生監(jiān)督，執(zhí)行食品留驗制度。經(jīng)常性的宣貫食品衛(wèi)生學知識，提高航天員的衛(wèi)生觀念，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣。

體質訓練的監(jiān)督　監(jiān)督航天員的體質訓練是醫(yī)監(jiān)醫(yī)保的重要內容。為了保持或增強航天員體質，提高航天員對各種負荷應激的適應能力和耐受能力，增強機體的防病抗病能力，必須進行以下工作：

a. 根據(jù)航天員身體情況，提出針對性耐力體育訓練建議，監(jiān)督體訓計劃的實施；

b. 監(jiān)督運動量是否合理有效。通過航天員的主觀感覺、客觀檢查、鍛煉中的觀察，監(jiān)督控制運動量。以防運動量過小，體能得不到提高或運動量過大，超過航天員的體能負擔能力，避免引起不良反應，造成過度疲勞；

c. 預防運動事故,加強安全教育，加強保護和自我保護的意識，防止傷病發(fā)生。

監(jiān)督作息制度　對航天員作息制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督，尤其是航天員參加特因訓練前后，按負荷刺激強度的大小，嚴格執(zhí)行3級（大、中、小負荷刺激）休息制度。

航天員療養(yǎng)　每年安排一定時間的療養(yǎng)。使航天員消除疲勞、改善生理機能、增強抗病能力。

防病治病　航天員雖然是非常健康的人群，但他們從事的訓練任務重、強度大，有時會引起疲勞、功能失調，甚至發(fā)生傷病。針對此特點，利用多種方法和手段對航天員某些因試驗負荷過大，過度疲勞導致的生理功能失調，及時給予調理，預防疾病。制定一系列理療方案，包括保健理療、放松理療、傷病理療。規(guī)定體訓之后實施放松理療，及時緩解關節(jié)肌肉緊張，消除疲勞。

（2）專項訓練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保　

大型專項訓練，因航天員心理、生理負荷及風險性加大，要求醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作更加周密細致，以保障航天員身心健康和安全。為了高質量完成該階段醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作，采取以下技術措施：

a. 對參加人員崗前培訓，使之熟悉訓練內容和程序，并全面掌握訓練項目的生理反應、工作負荷量、安全措施、中止訓練的安全指標；

b. 依據(jù)航天員訓練項目的具體要求，制定醫(yī)學監(jiān)督與醫(yī)學保障的實施方案。針對專項訓練的特點和可能發(fā)生的危險作出相應預案，并進行相應的技術準備；

c. 根據(jù)訓練計劃的負荷量大小和對身心影響程度，決定現(xiàn)場醫(yī)監(jiān)醫(yī)保力度。

（3）航天環(huán)境適應性訓練的醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

航天環(huán)境適應性訓練特殊環(huán)境因素負荷較大，必須進行現(xiàn)場醫(yī)學監(jiān)督與醫(yī)學保障，采取必要的監(jiān)督保障措施。如:航空飛行訓練、失重訓練、跳傘訓練、超重訓練、低壓缺氧訓練、前庭功能訓練、隔絕訓練、應急逃逸救生訓練、各種氣候地理條件下的生存訓練等。不同類型的特殊環(huán)境適應性訓練,有著各自的規(guī)律，因此現(xiàn)場的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作隨各種作業(yè)特點不盡相同。

（4）航天員醫(yī)學檢查與鑒定　

組織醫(yī)學鑒定機構，制定醫(yī)學檢查評定方法和醫(yī)學鑒定標準，實施基礎訓練階段、專業(yè)技術訓練階段、飛行任務訓練階段的醫(yī)學檢查與鑒定。每年進行1次年度醫(yī)學檢查，3次季度醫(yī)學檢查。

任務期醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

（1）發(fā)射場航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作　

a. 實施乘員組進場途中醫(yī)學監(jiān)督，確保航天員健康到達發(fā)射場；

b. 嚴密實施航天員乘組在發(fā)射場的演練、維持性訓練和日常生活工作全過程的醫(yī)監(jiān)醫(yī)保，確保航天員保持良好的體質和工作能力；

c. 實施發(fā)射前的醫(yī)學檢查和鑒定；

d. 實施嚴格的消毒、隔離、檢疫制度，預防傳染病。

（2）飛行中航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保工作　

航天中醫(yī)監(jiān)的目的是評價和保障乘員身體健康狀態(tài)。

a. 監(jiān)視航天員的心電、血壓、呼吸和體溫4 大生理指標、心理變化和主觀感覺，判斷和預測心理、生理和疾病的傾向，作出健康狀況的結論和處理意見；

b. 通訊時段內，通過與乘組通話、艙載電視圖像系統(tǒng)了解和觀察航天員主觀、客觀反應，并提供心理支持措施；

c. 監(jiān)測飛船艙內微環(huán)境參數(shù)，觀察其對航天員身體健康的影響；

d. 監(jiān)督航天員作息制度，了解其飲食、睡眠、工作情況，評價其工作效率；

e. 必要時指導航天員用藥治療航天疾??；

f. 若因醫(yī)學原因，出現(xiàn)危及航天員生命安全或不能繼續(xù)飛行時，醫(yī)監(jiān)人員則根據(jù)中止飛行指標及實際情況，提出中止飛行或提前返回的建議。

返回后的航天員醫(yī)監(jiān)醫(yī)保

分為著陸現(xiàn)場和將航天員轉運到北京航天城后兩部分醫(yī)學保障工作：

（1）著陸場醫(yī)監(jiān)醫(yī)保任務　

a. 在主著陸場設置遠程監(jiān)控醫(yī)監(jiān)臺,通過超短波設備實時接收、處理和監(jiān)視返回段航天員的關鍵生理遙測信息；

b. 對正常返回的航天員實施現(xiàn)場醫(yī)學監(jiān)督和醫(yī)學檢查、生理數(shù)據(jù)采集、短時間再適應、并負責陪護航天員返回北京，在返回途中實施全過程的醫(yī)學監(jiān)督和醫(yī)學保障；

c. 對非正常返回的航天員實施著陸現(xiàn)場、后送后支醫(yī)院途中、后支醫(yī)院的醫(yī)療救治。

（2）北京航天城醫(yī)監(jiān)醫(yī)?！?/p>

航天員飛行后恢復措施分為兩階段實施。第一階段是隔離期恢復階段：即飛行后在航天員公寓進行恢復，緩解再適應表現(xiàn)，提高心血管系統(tǒng)和支持運動器官功能，提高立位耐力，消除飛行后疲勞。第二個階段是健康療養(yǎng)階段：即進行醫(yī)學療養(yǎng)，不僅使航天員完全恢復健康，而且使機體獲得更高的功能儲備。 [1]

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