基于GBD的中國老年人群疾病負擔分析與趨勢研究

王耀國1 韓婷2 唐詩詩3 王一帆4 周毅3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 掌握中國老年人群疾病流行情況以及社區(qū)獨立生活能力的主要影響因素，以便開展社區(qū)老年綜合評估篩查，實現(xiàn)健康老齡化。方法 通過傷殘調(diào)整生命年等指標量化疾病對中國老年人群健康的影響，從而評估疾病負擔變化趨勢。結(jié)果 慢性病和傷害的疾病負擔逐年增加，成為老年人群主要的疾病負擔。心血管疾病和腫瘤傷殘調(diào)整生命年常年占比居于前列。骨骼肌肉疾病、交通傷害、意外傷害傷殘調(diào)整生命年上升顯著。老年人跌倒和道路傷害的發(fā)生率逐年升高，口腔疾病的患病率一直居于高位且其導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年呈逐年上升趨勢。同時老年人群在患病率和傷殘調(diào)整壽命年上存在性別差異。結(jié)論 應(yīng)在社區(qū)廣泛開展老年綜合評估并及時干預(yù)，從而能夠早期發(fā)現(xiàn)老年人潛在的問題和功能缺陷，減少跌倒、失能、認知障礙、抑郁等問題，同時關(guān)注老年人的口腔健康，提高老年人口腔保健知識，宣傳普及正確口腔保健習慣。積極推進老年醫(yī)學教育工作，鼓勵全社會共同參與、最大化維持老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。

抗生素對高脂飲食誘導(dǎo)肥胖小鼠能量代謝及脂肪組織功能的影響

崔遠捷1，畢馨文1，卜凡2，崔佳3，陸秋嫻3，何方1，楊華1，李鳴1

2024, Doi:

Abstract:

目的：以抗生素及高脂飲食為干預(yù)手段，研究其對小鼠能量代謝、白色脂肪組織（WAT）及棕色脂肪組織（BAT）棕色化相關(guān)功能表達的影響，為脂肪組織在肥胖防治中的可能作用機制提供新思路。方法：10周齡C57BL/6雄性小鼠80只，前期同在普通飼料喂養(yǎng)下，抗生素灌胃組（AG)和抗生素高脂組（AFG）以混合抗生素灌胃；空白組（BG）及高脂飲食組（FG）以生理鹽水灌胃2周（這2周都啥飼料？），結(jié)束灌胃操作后對FG組和AFG組給予高脂飼料進行肥胖造模、BG組及AG組繼續(xù)以普通飼料喂養(yǎng)8周（N=20）（這8周還用抗生素嗎？）；實驗結(jié)束后各組進行β3-腎上腺素能受體激動劑連續(xù)注射5d，所進食高脂/普通飼料保持不變天（這5天都啥飼料？）。實驗結(jié)束測量小鼠基礎(chǔ)代謝率（BMR）、空腹血糖（FBG）及直腸溫度，收集小鼠糞便、血液、皮下白色脂肪、附睪及肩胛區(qū)棕色脂肪組織。使用全自動生化分析儀測定血生化指標；逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈式反應(yīng)（RT-qPCR）法分別測量WAT與BAT脂肪組織棕色化相關(guān)基因表達；實時熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)（qPCR）法測定WAT線粒體DNA（mt DNA）表達。結(jié)果：從第4周起直至實驗結(jié)束，AFG組體重顯著高于AG組，且顯著低于FG組（P＜0.05）。AFG組體重、臟器系數(shù)、血清TC水平、直腸溫度及WAT細胞直徑均顯著高于AG組；AFG組血清FBG、TC、LDL水平顯著低于FG組、(P＜0.05)。整體BMR（mlO2/h）FG組顯著高于BG組，AFG組顯著高于AG；單位體重BMR（mlO2/h/g）AFG顯著高于FG組（P＜0.05）。AFG組小鼠BAT的RIP140、PPAR-γ和UCP-1表達顯著高于FG組，AFG組WAT的mt DNA拷貝數(shù)顯著高于FG組（P＜0.05）。結(jié)論：抗生素干預(yù)能上調(diào)高脂飲食小鼠棕色脂肪相關(guān)基因表達提高棕色脂肪活性、增加白色脂肪線粒體相對拷貝數(shù)提高白色脂肪棕色化水平，促進機體產(chǎn)熱，提高成年肥胖小鼠單位體重BMR進而提高機體整體能量代謝狀況，一定程度上減緩單純高脂飲食誘導(dǎo)的小鼠體重上升。

貴陽市氣溫和降雨對心腦血管疾病發(fā)病的影響

杜正靜 熊方2* 王方芳1 胡遠東3 呂敬4 周毓5

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討貴陽市氣溫和降雨對心腦血管疾?。–VD）發(fā)病的影響。方法 利用2021年9月至2022年8月貴陽市逐日 CVD發(fā)病數(shù)據(jù)和同期氣溫和降雨資料，采用分布滯后非線性模型分析氣象環(huán)境因素與 CVD發(fā)病的非線性關(guān)系。結(jié)果 CVD在冷（平均、最低、最高氣溫分別<2.1 ℃、1.6 ℃、4.2 ℃時）效應(yīng)和熱效應(yīng)（最高氣溫>32.5 ℃）時發(fā)病風險較高，累積滯后效應(yīng)在10 d、17 d達最高。晝夜溫差?。?lt;6.9 ℃）、出現(xiàn)明顯降溫（24h降溫超6.1℃）和升溫（24h升溫超2.4℃）情況下發(fā)病風險陡增。日雨量大于21.5mm時和連續(xù)雨日大于5.7d后CVD發(fā)病風險高，暴雨時 CVD發(fā)病風險較大雨時高0.8；連續(xù)無雨則有助于 CVD患者不發(fā)病。結(jié)論 高溫、低溫、氣溫起伏大、降雨量大小和連續(xù)降雨等氣象環(huán)境對 CVD發(fā)病有影響，加強CVD防控有必要充分考慮氣象環(huán)境變化。

1990—2021年中國矽肺疾病負擔研究

劉智1，羅長春1，李超1，黃雪贊2，王冬明2，陳衛(wèi)紅2

2024, Doi:

Abstract:

目的 基于2021年全球疾病負擔數(shù)據(jù)分析1990—2021年中國矽肺疾病負擔狀況及其變化趨勢，為矽肺防控提供參考依據(jù)。 方法 從2021年全球疾病負擔數(shù)據(jù)庫中提取中國矽肺患病、發(fā)病、死亡數(shù)據(jù)信息以及傷殘調(diào)整壽命年（Disability-adjusted life year，DALY）等數(shù)據(jù)，分析矽肺疾病負擔水平及年齡分布。計算平均年度變化百分比反映時間變化趨勢，并與全球人群進行對比。 結(jié)果 1990—2021年中國矽肺的患病人數(shù)從79075例增至171291例，增幅116.62%；發(fā)病人數(shù)從13 315例增至23 401例，增幅75.75%；死亡人數(shù)從4 837例增至6 326例，增幅30.76%。DALYs從150 729.65人年增至173 091.06人年，增幅14.84%。中國矽肺的年齡標化患病率、發(fā)病率、死亡率、DALY率、傷殘損失生命年率、死亡損失生命年率均呈現(xiàn)下降趨勢，平均年度變化百分比（95% CI）分別為-0.42%（-0.56% ~ -0.29%）、-1.02%（-1.16 %~ -0.88%）、-2.16%（-2.49% ~ -1.83%）、-2.24%（-2.63% ~ -1.84%）、-2.45%（-2.76% ~ -2.14%）和-0.42%（-0.54% ~ -0.29%）。1990—2021年中國矽肺各項年齡標化率指標均高于全球同期水平，差異均有統(tǒng)計學意義（所有P <0.05）。中國矽肺發(fā)病占塵肺病發(fā)病總例數(shù)的比例從1990年的68.49%升至2021年的78.58%。 結(jié)論 中國矽肺年齡標化率指標基本呈下降趨勢，但患病例數(shù)、發(fā)病例數(shù)及DALY人年數(shù)呈增加趨勢。中國矽肺年齡標化發(fā)病率仍較高，需繼續(xù)加強矽肺防控。

60歲以上人群接種四價流感病毒滅活疫苗免疫原性的Meta分析

鄧鵬，錢小愛1，李瓊1，馮達2，楊北方1

2024, Doi:

Abstract:

目的 評價60歲以上人群接種四價流感病毒滅活疫苗(inactivated quadrivalent influenza vaccine , QIV)免疫原性。 方法 檢索 PubMed，EMBASE，Cochrane Library，中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫，萬方數(shù)據(jù)庫，中國期刊全文數(shù)據(jù)庫，將有關(guān)比較60歲以上人群接種QIV和三價流感病毒滅活疫苗(TIV)免疫原性的隨機對照試驗納入分析，用Stata11.0軟件對納入文獻數(shù)據(jù)進行Meta分析。 結(jié)果 共納入9篇文獻，QIV與TIV相比，接種后對于含有相同疫苗毒株的抗體陽轉(zhuǎn)率（SCR）和抗體保護率（SPR）無差異，而對于TIV中不包含的乙型疫苗株(B/Victoria或B/Yamagata)，QIV的SCR和SPR明顯更高：針對B/Victoria的SCR的RR為2.04(95%CI:1.48~2.83)，SPR的RR為1.21(95%CI:1.11~1.31)；針對B/Yamagata的SCR的RR為2.35(95%CI:2.04~2.69)，針對B/Yamagata的SPR的RR為1.12(95%CI:1.02~1.23)。 結(jié)論 60歲以上人群，接種QIV具有較好的免疫原性，同時對TIV未包含的乙型流感疫苗株產(chǎn)生較好免疫效果。

手足口病與氣象因素研究進展可視化:基于Citesapce和VOSviewer軟件分析

曹懷明1, 楊彥清2, 潘偉璐2，孫玲玲1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解國內(nèi)外有關(guān)氣象因素在手足口病領(lǐng)域的研究熱點與發(fā)展趨勢，以便為國內(nèi)學者探索該領(lǐng)域前沿提供借鑒。方法 檢索中國知網(wǎng)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、Web of Science核心合集和PubMed數(shù)據(jù)庫中自可檢索日期至2022年8月31日發(fā)表的相關(guān)文獻，利用CiteSpace、VOSviewer軟件從發(fā)文量、相關(guān)作者、關(guān)鍵詞和期刊分析等角度對檢索的手足口病與氣象因素的相關(guān)研究文獻進行可視化分析。 結(jié)果 共納入文獻610篇，中外文獻分別為339、271篇，該領(lǐng)域文獻發(fā)表數(shù)量呈逐年上升趨勢；外文文獻中，核心作者共147位，209個關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次≥3次；中文文獻中，核心作者共57位，66個關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次≥3次。近年來時間序列分析和貝葉斯時空模型被廣泛用來探究手足口病與氣象因素的關(guān)系；外文和中文期刊發(fā)文量最多的期刊分別為Science of the Total Environment（28篇）、疾病監(jiān)測（12篇），外文期刊較中文期刊形成穩(wěn)定的期刊群。 結(jié)論 總體來說，該領(lǐng)域研究內(nèi)容豐富，研究趨勢由流行病學研究轉(zhuǎn)向?qū)⑿路椒☉?yīng)用該領(lǐng)域探究氣象因素對手足口發(fā)病影響。

基于虛擬社會生態(tài)學模型的青少年虛擬世界融入量表編制及信效度分析

嚴婧琰1，李漢嘉1，張媛媛1，胡西達爾·巴特克力得1，宋承鍇1，李芳2，郭燕2，燕虹1，俞斌1

2024, Doi:

Abstract:

目的 在虛擬社會生態(tài)學模型的框架下編制青少年虛擬世界融入量表并檢驗其信效度。方法 2023年3月至10月在武漢市、咸寧抽取四所中學2543名學生作為研究對象。通過半結(jié)構(gòu)化訪談、文獻回顧、頭腦風暴、德爾菲專家咨詢法確定量表初步條目。對量表采用臨界比值分析、同質(zhì)性檢驗、驗證性因子分析、效標關(guān)聯(lián)效度檢驗、Cronbach α系數(shù)和分半信度進行信效度分析。結(jié)果 （1）初步確定量表由10個維度20個條目組成，包括虛擬自我認同、情感互動、虛擬社交、網(wǎng)絡(luò)霸凌、社群活動、價值認同、社區(qū)參與、社區(qū)管理、網(wǎng)絡(luò)文化、虛擬社會資本。（2）項目分析中同質(zhì)性檢驗的相關(guān)系數(shù)在0.496～0.767之間（P<0.001），臨界比值分析有統(tǒng)計學差異（CR=21.897～53.546，P<0.001）。效度分析中的驗證性因子分析模型擬合度為：CFI=0.933、NFI=0.951、IFI=0.927、RMSEA=0.064；效標效度均呈顯著性正相關(guān)（r效標=0.450～0.855，P<0.01）。信度分析中總體Cronbach α系數(shù)為0.929，分半信度系數(shù)為0.846，各層面的Cronbach α系數(shù)在0.719～0.900之間，分半信度系數(shù)在0.729～0.913之間。結(jié)論 虛擬世界融入量表具有較好的信效度，可作為青少年虛擬世界融入程度的評價工具。

2019年對比1990年中國人群高溫歸因的疾病負擔分析

史文琦1，宇傳華2，徐長青1，張開月3，王芳1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析比較2019年較1990年中國人群中歸因于高溫的疾病負擔變化情況。方法 基于2019年全球疾病負擔研究數(shù)據(jù)，提取1990年、2019年中國不同年齡、性別人群高溫歸因的死亡例數(shù)、死亡率、傷殘調(diào)整壽命年（DALY）以及DALY率等指標，分析中國人群歸因于高溫暴露的疾病負擔的變化趨勢及其主要原因，并利用Joinpoint回歸模型分析標化后的歸因DALY率的變化趨勢。結(jié)果 相較于1990年，2019年我國高溫歸因的疾病死亡人數(shù)從1.07萬增至1.39萬，歸因DALY從53.22萬人年降至27.61萬人年，標化死亡率和DALY率分別下降了35.25%和65.20%，男性的高溫歸因負擔高于女性，70歲及以上年齡組人群高溫暴露所致負擔相對最重。2019年高溫暴露歸因負擔的主要原因為慢性非傳染性疾病，DALY負擔最高的疾病為缺血性心臟病，標化DALY率為4.64/10萬。結(jié)論 中國人群歸因于高溫暴露的死亡負擔絕對值仍在上升。需加強對男性、老年人群等高危人群的關(guān)注，應(yīng)繼續(xù)加強環(huán)境保護，并有針對性的制定相關(guān)干預(yù)措施，進一步降低高溫暴露所導(dǎo)致的疾病負擔。

老年人經(jīng)濟水平對認知水平的影響機制研究：社會參與的中介效應(yīng)

李澤遠1 楊樂1，2* 郭玉婷1 程景民1，2

2024, Doi:

Abstract:

目的 研究老年人經(jīng)濟水平與認知水平之間作用的微觀機理，檢驗社會參與在二者之間的中介效應(yīng)。方法 使用SPSS 26.0進行數(shù)據(jù)處理，用OLS線性回歸對經(jīng)濟水平、社會參與、認知水平三者關(guān)系進行實證分析，使用中介效應(yīng)檢驗法檢驗社會參與在經(jīng)濟水平與認知水平之間的中介效應(yīng)。結(jié)果 OLS回歸模型中，模型2顯示經(jīng)濟水平的估計結(jié)果為0.00000352、模型3顯示社會參與的估計結(jié)果為-0.3169075、模型4顯示經(jīng)濟水平的結(jié)果為-0.00000339且均在1%的水平顯著；社會參與的中介效應(yīng)值為0.29829545；穩(wěn)健性檢驗結(jié)果為經(jīng)濟水平對認知水平定向力的相關(guān)系數(shù)為0.00000215，且在1%的水平上高度顯著。結(jié)論 老年人經(jīng)濟水平與認知水平呈正相關(guān)關(guān)系，老年人社會參與與認知水平呈正相關(guān)關(guān)系，老年人經(jīng)濟水平通過社會參與的中介效應(yīng)提升認知水平，且社會參與的影響效應(yīng)為29.83%，這一結(jié)論在使用代理變量進行檢驗后依然穩(wěn)健，結(jié)論成立。

2010—2023年湖北省手足口病流行病學特征及空間聚集性分析

楊雯雯 , 吳然 , 張鵬 , 蔡晶 , 謝聰, 黃淑瓊, 李明炎

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2010—2023年湖北省手足口病流行病學特征及空間聚集性特征，為防控工作提供依據(jù)。 方法 對2010—2023年湖北省手足口病監(jiān)測數(shù)據(jù)進行描述性分析，使用ArcGIS 10.5軟件在區(qū)縣尺度上進行空間聚集性分析。 結(jié)果 2010—2023年湖北省共報告手足口病例1 007 600例，年均報告發(fā)病率為123.60/10萬?？傮w上呈隔年高發(fā)的周期性特點。除個別年份外，每年有兩個發(fā)病高峰，4～7月為第一高峰，10～12月為第二高峰，且季節(jié)指數(shù)提示第一高峰為流行季節(jié)。男女性別比為1.53:1，病例以5歲以下兒童為主。2010-2023年手足口病報告發(fā)病率在區(qū)縣尺度上均呈空間正相關(guān)（全局Moran’s I為0.15～0.76，P <0.05）,熱點區(qū)域主要集中在鄂西北和鄂東南地區(qū)，冷點區(qū)域主要在鄂中偏東地區(qū)。結(jié)論 湖北省手足口病發(fā)病有明顯的季節(jié)性和空間聚集性，鄂西北和鄂東南為重點防控區(qū)域，應(yīng)進一步加強5歲以下重點人群和重點地區(qū)的防控工作，以有效減少病例的發(fā)生。

楠竹莖水浸提物抗氧化活性及對t-BHP誘導(dǎo)Caco-2細胞氧化損傷的保護作用

袁欣1, 3，黃云龍3，解曉敏1, 3，鐘子涵3，陳佳蕊3，鮑翠玉3，楊旭2, 4，馬萍2, 3*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究楠竹莖提取物的抗氧化活性，并研究楠竹莖水浸提物對叔丁基過氧化氫（t-BHP）誘導(dǎo)的人結(jié)腸腺癌細胞（Caco-2）氧化炎癥的治療作用。 方法 本實驗用ABTS、DPPH、FRAP法測定楠竹莖乙酸乙酯提取物、石油醚提取物、95%乙醇提取物、正丁醇提取物及蒸餾水提取物的細胞外抗氧化活性，以人腸Caco-2細胞為模型細胞，選用t-BHP為氧化應(yīng)激造模劑。CCK-8實驗用于檢測細胞活力及t-BHP的最佳致氧化損傷濃度；MDA、8-OHdG、TNF-α和IL-1β用于測定抗氧化應(yīng)激效果。 結(jié)果 楠竹的五種提取物均有一定的抗氧化活性，其中楠竹莖水浸提取物的抗氧化活性綜合能力最佳，且對Caco-2細胞的細胞活力高，t-BHP的最佳造模濃度為200μmol/L，楠竹莖水浸提物能顯著降低叔丁基過氧化氫（t-BHP）誘導(dǎo)人結(jié)腸腺癌細胞（Caco-2）產(chǎn)生的氧化應(yīng)激分子生物和炎癥因子的含量。 結(jié)論 咸寧市楠竹莖具有較強的體外抗氧化活性，其中楠竹莖水浸提物對t-BHP誘導(dǎo)的Caco-2細胞氧化損傷有保護作用，其有望成為防治氧化應(yīng)激的重要物質(zhì)，可應(yīng)用于抗氧化產(chǎn)品的新型研發(fā)、開拓醫(yī)療市場及防治相關(guān)氧化性疾病等。

2015—2022年南水北調(diào)中線水源區(qū)居民惡性腫瘤死亡特征及趨勢分析

王建新1，王亞雪1，朱靜1，張哲1，計伊然1，陳艷艷2

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解南水北調(diào)中線水源區(qū)丹江口市惡性腫瘤死亡患者的流行病學特征及變化趨勢。方法 收集2015—2022年丹江口市惡性腫瘤死亡病例監(jiān)測資料，計算惡性腫瘤的死亡率、性別死亡率、年齡別死亡率以及腫瘤死因順位等指標。應(yīng)用Joinpoint回歸模型分析惡性腫瘤死亡率、標化死亡率等指標的變化趨勢。選擇年度變化百分比（APC）和平均年度變化百分比（AAPC）表示指標的趨勢變化。結(jié)果 2015-2022年，丹江口市共報告惡性腫瘤死亡6254人，粗死亡率為178.57/10萬，標化死亡率為152.77/10萬。其中男性死亡4366例，粗死亡率和標化死亡率分別為244.70/10萬和212.87/10萬；女性死亡1888例，粗死亡率和標化死亡率分別為109.89/10萬和92.69/10萬。2015-2022年丹江口市全人群惡性腫瘤粗死亡率呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（AAPC =5.18%，t =4.07，P ＜0.05）。男性和女性惡性腫瘤粗死亡率均呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（AAPC =5.56%和4.35%， P均＜0.05）。全人群、女性和男性惡性腫瘤標化死亡率均保持穩(wěn)定，差異無統(tǒng)計學意義（AAPC =0.68、1.59和-0.74，P均＞0.05）。惡性腫瘤年齡別死亡率趨勢分析結(jié)果顯示，全人群、男性和女性隨年齡增長，惡性腫瘤年齡別死亡率均呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計學意義（AAPC =9.22%，9.40%和8.53%，P均＜0.05）。總?cè)巳褐?-，1-，10-，45-和70- 年齡組惡性腫瘤死亡率呈逐年下降趨勢，（AAPC =-79.62%，-7.19%，-65.99%，-8.88%，和-5.83%，P均＜0.05），75歲以上年齡組死亡率呈上升趨勢（AAPC =12.24%，P＜0.05），差異均有統(tǒng)計學意義。全人群惡性腫瘤死亡前10位依次為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、腦惡性腫瘤和宮頸癌，占全部惡性腫瘤死亡的88.49%。肺癌（AAPC =6.75%）、食管癌（AAPC =11.24%）、結(jié)直腸癌（AAPC =12.95%）、白血?。ˋAPC =8.10%）、胰腺癌（AAPC =15.11%）、乳腺癌（AAPC =13.11%）和腦惡性腫瘤（AAPC =11.16%）死亡率均呈上升趨勢，且有統(tǒng)計學意義（P 均＜0.05）。結(jié)論 惡性腫瘤是丹江口市居民死亡的主要死因，死亡率呈逐年增高，并隨年齡增加呈上升趨勢。肺癌、胃癌、肝癌為主要死因，男性和老年人是惡性腫瘤死亡的高危人群，要加強惡性腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低發(fā)病和死亡。

西安市室內(nèi)微生物污染現(xiàn)狀及凈化器效果評估

常玲，張鋒，劉萍，高凡，胡健，米鴿，趙永鋼，劉冬，劉倩，劉心苗，吳小燕，馬金龍

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解西安市居民室內(nèi)微生物污染現(xiàn)狀及其健康效應(yīng)，分析空氣凈化器對室內(nèi)微生物污染的凈化效果，為改善室內(nèi)環(huán)境提供參考意見。方法 采用分層隨機抽樣，從西安市選取20戶周邊農(nóng)村家庭和城區(qū)上下風向地區(qū)各20戶家庭，通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場環(huán)境采樣收集相關(guān)數(shù)據(jù)，用非參數(shù)檢驗和相關(guān)性分析進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 總體上，西安市室內(nèi)細菌總數(shù)超標率為5.00%，細菌總數(shù)和真菌總數(shù)中位數(shù)分別為312.50 cfu/m3和260.00 cfu/m3。健康效應(yīng)上：鼻炎和感冒均與細菌總數(shù)的相關(guān)性有統(tǒng)計學意義（P<0.05），相關(guān)系數(shù)分別為0.223和0.182。空氣凈化器開啟前后對微生物污染凈化作用有統(tǒng)計學意義（P<0.05），開啟2小時后，細菌總數(shù)和真菌總數(shù)均明顯下降。 結(jié)論 室內(nèi)微生物污染會增加感冒和鼻炎的患病風險，空氣凈化器對細菌總數(shù)和真菌總數(shù)的去除有一定效果，建議使用功能兼具除菌除濕，雙層濾網(wǎng)、顆粒物CADR值較高的空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)，來改善室內(nèi)微生物污染。

湖北省近十五年生殖道沙眼衣原體感染流行病學特征分析

李丹陽1，熊華豹2，周翔1，孫慧珍1，楊雪3，陳輝1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解湖北省生殖道沙眼衣原體感染流行病學特征，為科學防控提供依據(jù)。方法 收集2008—2022年通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報告的生殖道沙眼衣原體感染的病例數(shù)據(jù)，進行流行病學統(tǒng)計分析。結(jié)果 2008-2022年湖北省生殖道沙眼衣原體感染發(fā)病率總體呈增長趨勢，年均報告發(fā)病率為2.26/10萬；報告發(fā)病率居前三位地區(qū)為十堰市(6.04/10萬)、宜昌市(5.62/10萬)和神農(nóng)架林區(qū)(3.47/10萬)，鄂東南地區(qū)報告發(fā)病率顯著高于其他地區(qū)（c2=2869.603, P < 0.001）；20-39歲為高發(fā)年齡段，占比＞70%；女性報告發(fā)病率顯著高于男性 ( c2=1429.27, P < 0.001)；職業(yè)以家務(wù)及待業(yè)最多（占43.54%）。病例報告單位以綜合醫(yī)院為主（占87.29%）。結(jié)論 應(yīng)加強性病健康科普、高危人群的干預(yù)和早期主動篩查，以有效控制生殖道沙眼衣原體的感染和傳播。

熱性驚厥史兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及接種后熱性驚厥發(fā)病率調(diào)查分析

韋 躍 1 葉丁劍2 陳 明3 謝友軍4 陳月華1

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析熱性驚厥（febrile seizure,FS）兒童的國家免疫規(guī)劃疫苗( National Immunization Program Vaccines，NIPV)接種情況以及接種后熱性驚厥發(fā)生情況，為提高這部分兒童NIPV接種率和防止疫苗相關(guān)疾病暴發(fā)提供依據(jù)。方法 收集2021年1月-2023年1月廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院收治的FS患兒416例為病例組。按照1:1配對，在國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中隨機選擇健康兒童416例為對照組。利用國家免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)查詢兩組研究對象NIPV的接種情況，并電話詢問兩組兒童接種NIPV后是否有熱性驚厥情況發(fā)生。 結(jié)果 病例組各種NIPV（包括基礎(chǔ)NIPV和加強NIPV）的接種率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（均P < 0.05）；超期接種率除加強脊髓灰質(zhì)炎疫苗(PV)和吸附白喉破傷風聯(lián)合疫苗(DT)病例組低于對照組外，其它疫苗病例組均高于對照組（均P<0.05）。 結(jié)論 驚厥史兒童接種NIPV后發(fā)生不良反應(yīng)與健康兒童沒有統(tǒng)計學意義差別，驚厥史兒童接種率普遍偏低，各種NIPV接種率均低于健康兒童，疫苗未能按時接種。

2017－2022年北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情病毒檢測結(jié)果分析

崔海洋，吉彥莉，靳博，徐俊，霍哲，苗芳

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析2017-2022年北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情流行特征和病原體變化，為制定疫情防控政策提供依據(jù)。方法 收集2017年1月至2022年12月北京市西城區(qū)聚集性腹瀉疫情患者便標本，同時采集部分單位廚師便標本，使用熒光定量PCR檢測輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、星狀病毒及腺病毒。對于諾如病毒陽性標本，使用RT-PCR擴增ORF1/ORF2區(qū)核酸片段，測定序列并分型。 結(jié)果 2017-2022年北京市西城區(qū)報告401起聚集性腹瀉疫情，幼兒園、小學及中學報告369起，占比92.02%，每千人患病人數(shù)分別是4.14、2.13、0.69人；15起疫情中74名廚師檢出諾如病毒陽性，陽性率為8.67%；按病原體看，諾如病毒引起疫情占比最多，呈逐年下降趨勢，且每年至少有3種GⅡ亞型諾如病毒檢出。結(jié)論 幼兒園及中小學是北京市西城區(qū)腹瀉疫情發(fā)生主要場所；未明原因引起腹瀉疫情呈上升趨勢，應(yīng)及更新檢測方法，擴大病原體監(jiān)測種類范圍；北京地區(qū)諾如病毒流行呈“多亞型并存，亞型間交替出現(xiàn)”的狀況。新亞型的引入或已有亞型間的重組需引起密切關(guān)注。

揚州地區(qū)患兒呼吸道感染肺炎支原體現(xiàn)狀及影響因素分析

經(jīng)緯，張嫻

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解揚州地區(qū)患兒呼吸道感染肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae , MP）感染流行病學特征及影響因素，為該病預(yù)防提供理論指導(dǎo)。方法 收集2022年1月至2023年12月江蘇省蘇北人民醫(yī)院門診21 403例患兒呼吸道感染的咽拭子樣本，采用熒光定量聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）法檢測樣本中MP-DNA以分析肺炎支原體檢出情況。自制問卷了解兒童手部衛(wèi)生、家庭飲食習慣、室內(nèi)空調(diào)使用情況以及室外運動等信息，采用二元logistic回歸分析兒童肺炎支原體感染的影響因素。結(jié)果 揚州地區(qū)2022—2023年0-14歲常駐兒童肺炎支原體總體感染率為32.04%（6 857/21 403）。兒童肺炎支原體陽性率存在年齡差異，以7~14歲年齡段高發(fā)（P<0.001)。不同BMI、地域、運動強度、空調(diào)通風模式使用頻率、飯前便后洗手頻率、每日飲料或甜食或零食頻率以及每日刷牙次數(shù)（次）的兒童肺炎支原體感染率存在差異（P<0.05）。logistic回歸結(jié)果顯示，年齡處于7~14歲、BMI≥24及飯前便后從不洗手為兒童肺炎支原體感染的獨立影響因素；月累積降水量、PM2.5、O3增加兒童肺炎支原體感染風險，而PM10降低兒童肺炎支原體感染風險。結(jié)論 揚州地區(qū)7歲及以上歲兒童肺炎支原體陽性率較高，BMI、飯前便后從不洗手及氣象因素與肺炎支原體感染密切相關(guān)。

疫苗接種對荊州市腎綜合征出血熱發(fā)病影響分析

劉天1, 2，姚夢雷1，侯清波1，黃繼貴1，吳楊3，劉漫3，宋開發(fā)1，胡兵3

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解荊州市腎綜合征出血熱（HFRS）疫苗應(yīng)急接種現(xiàn)狀、血清學監(jiān)測和疫苗接種人群發(fā)病情況，評價HFRS疫苗應(yīng)急接種對控制該市HFRS疫情的保護效果。方法 2018-2020年在荊州市監(jiān)利市、洪湖市、江陵縣、公安縣和沙市區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以30-59歲人群為重點開展HFRS疫苗接種。收集荊州市HFRS發(fā)病率、病例疫苗接種史及HFRS疫苗接種資料，采用描述性流行病學方法進行分析。采集未接種HFRS疫苗者（未接種組）、接種HFRS疫苗者血清進行IgG抗體檢測，利用ELISA方法檢測血清IgG。分析疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)2017-2018年與2020年發(fā)病數(shù)變化，與2019年前疫苗接種率相關(guān)性。結(jié)果 2018-2020年累計接種HFRS疫苗44.69萬劑次，覆蓋5個縣市區(qū)22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的17.19%（22/128）。完成3劑次接種120953人，占疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)的11.30%，占疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)30-59歲年齡人群的23.77%。荊州市未接種組IgG陽性率為9.91%（85/858）。疫苗接種組IgG陽性率為40.96%（34/83）。其中1劑次組、2劑次組、3劑次組IgG陽性率分別為0（0/2）、18.18%（6/33）、58.33%（28/48）。16例病例發(fā)病前有HFRS疫苗接種史，接種2劑次及以下HFRS疫苗者占81.25%（13/16）。疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)增減與全人群疫苗接種率呈負相關(guān)（rs=-0.59，P=0.011）。疫苗接種鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)增減與30-59歲人群疫苗接種率呈負相關(guān)（rs=-0.46，P=0.055）。結(jié)論 2019年之前HFRS疫苗接種對受種人群發(fā)揮了一定保護作用。但全市疫苗接種率較低，對全人群保護作用未顯現(xiàn)。

襄陽市腹瀉患者腸炎沙門菌分子特征及耐藥表型分析

史靜1，張雅婷2# ，朱勝明1，楊子玉1 ，黃楊1，楊剛1△

2024, Doi:

Abstract:

目的 研究分析襄陽市腹瀉患者腸炎沙門菌分離株的血清型、耐藥情況與分子分型特征。方法 對2019—-—2020年腹瀉患者腸炎沙門菌株開展血清分型、藥物敏感試驗、脈沖場凝膠電泳（PFGE）分型、全基因組測序分析。結(jié)果 藥敏結(jié)果顯示本地區(qū)腸炎沙門氏菌呈現(xiàn)出不同程度的耐藥性，其中94.7%的腸炎沙門菌株表現(xiàn)為對4類以上藥物耐藥為多重耐藥菌株。腸炎沙門菌PFGE電泳圖譜經(jīng)聚類分析顯示，19株菌可分為6種PFGE帶型，其中我市流行的優(yōu)勢型包含12株菌。MLST分型顯示，15株菌均為ST11型，均攜帶多重耐藥基因（mdsA、mdsB、mdsC、gols、sdiA）及MdtK基因，均攜帶各種侵襲力相關(guān)毒力基因，但不同菌株間所攜帶的致病島分泌系統(tǒng)相關(guān)毒力基因略有差別。系統(tǒng)進化發(fā)育樹分析結(jié)果顯示145株不同腸炎沙門氏菌可分成2個不同進化分支。結(jié)論 襄陽地區(qū)腸炎沙門菌分離株多重耐藥狀況較為嚴重；，存在優(yōu)勢PFGE優(yōu)勢帶型和ST型，并且攜帶多重耐藥基因及多種侵襲力相關(guān)毒力基因具有重要的流行趨 勢，處在不同地區(qū)的不同時間的同一帶型提示我市的該菌株型的污染源持續(xù)存在，可能存在交叉污染和上一級污染來源的共同傳播。不同分離時期的腸炎沙門氏菌分布在不同進化分支中。

2020—2022年呼吸重癥監(jiān)護室細菌病原譜及耐藥性分析

李娟1#， 呂凸2# ，馮麗娜1， 汪倩鈺1，黃韻1，李從榮1，蔡璇1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解武漢大學人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）住院患者感染病原菌特點及其藥物敏感性。方法 回顧性分析我院2020年1月至2022年12月呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）送檢的細菌培養(yǎng)標本，經(jīng) Bruker 質(zhì)譜儀鑒定細菌類別和 Phoenix 100 進行藥敏，用 WHONET 5. 6 軟件進行抗菌藥物敏感性分析。結(jié)果 共分離出細菌1157株，其中革蘭陰性菌878株（75.89%），革蘭陽性菌279株（24.11%）。檢出率最高的前五位是鮑曼不動桿菌（25.50%）、銅綠假單胞菌（18.76%）、肺炎克雷伯菌（13.83%）、金黃色葡萄球菌（6.57%）、大腸埃希菌（5.70%）。其中鮑曼不動桿菌耐藥性極強，僅對黏菌素、米諾環(huán)素、替加環(huán)素有較高的敏感性；革蘭陽性菌以金黃色葡萄球菌占比（6.57%）最高，其中耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）有不斷增高的趨勢。結(jié)論 近三年我院呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）患者標本中檢出致病菌株以革蘭陰性菌為主，其中最主要的鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌對多種抗菌藥物有較高的耐藥率，所以臨床應(yīng)加強對RICU的耐藥菌株監(jiān)測，以便臨床合理地使用抗菌藥物從而提高抗菌效果。

2020—2023年陜西省消毒產(chǎn)品監(jiān)督抽檢結(jié)果分析

程永兵1 陳寶寶1 張曉玲1 薛建峰2 董小峰1 孟昭偉1

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解陜西省市場內(nèi)消毒產(chǎn)品質(zhì)量狀況，為針對性地采取管理措施提供依據(jù)。方法 2020年-2023年，依據(jù)國家消毒產(chǎn)品管理法規(guī)和標準，通過監(jiān)督抽檢對陜西省消毒產(chǎn)品開展理化和微生物項目檢測，按照有效成分、違法添加、穩(wěn)定性、殺菌或抑菌性能等檢測結(jié)果進行分析。結(jié)果 陜西省抽檢的消毒劑有效成分含量整體合格率為90.48%，2023年的合格率最低（84.38%），消毒劑定量殺菌試驗的整體合格率為90.12%，呈逐年下降趨勢（P=0.272）?？梗ㄒ郑┚a(chǎn)品的整體合格率為88.59%，20件抗菌產(chǎn)品殺菌試驗結(jié)果全部合格；抑菌產(chǎn)品抑菌性能整體合格率為86.17%，不同成分的抑菌產(chǎn)品合格率由高到低依次為季銨鹽類/銀離子＞胍類＞其他＞溶菌酶，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.004）。抗（抑）菌產(chǎn)品的違法添加物的檢出率為7.07%，檢出的指標主要包括硝酸咪康唑、氯倍他索丙酸酯和醋酸地塞米松。結(jié)論 陜西省消毒產(chǎn)品抽檢合格率較高，但存在下降趨勢，應(yīng)繼續(xù)加大對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)督管理和產(chǎn)品抽檢力度，促進消毒產(chǎn)品質(zhì)量水平持續(xù)提高。

2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報告及轉(zhuǎn)歸影響因素分析

曹碧瑤1，楊浩2，古貞3，蔡曉娜4

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究2018—2021年海口地區(qū)青少年肺結(jié)核報告及轉(zhuǎn)歸影響因素分析。 方法 ：收集海口地區(qū)疾病預(yù)防控制中心中結(jié)核病管理系統(tǒng)報告的2018—2021年青少年肺結(jié)核病例信息，并對其進行隨訪調(diào)查，分析2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報告變化，采用多因素Cox比例風險回歸模型分析青少年肺結(jié)核轉(zhuǎn)歸的影響因素。 結(jié)果 2018—2021年共報告青少年肺結(jié)核病例265例，其中2018年55例，2019年74例，2020年67例，2021年69例。男性青少年肺結(jié)核報告病例共140例，略高于女性青少年肺結(jié)核報告病例125，≥15歲的青少年肺結(jié)核報告病例數(shù)為134例（50.57%），<15歲的青少年肺結(jié)核報告病例數(shù)為131例（49.43%）。兩組患者的年齡、性別、居住地、民族、戶籍等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者的肺結(jié)核史差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。多因素Cox風險比例模型顯示，復(fù)治肺結(jié)核（HR：2.172，95%CI：1.483~3.007）、合并基礎(chǔ)?。℉R：1.451，95% CI：1.080~1.985）、痰涂片次數(shù)（HR：2.617，95% CI：1.531~3.458）為青少年不良轉(zhuǎn)歸的危險因素。 結(jié)論 2018—2021年?？诘貐^(qū)青少年肺結(jié)核報告人數(shù)有所增加，提示本地區(qū)應(yīng)加強青少年肺結(jié)核管理防控工作，提高青少年肺結(jié)核的轉(zhuǎn)歸率。

幽門螺桿菌根除與中老年人群胃癌發(fā)生關(guān)聯(lián)分析

周杰， 楊帆前 ，朱玉楷 ，彭孟寅 ，吳淼

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解幽門螺桿菌根除后中老年人群胃癌發(fā)病及死亡情況，為瀘州地區(qū)幽門螺桿菌根除后胃癌預(yù)防提供理論指導(dǎo)。 方法 選擇2019—2021年至西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進行幽門螺桿菌根除的541例患者為研究對象，根據(jù)患者后期是否發(fā)生胃癌將其分為對照組和觀察組，將同期進入醫(yī)院因幽門螺桿菌感染所致胃癌患者作為陽性對照組（N=205）。比較三組患者的臨床特征、內(nèi)鏡表現(xiàn)以及流行病學特征；此外，比較腫瘤標志物如CEA、CA199、CA125以及增殖相關(guān)因子Ki67表達，采用二元logistic回歸分析幽門螺桿菌根除后中老年人群發(fā)生胃癌的相關(guān)因素。 結(jié)果 541例幽門螺桿菌（Helicobacter pylori , Hp）根除患者1年后發(fā)展為胃癌患者39例（7.21%），其中男性23例，女性16例，無性別差異（P>0.05)；觀察組患者胃黏膜中重度萎縮陽性率、使用PPI>1年的比例均高于對照組（P<0.05)。此外，血清CEA、CA199、CA125表達水平均為陽性對照組最高，觀察組次之，Ki67表達也如此。logistic回歸結(jié)果顯示，使用PPI時間≥1年（OR=1.642)、胃黏膜萎縮中（OR=1.459)或重度（OR=3.271)、存在IM（OR=3.669)為Hp根除后胃癌發(fā)生的獨立影響因素。 結(jié)論 幽門螺桿菌根除后中老年人群發(fā)生胃癌的可能性較高，且胃黏膜中重度萎縮、使用PPI≥1年以及存在IM更容易發(fā)展為胃癌，需加強胃鏡篩查以預(yù)防胃癌的發(fā)生。

腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)訓練依從性及其影響因素研究

尹東瓊，吳西

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究腦卒中后吞咽障礙（post-stroke dysphagia , PSD）患者康復(fù)訓練依從性及其影響因素。方法 回顧性分析2020年1月-2023年12月該院收治的320例PSD患者的臨床病例資料，依據(jù)康復(fù)鍛煉依從性量表（EAQ）評價結(jié)果分為依從良好組（依從指數(shù)≥50%）和依從性差組（依從指數(shù)＜50%）。記錄PSD患者依從性情況，單因素分析與多因素logistic 回歸分析導(dǎo)致PSD患者依從性差的獨立風險因素。結(jié)果 PSD患者康復(fù)訓練依從性評價結(jié)果顯示，總體康復(fù)訓練依從指數(shù)在53.04%，依從性差占比41.25%；單因素分析顯示，依從性良好組與依從差組年齡、Barthel指數(shù)＜40分、家庭功能評定量表（FAD）、腦卒中知識問卷（SKQ）、腦卒中康復(fù)自我效能量表（SSEQ）、簡易疾病感知問卷（BIPQ）及健康信念模型簡表（SF-HBMS）評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；多因素logistic回歸分析顯示，年齡、Barthel指數(shù)＜40分、FAD評分導(dǎo)致PSD患者康復(fù)訓練依從性差的獨立風險因素（P＜0.05）；SKQ評分、SSEQ評分、BIPQ評分、SF-HBMS評分為保護因素（P＜0.05）。結(jié)論 PSD患者普遍存在康復(fù)鍛煉依從性不理想狀況，年齡、日常生活能力、家庭功能為依從性差的風險因素。

西寧地區(qū)冠狀動脈粥樣硬化心臟病發(fā)病危險因素及風險模型構(gòu)建

代小敏，陳礴，韓娜，郗匯聰

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究西寧地區(qū)冠狀動脈粥樣硬化心臟病發(fā)病危險因素及構(gòu)建風險模型。 方法 選取2018年5月-2022年9月于青海省心腦血管病專科醫(yī)院就診的518例冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者為觀察組，選取同期在本院接受檢查的非冠心病患者421例作為對照。收集患者的一般資料，采用logistic回歸分析影響冠心病發(fā)病的危險因素，構(gòu)建風險模型，采取ROC曲線分析該風險模型的預(yù)測價值。 結(jié)果 兩組患者的性別、吸煙史差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組患者的年齡、BMI、糖尿病史、高血壓史、吸煙史、家族史差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對比兩組患者血清TC、HDL、LDL、UA水平，觀察組的血清TC、LDL、UA水平均高于對照組（P<0.05），觀察組的血清HDL低于對照組（P<0.05）。多因素logistic回歸結(jié)果顯示，年齡、BMI、糖尿病史、高血壓史、吸煙史、家族史、TC、LDL、UA均是冠心病發(fā)病的危險因素（P<0.05）。該風險模型的AUC為0.890，靈敏度和特異度分別為72.03%、91.14%。 結(jié)論 患者的年齡、BMI、糖尿病、高血壓、吸煙、家族史、血脂異常、血尿酸異常均是冠心病發(fā)病的危險因素，根據(jù)以上危險因素構(gòu)建的風險模式靈敏度和特異度水平都較高，有助于準確評估冠心病的發(fā)生風險。

2011—2020年長沙市圍產(chǎn)兒出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測結(jié)果分析

樊婧，楊麗艷，解若彬，付金，祖月娥

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析長沙市2011—2020年13家監(jiān)測醫(yī)院圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生情況，探討長沙市出生缺陷的構(gòu)成特征和變化情況。方法 收集長沙市2011-2020年13家監(jiān)測醫(yī)院的圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測資料，并進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2011-2020年長沙市13家監(jiān)測機構(gòu)圍產(chǎn)兒總數(shù)541 234例，呈現(xiàn)先上升后下降的趨勢，圍產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)缺陷兒15 725例，2011-2020年圍產(chǎn)期出生缺陷發(fā)生率為290.54/萬，2020年出生缺陷發(fā)生率較2011年下降41.93%。男性圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率（326.59/萬）高于女性（248.96/萬），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=288.955, P＜0.05）；常住地為城鎮(zhèn)的圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率（312.65/萬）高于鄉(xiāng)村（262.26/萬），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=119.974, P＜0.05）；＜20歲組孕母所生圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率高于其他年齡組。圍產(chǎn)兒主要出生缺陷前五位是先天性心臟病、多指（趾）、外耳其他畸形、馬蹄內(nèi)翻足、尿道下裂。結(jié)論 長沙市的圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率呈總體下降趨勢，出生缺陷防控措施顯現(xiàn)成效，為鞏固出生缺陷防控成果，控制出生缺陷發(fā)生率在較低水平，應(yīng)當進一步加強出生缺陷三級預(yù)防。

時鐘基因與帕金森病研究進展

張依霖1，張鈞柔2，牛丕業(yè)3

2024, Doi:

Abstract:

晝夜節(jié)律在哺乳動物體內(nèi)普遍存在，晝夜節(jié)律的維持受時鐘基因的調(diào)控。近年來，越來越多的研究表明時鐘基因的多態(tài)性及表達在帕金森病患者中存在異常。本文綜述了時鐘基因CLOCK、BMAL1、PER,、REV-ERBα、CRY與帕金森病發(fā)病機制的研究進展，有助于進一步探究鐘基因和生物節(jié)律紊亂在帕金森發(fā)病機制中的作用，為帕金森病機制的進一步研究提供思路。

老年人認知功能障礙與阿爾茨海默病的研究進展

馮薇

2024, Doi:

Abstract:

阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease，AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，患者表現(xiàn)為進行性的認知功能障礙、記憶障礙、人格及行為改變，主要病理學特征為神經(jīng)元的脫失、神經(jīng)纖維纏結(jié)（neurofibrillary tangles，NFT）及老年斑（senile plaques，SPs）形成，臨床缺少能有效減緩AD進展的特異性藥物，目前AD已成為嚴重危害老年人健康、加重家庭及社會負擔的疾病之一。認知障礙根據(jù)病情嚴重程度可分為輕度認知障礙（mild cognitive impairment，MCI）及癡呆，其中前者可進展為AD，是一種介于正常衰老與癡呆之間的認知功能損害狀態(tài)，且與AD的病理變化相似，加之MCI與AD早期并無顯著臨床表現(xiàn)，而實驗室指標的特異性也有所不足。因此，本文就老年人認知功能障礙與AD的研究進展進行綜述。

非酒精性脂肪肝合并脂質(zhì)代謝異常的預(yù)防策略

王林，楊小莉

2024, Doi:

Abstract:

近年隨著經(jīng)濟發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和生活方式改變，非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease , NAFLD）的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，不僅會直接導(dǎo)致失代償期肝硬化、肝細胞癌等疾病，還常合并脂質(zhì)代謝異常參與糖尿病、高血壓、動脈硬化性心腦腎病等疾病的發(fā)生，對患者的生命健康和生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響。其在肥胖人群和高血脂人群中的發(fā)生率更是高達90%，可見脂質(zhì)代謝異常在NAFLD發(fā)生發(fā)展中的重要作用，NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常疾病已成為危害人類健康的常見肝病之一。目前臨床上防治NAFLD的措施較為豐富，存在飲食管理、運動訓練、生活習慣改變、中西醫(yī)藥物治療等措施，為反映NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常預(yù)防策略的進展，以期改善脂質(zhì)代謝異常，控制NAFLD的進一步演變，本文就NAFLD合并脂質(zhì)代謝異常的發(fā)病機制、危險因素、預(yù)防策略等方面做一綜述。

南京市江寧區(qū)某養(yǎng)老機構(gòu)老年人群營養(yǎng)狀況及營養(yǎng)不良影響因素分析

徐靜仙，朱姝芹

2024, Doi:

Abstract:

目的 調(diào)查南京市江寧區(qū)某養(yǎng)老機構(gòu)老年人群營養(yǎng)狀況并對相關(guān)影響因素進行分析，以期為老年人群營養(yǎng)不良防制提供理論指導(dǎo)。方法 納入2019年9月至2023年12月在南京江寧沐春園護理院入住的老年個體1 040例為研究對象，使用微型營養(yǎng)評估簡表（MNA-SF)評估得分將其分為營養(yǎng)正常組、營養(yǎng)不良風險及營養(yǎng)不良組，比較兩組研究對象的一般情況、膳食攝入及焦慮、抑郁、活動能力等老年綜合征指標間差異。結(jié)果 老年營養(yǎng)不良發(fā)生率為15.87%，不同文化程度、婚姻狀況及退休前職業(yè)老年人群營養(yǎng)不良發(fā)生率存在差異；老年人群營養(yǎng)不良組攝入新鮮水果、新鮮蔬菜以及奶制品頻率均低于營養(yǎng)正常組；營養(yǎng)不良老年人群睡眠質(zhì)量差所占率高于營養(yǎng)正常人群，此外，營養(yǎng)不良老年人群存在中度及以上抑郁以及行動存在中度依賴的比率也高于營養(yǎng)正常人群（P<0.05)。Logistic回歸結(jié)果顯示，文化程度增加、奶制品攝入量減少、抑郁等級加重及失能等級加重為老年人群發(fā)生營養(yǎng)不良的危險因素（OR>1)；而睡眠質(zhì)量好為老年人群發(fā)生營養(yǎng)不良的保護因素（OR<1)。結(jié)論 南京市某養(yǎng)老院老年人營養(yǎng)不良發(fā)生率較高，奶制品攝入頻率低、抑郁及失能為該養(yǎng)老院發(fā)生營養(yǎng)不良的獨立影響因素。

流感流行季節(jié)家長對兒童流感疫苗接種意愿及其影響因素分析

周曉，劉樂

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究流感流行季節(jié)家長對兒童流感疫苗接種意愿及其影響因素分析。方法 2020年4月~2024年2月采用整群抽樣法抽取1254名兒童家長，調(diào)查流感流行季節(jié)家長對兒童流感疫苗接種意愿情況，采用單因素及多因素logistic回歸分析影響兒童家長流感疫苗接種意愿的獨立影響因素。結(jié)果 在調(diào)查的1254名家長中，有1065名家長對兒童有流感疫苗接種意愿（84.93%）；分別在兒童年齡、兒童學齡段、戶籍居住地、家長年齡、家長職業(yè)、家長文化程度、家庭年收入、是否為獨生子女、家長對流感疫苗知識知曉水平家長對疫苗效果的看法、家長對疫苗安全性的看法、家長是否愿意自費接種流感疫苗及3年內(nèi)接受過流感疫苗的兒童的家長及接受過流感疫苗的家長對兒童接種流感疫苗的意愿率比較等差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兒童年齡[OR≤6歲：1.538（1.028~3.825），OR6~12歲：1.538（1.028~3.825）]、戶籍居住地[3.576（1.489~3.864）]、家長職業(yè)[OR醫(yī)務(wù)人員/教師：2.953（1.230~3.861），OR事業(yè)單位：2.830（1.218~3.228）]、家長文化程度[OR高中/中專：3.518（1.881~3.888），OR大專及以上：2.946（1.699~3.598）]、家長對流感知識認知水平[OR中：3.674（2.363~3.937），OR高：2.215（1.815~3.758）]、家長對疫苗效果的看法[OR不清楚：4.524（1.518~3.549），OR有效：3.934（1.306~3.510）]、家長對疫苗安全性的看法[OR不清楚：3.418（1.471~3.542），OR有效：2.824（1.216~3.582）]均是影響家長流感疫苗接種意愿的獨立影響因素（P＜0.05）結(jié)論 兒童年齡、戶籍、家長職業(yè)、文化程度、對流感知識認知等因素為影響流感流行季節(jié)兒童家長流感疫苗接種意愿的影響因素。

某電子企業(yè)噴碼機保養(yǎng)崗位丁酮超標及整改情況介紹

唐石樹，梁嬌君，張成，付文娟，毛革詩

2024, Doi:

Abstract:

目的 了解某電子企業(yè)噴碼機保養(yǎng)崗位丁酮超標情況，及整改的措施和過程，為同類型企業(yè)超標崗位的治理提供參考。方法 通過現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、工藝改進和現(xiàn)場檢測等收集相關(guān)數(shù)據(jù)，分析超標崗位整改的合理性和可行性。結(jié)果 通過現(xiàn)場多次工藝改進，將崗位單獨設(shè)置，增設(shè)有效的防護設(shè)施后，超標崗位的丁酮濃度從894.2 mg/m3（>5 OELs）降到4.4mg/m3 (≤10% OELs)，符合國家標準規(guī)定的職業(yè)接觸限值。結(jié)論 企業(yè)成功地完成了崗位丁酮濃度超標的整改。將崗位獨立設(shè)置，采用密閉抽風防護措施是降低崗位職業(yè)病危害因素濃度的有效方法。

老年社區(qū)獲得性肺炎患者營養(yǎng)風險調(diào)查及影響因素分析

陳虹1，倪陣1，姬生軍2，肖瑜1，李紅永1*

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究老年社區(qū)獲得性肺炎（community-acquired pneumonia , CAP）患者營養(yǎng)風險調(diào)查及影響因素分析。方法 回顧性分析2022年1月-2024年1月期間于西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的239例老年CAP患者的臨床資料，采用營養(yǎng)風險篩查量表（NRS2002）對患者行營養(yǎng)風險調(diào)查；按營養(yǎng)風險調(diào)查結(jié)果將239例老年CAP患者分為風險較高組（NRS2002≥3分）和風險較低組（NRS2002＜3分），經(jīng)單因素分析比較其性別、年齡、文化水平、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、家庭月收入、居住情況、肺炎嚴重程度、吸煙史、有無慢性疾病、認知功能障礙、自理能力等因素差異，經(jīng)二元logistic回歸分析影響老年CAP患者營養(yǎng)風險的獨立危險因素。結(jié)果 根據(jù)NRS2002量表評分結(jié)果，風險較高組有87（36.4%）例和風險較低組有152（63.6%）例。且風險較高組的NRS2002評分顯著高于風險較低組（P<0.05）。兩組患者的性別、BMI、家庭月收入、有無吸煙史無顯著差異（P>0.05）；風險較高組的年齡＞70歲的比率、文化水平（高中及以下）的比率、居住情況（獨居）的比率、肺炎嚴重程度（高危肺炎）的比率、慢性疾病的比率、認知功能障礙的比率、自理能力較差的比率顯著高于風險較低組（P<0.05）。二元logistics回歸分析結(jié)果顯示，年齡＞70歲、文化水平在高中及以下、居住情況（獨居）、肺炎嚴重程度（高危肺炎）、有慢性疾病、認知功能障礙和自理能力（較差）均為影響老年CAP患者存在營養(yǎng)風險的獨立危險因素（P<0.05）。結(jié)論 老年CAP患者存在較高的營養(yǎng)風險，且可能受到患者年齡、文化水平、居住情況、肺炎嚴重程度、有無慢性疾病、認知功能障礙、自理能力等多種因素影響，可以其為依據(jù)制定有針對性的干預(yù)措施，以改善患者存在營養(yǎng)風險的問題。

非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平與肝功能Child分級的關(guān)系

楊娜，范蕓，遲潔，王丹丹

2024, Doi:

Abstract:

目的 分析非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平與肝功能Child分級的關(guān)系。方法 選擇陜西省人民醫(yī)院2017年1月~2018年9月收治的非酒精性脂肪肝患者110例作為研究對象，依據(jù)Child的分級標準Child A級組23例、Child B級組52例、Child C級組35例。比較三組性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、血清透明質(zhì)酸水平。結(jié)果 Child A級組、Child B級組和Child C級組的性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。Child C級組血清透明質(zhì)酸水平（91.39±24.67）高于Child B級組（38.26±9.36）和Child A級組（29.55±6.97），差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；而Child B級組（38.26±9.36）和Child A級組（29.55±6.97）血清透明質(zhì)酸水平比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 肝功能差的非酒精性脂肪肝患者血清透明質(zhì)酸水平高。

血壓變異致老年腦梗死患者頸動脈狹窄進展及預(yù)后的影響

萬鵬程1，薛斌2

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討血壓變異致老年腦梗死患者頸動脈狹窄進展及預(yù)后的影響。 方法 選取2019年5月至2022年5月收治的98例老年腦梗死患者作為觀察組，另選同期100例體檢健康者作為對照組，老年腦梗死患者按頸動脈狹窄程度分為四組，比較各組血壓變異性（blood pressure variability，BPV）相關(guān)參數(shù)值，分析BPV與頸動脈狹窄程度的關(guān)系。分析血管性事件發(fā)生的危險因素，并評估BPV對血管性事件的預(yù)測效能。 結(jié)果 觀察組BPV參數(shù)值均高于對照組（P＜0.05），血壓夜間下降率均低于對照組（P＜0.05）。頸動脈狹窄程度越高患者，其BPV參數(shù)值越高，血壓夜間下降率越低（P＜0.05）。重度狹窄組總非杓型占比高于中度、輕度狹窄組及無狹窄組（P＜0.05）。Spearman相關(guān)性分析顯示：BPV參數(shù)值均與頸動脈狹窄程度呈正相關(guān)，血壓夜間下降率與頸動脈狹窄程度呈負相關(guān)（均P＜0.05）。多因素logistic回歸分析顯示：BPV參數(shù)值升高均為老年腦梗死患者血管性事件發(fā)生的的危險因素（P＜0.05）。受試者工作特征曲線（ROC）分析顯示：BPV參數(shù)中dSSD預(yù)測腦梗死患者血管性事件發(fā)生的效能最高。 結(jié)論 BPV顯著影響老年腦梗死患者頸動脈狹窄的進展和預(yù)后。

兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡血脂代謝指標調(diào)查及其危險因素分析

程芹，魏心怡，張偉，李莎，李經(jīng)緯，彭媛媛，方鈺，謝雪

2024, Doi:

Abstract:

目的 探究系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus , SLE）患兒血脂代謝指標特征和危險因素。方法 選取成都市婦女兒童中心醫(yī)院2013年1月~2022年8月住院并確診為SLE的患兒54例，收集患兒臨床資料，檢測所有患兒血脂代謝指標和生化指標，采用二元logistic回歸分析SLE患兒預(yù)后危險因素。 結(jié)果 入院時出現(xiàn)血脂代謝異常的SLE患兒共47例（87.04%），主要表現(xiàn)為LDL-C、TG和TC水平升高，HDL-C水平降低，預(yù)后良好組心血管系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)損害、尿蛋白陽性占比及SLEDAI-2000評分均低于預(yù)后不良組，dsDNA陽性占比高于預(yù)后不良組，二元logistic回歸分析表明心血管系統(tǒng)損害、尿蛋白陽性為預(yù)后不良的危險因素，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 血脂代謝異常在SLE患兒中較常見，心血管系統(tǒng)損害、尿蛋白陽性可能增加患兒預(yù)后不良風險。

妊娠期甲狀腺功能異?；颊哐錞POAb、Tg、Tg-Ab變化及與妊娠結(jié)局的關(guān)系

劉治紅，歐海濤，王云川

2024, Doi:

Abstract:

目的 探討妊娠期甲狀腺功能異?；颊哐寮谞钕龠^氧化物酶抗體（thyroid peroxidase antibodies ,TPOAb）、甲狀腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-thyroglobulin antibodies，Tg-Ab）變化及與妊娠結(jié)局的關(guān)系。方法 選取2020年1月~2022年12月在南充市身心醫(yī)院就診的98例妊娠期甲狀腺功能異?；颊叩呐R床資料進行研究。按照疾病類型將上述患者分為甲亢組（n=50）與甲減組（n=48）。另選同期進行健康體檢的甲狀腺功能正常孕婦100例，作為健康組（n=100）。比較三組研究對象的血清促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺激素（FT4）、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平以及母嬰妊娠結(jié)局。將妊娠期甲狀腺功能異常患者按照母嬰妊娠結(jié)局分為正常妊娠組（n=68）與不良妊娠組（n=30），比較兩組患者的血清TPOAb、Tg、Tg-Ab水平。結(jié)果 與健康組相比，甲亢組孕婦血清TSH水平下降（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平上升（P＜0.05）；與健康組相比，甲減組孕婦血清FT3、FT4水平下降（P＜0.05），血清TSH、TPOAb、Tg、Tg-Ab水平上升（P＜0.05）；甲亢組孕婦血清TSH水平低于甲減組（P＜0.05），血清FT3、FT4、Tg、Tg-Ab、TPOAb水平高于甲減組（P＜0.05）。甲亢組總不良妊娠結(jié)局率34.00%與甲減組總不良妊娠結(jié)局率27.08%比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），且兩組均高于健康組總不良妊娠結(jié)局率9.00%（P＜0.05）。不良妊娠組孕婦血清TSH、TPOAb、Tg-Ab水平均高于正常妊娠組（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠期甲狀腺功能異?；颊哐錞POAb、Tg、Tg-Ab水平出現(xiàn)異常升高，且與不良妊娠結(jié)局相關(guān)，臨床應(yīng)加強重視，提早干預(yù)。

相關(guān)知識

公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學學科簡介
衛(wèi)生局預(yù)防醫(yī)學會總結(jié)市
五所高校153名學生獲“公共衛(wèi)生教育獎學金”
世衛(wèi)組織：新冠疫情不再構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件
預(yù)防醫(yī)學.doc
三甲醫(yī)生被爆參與非法代孕，當?shù)匦l(wèi)健委回應(yīng)
預(yù)防醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向與就業(yè)崗位有哪些
海峽預(yù)防醫(yī)學雜志
預(yù)防醫(yī)學專業(yè)怎么樣
預(yù)防醫(yī)學是干什么的

網(wǎng)址: 歡迎訪問《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學》編輯部 http://www.u1s5d6.cn/newsview16007.html