來源：媒體滾動

□ 陳鳴聲

隨著經(jīng)濟社會的快速發(fā)展和生活方式的轉(zhuǎn)變，居民對健康的需求不斷增長，對醫(yī)療服務(wù)的多元化和個性化需求亦日益增強。在此背景下，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作為一種新興的醫(yī)療服務(wù)模式應(yīng)運而生。家庭醫(yī)生不僅能為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，還能通過科學(xué)的健康教育和全面的健康管理，提高居民健康素養(yǎng)和水平，在疾病預(yù)防、慢病管理等方面發(fā)揮重要作用。

強化團隊建設(shè)宣傳，

提高居民知曉率

為優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，政府應(yīng)加大對家庭醫(yī)生的繼續(xù)教育和培訓(xùn)力度，重視家庭醫(yī)生團隊建設(shè)工作。定期邀請上級醫(yī)院專家為家庭醫(yī)生團隊成員提供全面、系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)和技能提升指導(dǎo)，確保團隊成員能夠熟練掌握各類診療技術(shù)與方法，實現(xiàn)專業(yè)能力與服務(wù)質(zhì)量的雙重提升；鼓勵家庭醫(yī)生團隊與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)學(xué)專家開展深入交流合作，既包括日常咨詢和診療過程中的專業(yè)經(jīng)驗分享，也涵蓋臨床實踐創(chuàng)新、病例討論、科研項目等多個方面，確保家庭醫(yī)生掌握最新的醫(yī)療知識和技能，提升對慢性病、常見病及預(yù)防性健康管理的處理能力。

在宣傳推廣方面，政府、社區(qū)應(yīng)采取多種方式，包括電子顯示屏滾動播放、社區(qū)宣傳欄張貼海報、運營微信公眾號推送文章、組建小區(qū)居民微信群，全方位、多渠道地宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策與內(nèi)容，提高簽約居民的知曉率和參與度。同時，加強與媒體之間的合作，通過新聞報道、專題節(jié)目等形式，展示家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的成效與優(yōu)勢，增強居民對家庭醫(yī)生的信任感，吸引更多居民參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

推動網(wǎng)格化建設(shè)，

提升簽約服務(wù)效率

由政府主導(dǎo)、衛(wèi)生健康部門牽頭，將社區(qū)劃分為多個專屬的簽約服務(wù)網(wǎng)格區(qū)域，配備家庭醫(yī)生團隊，提供個性化服務(wù)，精準定位每一家庭的醫(yī)療服務(wù)需求，切實做到“人在格中、事在網(wǎng)中”。網(wǎng)格化服務(wù)采用“定時、定點、定人”履約機制，家庭醫(yī)生團隊根據(jù)約定的時間和地點，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供定期的醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)定性和連續(xù)性。通過收集和分析居民的健康數(shù)據(jù)，識別不同居民的健康需求，實現(xiàn)服務(wù)的精細化和個性化。

針對慢性病患者、殘疾人等群體，提供定期的健康檢查、藥物管理指導(dǎo)、生活方式調(diào)整建議等服務(wù)，改善其健康狀況；針對行動不便、失能失智的老年人，提供包括日常醫(yī)療照顧、心理慰藉、生活照料、家庭護理等全方位的關(guān)懷和支持。此外，地區(qū)應(yīng)推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的信息化建設(shè)，建立完善的居民電子健康檔案系統(tǒng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民之間的便捷溝通和信息共享，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量。

完善簽約服務(wù)體系，

增加服務(wù)供給力

我國家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作尚處在發(fā)展階段。需持續(xù)推進家庭醫(yī)生服務(wù)體系建設(shè)，為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供堅實支撐，以充分滿足居民基本醫(yī)療需求。

設(shè)計簡單便捷的預(yù)約系統(tǒng)。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)升級家庭醫(yī)生預(yù)約平臺，提供線上掛號、在線問診、健康咨詢等多元服務(wù)，減少患者等待時間，提升就診效率和滿意度。同時，提供多種預(yù)約方式，如電話、手機App、網(wǎng)站等，滿足不同年齡段患者的需要。

強化社區(qū)服務(wù)功能。推動家庭醫(yī)生深入社區(qū)，與居民建立緊密聯(lián)系，開展健康教育、疾病預(yù)防、健康管理等社區(qū)活動，增強居民健康意識和自我保健能力，幫助其養(yǎng)成健康的生活態(tài)度與方式。同時，優(yōu)化家庭醫(yī)生與患者之間的溝通機制，鼓勵雙向交流，根據(jù)患者的具體需求提供個性化診療建議和健康管理方案。此外，構(gòu)建多種反饋機制，聽取患者的意見和建議，制定改進方案，不斷優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)流程和內(nèi)容。

強化資源與技術(shù)支持。加強與其他醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)的合作，形成以家庭醫(yī)生為核心、多部門協(xié)作的綜合醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的資源投入和技術(shù)支持力度，開發(fā)基于大數(shù)據(jù)分析和人工智能技術(shù)的應(yīng)用工具，幫助家庭醫(yī)生快速識別高風(fēng)險人群，預(yù)測潛在健康問題，從而提前介入干預(yù)，提高疾病預(yù)防和健康管理的精準度。

（作者為南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省健康研究院教授；本文系國家自然科學(xué)基金“基于安德森衛(wèi)生服務(wù)利用模型的社區(qū)慢病個性化健康服務(wù)模式構(gòu)建與效果評價”〈項目編號：71874086〉、國家自然科學(xué)基金“多元共同決策視角下慢性病共病管理模式構(gòu)建、評價與優(yōu)化：基于社區(qū)干預(yù)試驗”〈項目編號：72174093〉的研究成果）

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