公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)
100400 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)(一級(jí)學(xué)科、學(xué)術(shù)型學(xué)位)
100401 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)
100402 勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)
100403 營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)
100404 兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)
100405 衛(wèi)生毒理學(xué)
100406 軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)
105300 公共衛(wèi)生(一級(jí)學(xué)科、專業(yè)型學(xué)位)
120402 社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理(二級(jí)學(xué)科、學(xué)術(shù)型學(xué)位,含衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)院管理,衛(wèi)生人力資源等) [4]
1204Z1 衛(wèi)生信息管理(醫(yī)學(xué)信息學(xué)、衛(wèi)生大數(shù)據(jù))
1204Z2 衛(wèi)生應(yīng)急管理
1004Z1 健康教育與健康促進(jìn)
1004Z2 疾病預(yù)防與控制
1004Z3 公共衛(wèi)生政策
1004J1 全球健康學(xué)(全球衛(wèi)生學(xué))
1004Z4 衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫
1002J1 人文醫(yī)學(xué)(含醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)教育、心理衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)等) [4]
1004J2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)
1004Z5 健康與社會(huì)行為學(xué)
1004Z6 職業(yè)病與職業(yè)防護(hù)(含放射衛(wèi)生學(xué)、人體工程學(xué)等) [4]
1004J3 醫(yī)學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)
1004J4 預(yù)防藥物學(xué)
1004Z7 老年保健與姑息醫(yī)學(xué)
1004Z8 殺菌與消毒學(xué)(含寄生蟲學(xué)、媒介生物學(xué)等) [4]
1004Z9 社區(qū)醫(yī)學(xué)與慢性病管理
注:10開頭的專業(yè)代碼為醫(yī)學(xué)門類,授予醫(yī)學(xué)學(xué)位;12開頭的專業(yè)代碼為管理學(xué)門類,授予管理學(xué)學(xué)位。
預(yù)防醫(yī)學(xué)(Preventive medicine)是從醫(yī)學(xué)中分化出來的一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科群。它以人類群體為研究對(duì)象,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)的理論,宏觀與微觀相結(jié)合的方法,研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素,制定預(yù)防對(duì)策和措施,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,預(yù)防醫(yī)學(xué)是在人類為求生存和發(fā)展、與危害健康的各種因素斗爭的過程中產(chǎn)生和發(fā)展起來的。傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)概念包含3種不同水平的疾病預(yù)防范疇:①一級(jí)預(yù)防(Primary Prevention),又稱病因預(yù)防;②二級(jí)預(yù)防(Secondary Prevention),又稱臨床前期預(yù)防;③三級(jí)預(yù)防(Tertiary Prevention),又稱臨床預(yù)防。
涉及流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、健康教育學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、寄生蟲學(xué)、媒介生物學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、毒理學(xué)、消毒學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)、地方病學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)、放射衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生工程學(xué)、少兒衛(wèi)生學(xué)、婦幼衛(wèi)生學(xué)、優(yōu)生學(xué)等20多個(gè)學(xué)科。
公共衛(wèi)生是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而變化的,對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)隨著時(shí)間的發(fā)展、科技的進(jìn)步以及國家政治經(jīng)濟(jì)和人們意識(shí)形態(tài)的改變而改變。不同時(shí)代對(duì)公共衛(wèi)生內(nèi)涵和外延界定不同,不同群體對(duì)于公共衛(wèi)生的理解也不一樣,即使是學(xué)術(shù)界,對(duì)于公共衛(wèi)生的界定也不盡相同。八十多年來,關(guān)于公共衛(wèi)生的定義很多,每一個(gè)定義對(duì)于我們認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生是什么、做什么提供了重要的視角,他們分別從不同角度描述了公共衛(wèi)生這一社會(huì)事業(yè)的重要性和獨(dú)特性。2003年國務(wù)院吳儀副總理針對(duì)SARS危機(jī)后中國各界對(duì)公共衛(wèi)生認(rèn)識(shí)不清的局面,明確地提出:“公共衛(wèi)生就是組織社會(huì)共同努力,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,提供醫(yī)療服務(wù),達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)人民身體健康的目的?!边@從根本上解決了我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)與國際接軌的問題,對(duì)我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)和完善的影響不可低估。
“預(yù)防為主”一直是我國衛(wèi)生工作的基本方針。人人享有衛(wèi)生保健,全民族健康素質(zhì)的不斷提高,是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo),是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是經(jīng)濟(jì)和社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門研究群體健康的學(xué)科,將隨著社會(huì)需求的變化而發(fā)展,而公共衛(wèi)生管理將隨著對(duì)疾病流行規(guī)律認(rèn)識(shí)的深化而得以加強(qiáng)。
我國公共衛(wèi)生管理發(fā)展現(xiàn)狀
隨著2003年的SARS疫情在全球的暴發(fā)流行,以及進(jìn)入21世紀(jì)以來人感染高致病性禽流感等一系列重大突發(fā)事件使世界各國的公共衛(wèi)生體系經(jīng)歷了前所未有的沖擊,我國的公共衛(wèi)生觀念和危機(jī)應(yīng)對(duì)意識(shí)也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變。SARS疫情以后,我國把預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生工作提升到一個(gè)前所未有的認(rèn)知高度,得到公眾的理解和廣泛關(guān)注,黨和政府的高度重視,這無疑給我國公共衛(wèi)生管理工作的發(fā)展帶來了寶貴的機(jī)遇。通過不斷完善和努力,取得了一些成績,主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)疾病預(yù)防控制工作機(jī)制逐步完善,疾病預(yù)防控制能力建設(shè)得到加強(qiáng),重大疾病預(yù)防控制成效顯著;(2)衛(wèi)生應(yīng)急的法制體系逐步完善,衛(wèi)生應(yīng)急體制基本建立,衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)全面加強(qiáng);(3)衛(wèi)生監(jiān)督組織機(jī)構(gòu)體系初步建成,衛(wèi)生監(jiān)督的政策框架進(jìn)一步完善,政府對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的投入不斷加強(qiáng),衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍初具規(guī)模,衛(wèi)生監(jiān)管能力不斷提高;(4)不斷發(fā)展與完善我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系,基本形成了一個(gè)防治兼顧、全面發(fā)展的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系;(5)公共衛(wèi)生政策理論研究有新進(jìn)展,公共衛(wèi)生發(fā)展的政策導(dǎo)向得到加強(qiáng),公共衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加快;(6)建立和完善衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫網(wǎng)絡(luò)和標(biāo)準(zhǔn)體系,國家投入不斷加強(qiáng),培養(yǎng)了一支初具規(guī)模的專業(yè)隊(duì)伍,衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫水平不斷提高。
預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀
新醫(yī)學(xué)模式和新健康觀推動(dòng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的研究,現(xiàn)代技術(shù)給預(yù)防醫(yī)學(xué)研究增添了活力。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)流行病學(xué):隨著人類疾病譜的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,流行病學(xué)的應(yīng)用范圍已經(jīng)由傳染性疾病擴(kuò)展到慢性非傳染性疾病、傷害和健康相關(guān)領(lǐng)域等,流行病學(xué)理論和方法也日趨完善成熟,它已經(jīng)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科,被譽(yù)為“公共衛(wèi)生之母”。(2)營養(yǎng)學(xué):20世紀(jì)初,傳統(tǒng)的中國中醫(yī)藥理論與國外營養(yǎng)學(xué)研究成果相結(jié)合,創(chuàng)立了中國的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)。第二次世界大戰(zhàn)后,世界各國的營養(yǎng)學(xué)家對(duì)營養(yǎng)科學(xué)的認(rèn)識(shí)從簡單的宏觀轉(zhuǎn)向微觀,分子生物學(xué)理論與方法的發(fā)展使?fàn)I養(yǎng)學(xué)進(jìn)入分子、亞細(xì)胞水平。隨著微觀研究的繼續(xù)深入發(fā)展,宏觀人群研究也逐漸得到關(guān)注,營養(yǎng)學(xué)開始注重如何使居民得到實(shí)惠。(3)食品衛(wèi)生:近幾年創(chuàng)建了一系列食品中熱點(diǎn)污染物實(shí)驗(yàn)室檢測新技術(shù);研制出一批擁有全部或部分自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的病原微生物、化學(xué)污染物等快速檢測設(shè)備和試劑盒。強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),在食品衛(wèi)生檢測評(píng)價(jià)等方面滿足日常監(jiān)管需求,造就了一支技術(shù)過硬的檢驗(yàn)隊(duì)伍并在應(yīng)對(duì)各類食品污染、食物中毒等突發(fā)性事件中發(fā)揮重要作用。(4)慢病與傷害:我國慢病預(yù)防控制學(xué)科起步較晚。在過去30多年中,多學(xué)科專家從多個(gè)角度對(duì)我國煙草流行現(xiàn)狀進(jìn)行了較為深入的分析研究,包括慢病流行病學(xué)、慢病監(jiān)測、危險(xiǎn)因素控制、慢病經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、慢病流行的心理學(xué)等。我國慢病專業(yè)已經(jīng)初步形成由多學(xué)科專家組成并具備初步監(jiān)測及控制網(wǎng)絡(luò)的一門學(xué)科,在我國慢病流行的防控工作中發(fā)揮著重要的作用。中國的傷害研究始于20世紀(jì)80年代,在不到20年的時(shí)間里,傷害研究和預(yù)防控制工作在全國各地廣泛開展。把傷害被納入我國疾病控制的內(nèi)容之一,是中國衛(wèi)生工作在21世紀(jì)初期的一個(gè)突破。(5)軍事預(yù)防科學(xué)正穩(wěn)步發(fā)展,逐步走向成熟。(6)社會(huì)醫(yī)學(xué):是預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門十分重要的新興學(xué)科,在科學(xué)發(fā)展觀理論指導(dǎo)下,社會(huì)醫(yī)學(xué)不斷探索健康觀的新理念和新內(nèi)涵。我國的社會(huì)醫(yī)學(xué)從20世紀(jì)80年代初經(jīng)歷了創(chuàng)立、成長和發(fā)展3個(gè)時(shí)期。社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界突破了傳統(tǒng)健康測量的局限性,開發(fā)了一系列測量健康的新指標(biāo)對(duì)疾病和健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)。又開發(fā)了一系列心理健康、衛(wèi)生服務(wù)反應(yīng)性量表等,大大豐富了社會(huì)醫(yī)學(xué)學(xué)科研究的內(nèi)涵。(7)媒介生物學(xué):建立了全國重要病媒生物監(jiān)測體系、重要媒介生物抗藥性監(jiān)測體系,在媒介傳播機(jī)理、媒介效能、媒介生物分布調(diào)查等基礎(chǔ)研究方面得到了較大發(fā)展,一些其他領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)手段(如地理信息系統(tǒng)、全球定位系統(tǒng)及遙感等)被引入病媒生物和媒介生物性傳染病的監(jiān)測預(yù)警研究。(8)環(huán)境與健康:我國初步建立了環(huán)境衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系,開展了環(huán)境污染的健康影響和衛(wèi)生措施的研究,并啟動(dòng)了《國家環(huán)境與健康行動(dòng)計(jì)劃》。(9)健康教育:有了長足的進(jìn)步,不僅在疾病預(yù)防的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用,同時(shí)也促進(jìn)了全社會(huì)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和需求。展望未來的半個(gè)世紀(jì),將是我國健康教育學(xué)科和健康教育工作的一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。
現(xiàn)代技術(shù)給預(yù)防醫(yī)學(xué)研究增添了活力
1.分子生物學(xué)方法的應(yīng)用,如分子生物標(biāo)志物、毒理學(xué)和分子流行病學(xué)等研究具有較廣泛的應(yīng)用前景,有些研究已達(dá)到國際先進(jìn)水平。
2.現(xiàn)代生物技術(shù)的應(yīng)用研究如DNA芯片技術(shù)、環(huán)境基因組和基因多態(tài)性的研究,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入一個(gè)新階段,開辟了疾病控制的新途徑。
3.生物計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的發(fā)展更加促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
1.發(fā)達(dá)國家如美國、英國、澳大利亞、WHO西亞太(WHO/WPR)等國家和組織陸續(xù)制定了公共衛(wèi)生的基本職能或公共衛(wèi)生體系所需提供的基本服務(wù)。提出了適于西亞太國家的9項(xiàng)公共衛(wèi)生職能,以及每條職能對(duì)應(yīng)的任務(wù)、實(shí)踐、服務(wù)和公共衛(wèi)生結(jié)局。他們的共同點(diǎn)是健康狀況監(jiān)測、流行病學(xué)監(jiān)測、健康促進(jìn)、社區(qū)參與、公共衛(wèi)生立法、公共衛(wèi)生研究及公共衛(wèi)生服務(wù)效果等。
2.我國盡管已經(jīng)建立了疾病預(yù)防控制體系,但政府對(duì)公共衛(wèi)生功能沒有明確界定,2005衛(wèi)生部發(fā)布施行的《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》中指出疾病預(yù)防控制的機(jī)構(gòu)的職能是:疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。
我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇
改革開放以來,隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的高速發(fā)展,我國公共衛(wèi)生事業(yè)取得了很大的成績。然而,我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)尚處于發(fā)展階段,衛(wèi)生資源的有限性和公眾衛(wèi)生需求的無限性是無法避免的矛盾。我們的疾病防控相關(guān)研究和技術(shù)水平、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力以及疾病信息合成、分析與利用等尚不能滿足疾病預(yù)防與控制的需要。與西方國家相比,經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和公共衛(wèi)生服務(wù)能力的滯后,使得我們面臨著更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
公共衛(wèi)生管理方面
1.疾病預(yù)防控制工作機(jī)構(gòu)財(cái)政保障機(jī)制不健全,缺乏穩(wěn)定長效的投入機(jī)制;缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件,人員能力達(dá)不到工作要求。設(shè)備簡陋,數(shù)量不足,檢驗(yàn)?zāi)芰τ写岣?;公共衛(wèi)生服務(wù)職能有待提高,達(dá)不到政府的期望。重大疾病仍然嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康。
2.衛(wèi)生應(yīng)急工作由于缺少系統(tǒng)的理論指導(dǎo),衛(wèi)生應(yīng)急工作的重點(diǎn)領(lǐng)域和難點(diǎn)問題的科研投入不足,衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)評(píng)估體系不完備,也制約了衛(wèi)生應(yīng)急的發(fā)展空間。
3.衛(wèi)生監(jiān)督職能調(diào)整頻繁、職責(zé)界定不清;政府籌資不足,部分衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)面臨生存危機(jī)。衛(wèi)生監(jiān)督人員編制短缺,高素質(zhì)人才流失呈上升趨勢。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備和房屋建設(shè)等硬件條件有待加強(qiáng)。4、將衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)定位于一個(gè)適宜的健康保護(hù)水平,是我們面臨的主要挑戰(zhàn);科研經(jīng)費(fèi)的相對(duì)不足始終是影響衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)研制的主要問題;衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定周期過長,需要多部門協(xié)調(diào),審批程序繁瑣,審批效率不高。5、為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要,亟待加快制定公共衛(wèi)生政策;公共衛(wèi)生政策制定是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程;我國公共衛(wèi)生政策評(píng)估的系統(tǒng)化和制度化還不夠,理論研究和實(shí)踐探索還剛剛起步,仍然是政策過程一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。6、食品安全、飲水安全和生活環(huán)境安全問題嚴(yán)峻,給衛(wèi)生檢驗(yàn)工作提出了更高的要求,衛(wèi)生理化檢驗(yàn)工作面臨新的挑戰(zhàn)。一是我國檢測技術(shù)研究仍比較薄弱,現(xiàn)有的許多標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法落后,檢驗(yàn)項(xiàng)目不能滿足實(shí)際需求,已有的檢驗(yàn)方法也需進(jìn)一步完善,并與國際相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)分析方法接軌;二是缺乏衛(wèi)生理化檢驗(yàn)高層次人才。
預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇
1.傳染病仍然是當(dāng)前嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的主要疾病。當(dāng)今世界,傳染性疾病仍然是發(fā)病率高、病死率高的疾病,不僅威脅我國和廣大發(fā)展中國家,也威脅一些發(fā)達(dá)國家。肆虐人類的傳染病主要表現(xiàn)在兩方面:一方面一些被認(rèn)為早已得到控制的傳染病又卷土重來;另一方面已被控制的傳染病,由于種種原因可能又重新抬頭,發(fā)病率明顯上升;而且新發(fā)現(xiàn)的數(shù)十種傳染病危害嚴(yán)重。
2.非傳染性慢性病對(duì)人民健康的危害加劇。慢病發(fā)病出現(xiàn)了新的趨勢,我國的疾病譜、死因譜正在發(fā)生變化。高血壓、心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢病引起的死亡比例不斷增加,已成為我國居民最重要的死因。同時(shí),慢病發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢。另外,吸煙、不合理膳食、體力活動(dòng)不足、肥胖等危險(xiǎn)因素水平持續(xù)上升,加上老齡化、城市化、環(huán)境污染以及職業(yè)危害等因素的影響,一些腫瘤發(fā)病率在局部地區(qū)呈現(xiàn)快速上升。
3.職業(yè)病將長期存在,危害嚴(yán)重。隨著工農(nóng)業(yè)的迅速發(fā)展,職業(yè)病也必將隨之增加。同時(shí)隨著新技術(shù)、新材料的推廣應(yīng)用,還可能會(huì)出現(xiàn)一些新的職業(yè)病。
4.精神衛(wèi)生和心理健康問題日益突出。隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革日益深入,社會(huì)競爭不斷加劇,勞動(dòng)力的重新組合,人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化,原有社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的削弱,導(dǎo)致了各種心理應(yīng)激因素急劇增加,精神衛(wèi)生問題日益突出。精神疾病已經(jīng)成為全球性重大公共衛(wèi)生問題,開展相關(guān)研究工作已迫在眉睫。
5.意外傷害發(fā)生率在我國不斷上升。
6.人口老齡化帶來的問題日趨嚴(yán)重。老年人的健康問題比任何年齡段的人都多,而且解決難度也大。如何提高我國老年人群的無殘疾預(yù)期壽命,將是預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨的新課題。
7.婦女兒童健康備受關(guān)注。由于我國地區(qū)之間發(fā)展不平衡,在經(jīng)濟(jì)、文化條件相對(duì)落后地區(qū),一些疾病仍然嚴(yán)重威脅著婦女和兒童的健康。
8.我國食品安全仍面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn)。食品安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)不夠完善;缺乏主動(dòng)、連續(xù)、系統(tǒng)的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測和評(píng)價(jià)數(shù)據(jù);我國廣泛使用的農(nóng)藥、獸藥、食品添加劑等暴露評(píng)估數(shù)據(jù)少、覆蓋面窄,對(duì)機(jī)體暴露后的生物學(xué)標(biāo)志物檢測技術(shù)研究薄弱;對(duì)未知和新發(fā)食品污染物的檢測技術(shù)以及對(duì)新技術(shù)、新產(chǎn)品安全性的評(píng)價(jià)技術(shù)缺乏。
9.關(guān)注人類健康狀況與其生存環(huán)境的關(guān)系。環(huán)境-健康-發(fā)展是醫(yī)學(xué)與地理學(xué)的邊緣領(lǐng)域,隨著傳統(tǒng)的傳染病,如天花、霍亂、鼠疫在全球的有效控制,人類的發(fā)展面臨一系列的新的全球性危機(jī),如人口劇增、環(huán)境污染、氣候變暖、臭氧損耗、生態(tài)破壞、能源耗竭等問題的出現(xiàn)。因此,隨著21世紀(jì)全球環(huán)境變化和經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程,環(huán)境-健康-發(fā)展研究將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。
公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢與應(yīng)對(duì)策略
預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢與策略
預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本目的是:①預(yù)防疾病(包括各種新老疾?。虎诟纳骗h(huán)境(包括生產(chǎn)和生活環(huán)境);③增進(jìn)健康。要實(shí)現(xiàn)這些目的,需要預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者和經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、工程學(xué)、政策學(xué)等其他學(xué)科專家的密切合作。我國雖然也在預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育上進(jìn)行改革,但依然存在著挑戰(zhàn)。我們的教育也需要培養(yǎng)復(fù)合型的公共衛(wèi)生人才,因而教育模式、內(nèi)容都會(huì)有較大的調(diào)整和改變。(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)向社會(huì)預(yù)防為主的方向發(fā)展。(2)預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著防治結(jié)合、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量和人口素質(zhì)的方向發(fā)展。預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。(3)環(huán)境與健康問題將成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的熱點(diǎn),也是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢。(4)重視心理、精神和行為因素對(duì)健康的影響可能成為預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)新趨勢。(5)預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究范圍將更加廣泛,學(xué)科滲透將更加密切,研究手段將更加豐富,理論與實(shí)踐結(jié)合將更加緊密,與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的結(jié)合將更加緊密。
公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢與策略
公共衛(wèi)生體系的最終目的是保護(hù)人群健康,它是健康的防御系統(tǒng)。隨著改革開放和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型,我國的經(jīng)濟(jì)體制、社會(huì)保障體制以及科技體制和教育體制等方面都進(jìn)行了相應(yīng)的改革,但衛(wèi)生體制改革明顯滯后。SARS過后,人們對(duì)如何在常態(tài)下保持有序管理、出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)從容應(yīng)對(duì)、公共衛(wèi)生高效地保障人民的健康等問題有了更多的思考,國家對(duì)建立與健全我國公共衛(wèi)生體系的重視也提到了前所未有的高度,所有這些轉(zhuǎn)變,給預(yù)防醫(yī)學(xué)注入新的元素,必將帶動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)朝著一個(gè)新的方向發(fā)展。特別是進(jìn)入21世紀(jì)后,給我國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了更多的發(fā)展機(jī)遇,同時(shí)也面臨許多新的挑戰(zhàn)。研究和制定與之相適應(yīng)的對(duì)策,對(duì)推動(dòng)我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有十分重要的意義。展望未來,需要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),整合各類可利用資源,按照社會(huì)需求和我國的客觀條件,科學(xué)部署總體規(guī)劃,擬定我國的公共衛(wèi)生工作政策和疾病控制策略。
(1)認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針;(2)完善法律體系,加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法;(3)加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)性工作;(4)改革公共衛(wèi)生管理體制,彌合預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)之間的裂痕;(5)發(fā)揮NGO的作用,實(shí)現(xiàn)廣泛的社會(huì)參與;(6)結(jié)合工作實(shí)際,大力開展應(yīng)用型預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究;(7)加強(qiáng)重大疾病控制;(8)堅(jiān)持對(duì)外開放,充分利用國際資源推進(jìn)我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展??傊?,做好公共衛(wèi)生工作的最佳模式應(yīng)該是政府行為(包括行政行為和法律行為)+科學(xué)技術(shù)+社會(huì)動(dòng)員(包括部門支持、社會(huì)參與)。
隨著我國現(xiàn)代化的進(jìn)程,尤其是市場經(jīng)濟(jì)體系的建立、發(fā)展和不斷完善、科技水平的提高以及衛(wèi)生改革的深入,同其他各個(gè)領(lǐng)域一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獲得了許多發(fā)展的良機(jī)??v觀公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我們已經(jīng)取得了長足的進(jìn)步,公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有賴于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也將促進(jìn)公共衛(wèi)生體系的進(jìn)一步完善,更有賴于社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展。
公共衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。在黨中央、國務(wù)院及地方各級(jí)黨委、政府的高度重視下,加強(qiáng)了以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生體系建設(shè),加強(qiáng)了疾病預(yù)防控制工作,并取得重大進(jìn)展。面臨當(dāng)前難得的政策和環(huán)境機(jī)遇,預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作者應(yīng)直面挑戰(zhàn),積極思考如何將預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、為人民服務(wù)和建設(shè)小康社會(huì)聯(lián)系起來,最大限度地保障人民群眾的健康安全,為構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力和貢獻(xiàn)。但是我國公共衛(wèi)生體系的建設(shè)還不能適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求。對(duì)于中國公共衛(wèi)生的未來發(fā)展,我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),需要各方面的長期持之以恒的努力。 [1]
本一級(jí)學(xué)科中,全國具有“博士一級(jí)”授權(quán)的高校共25所,本次有20所參評(píng);還有部分具有“博士二級(jí)”授權(quán)和碩士授權(quán)的高校參加了評(píng)估;參評(píng)高校共計(jì)33所。 注:以下相同得分按學(xué)校代碼順序排列。 [2]
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衛(wèi)生局預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)總結(jié)市
公共衛(wèi)生概念.doc
公共衛(wèi)生知識(shí)
什么是公共衛(wèi)生
網(wǎng)址: 公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué) http://www.u1s5d6.cn/newsview166552.html
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